Os dutos lacrimais fazem parte do sistema de drenagem lacrimal do olho.Eles podem ficar inchados devido a uma infecção ou bloqueio.
Um ducto lacrimal inchado geralmente pode ser tratado por meio de opções não invasivas, como compressas quentes e massagem, bem como antibióticos ou opções cirúrgicas. Fale com o seu médico para determinar a melhor opção de tratamento.
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O que é um duto lacrimal inchado?
O canal lacrimal, também chamado de canal nasolacrimal, faz parte do sistema de drenagem lacrimal. Ele drena as lágrimas através do osso nasal e na parte de trás do nariz. Um canal lacrimal inchado é provavelmente o resultado de um canal lacrimal bloqueado ou infectado.
Se bloqueado, o duto pode estar parcial ou completamente obstruído e as lágrimas não podem drenar normalmente. Como resultado, pode causar olhos lacrimejantes, irritados ou cronicamente infectados.
Se você está preocupado com o inchaço do ducto lacrimal, seu olho normalmente apresentará vermelhidão nos olhos e nas pálpebras, inflamação nos olhos e lacrimejamento excessivo. Outros sintomas podem incluir febre e secreção ocular. Em casos graves, uma infecção pode se espalhar para as pálpebras.
Causas comuns de ducto lacrimal inchado
Existem vários motivos pelos quais você pode ter um canal lacrimal inchado. As razões mais importantes são devido a infecção, ou dacriocistite, ou como resultado de um ducto lacrimal bloqueado.
Outras causas incluem infecções crônicas do nariz, desenvolvimento anormal do crânio e da face, alterações relacionadas à idade, trauma nasal, pólipos nasais, uso repetido de certos colírios para o tratamento de glaucoma, conjuntivite e / ou tumor.
Alguns tratamentos de câncer, incluindo iodo radioativo para doenças da tireoide e certos medicamentos de quimioterapia, também podem causar inchaço dos dutos lacrimais. A radiação e / ou quimioterapia no rosto ou na cabeça podem aumentar o risco de desenvolver um canal lacrimal bloqueado e necessitar de intervenção.
Um bebê pode nascer com um canal lacrimal bloqueado (um canal lacrimal congênito bloqueado). Aproximadamente 20% dos recém-nascidos nascem com um canal lacrimal bloqueado, mas a condição geralmente desaparece sem intervenção dentro de quatro a seis meses.
Infecção
A dacriocistite, ou ducto lacrimal infectado, é uma infecção e inflamação do sistema de drenagem lacrimal do olho. Como resultado, você pode sofrer de lacrimejamento excessivo, vermelhidão e / ou secreção amarela. Essa infecção ocorre quando não há presença de alergias, resfriado ou outras condições subjacentes ou coexistentes.
A infecção ocorre em adultos devido ao padrão natural de crescimento dos ossos circundantes, resultando em um estreitamento dos dutos lacrimais. Isso permite que as bactérias se acumulem e cresçam. Por outro lado, os bebês nascem com uma membrana que cobre o canal lacrimal que pode não abrir ou é muito estreita para que as lágrimas passem.
Duto de rasgo bloqueado
Um bloqueio pode ocorrer em qualquer ponto do sistema de drenagem lacrimal. As causas de um canal lacrimal bloqueado incluem:
- Infecções crônicas do nariz
- Sinusite crônica
- Desenvolvimento anormal do crânio e rosto
- Mudanças relacionadas à idade
- Trauma nasal
- Pólipos nasais
- Conjuntivite
- Tumor
Quando consultar um médico
Ter olhos lacrimejantes, vermelhos e / ou coceira constantes pode ser preocupante. É importante saber quando entrar em contato com um oftalmologista. Os adultos que apresentam algum dos sintomas relacionados a um canal lacrimal inchado devem notificar um profissional de saúde se:
- Olhos lacrimejantes estão interferindo nas atividades cotidianas
- Olho (s) estão lacrimejantes o tempo todo
- Infecções oculares freqüentes
- Olho (s) estão constantemente irritados
- Traços de sangue nas lágrimas
- Febre
- Sentir vermelhidão, inchaço e / ou dor na área entre o olho e o nariz
- Mudanças na visão, incluindo visão embaçada, visão dupla, sensibilidade à luz
Diagnóstico
Um oftalmologista irá diagnosticar um ducto lacrimal inchado por meio de um exame físico e testes de diagnóstico. Um histórico médico e físico completo será feito, bem como um exame físico completo do olho e áreas adjacentes:
- Teste de drenagem de lágrimas: este teste mede a rapidez com que suas lágrimas estão drenando. Uma gota de um corante especial é colocada na superfície de cada olho. Se a gota ainda estiver na superfície do olho após cinco minutos, isso pode indicar um canal lacrimal inchado ou bloqueado.
- Testes de imagem ocular: o contraste é passado do ponto no canto da pálpebra através do sistema de drenagem de lágrimas. Em seguida, é feita uma imagem de ressonância magnética (MRI) ou uma tomografia computadorizada (TC) da área.
- Irrigação e sondagem: uma solução salina é injetada em seu sistema de drenagem lacrimal para verificar se está drenando bem. Uma sonda é inserida através dos minúsculos orifícios de drenagem no canto da tampa (pontos) para verificar se há bloqueios.
Tratamento
O tratamento de um canal lacrimal inchado geralmente pode aliviar sintomas como lacrimejamento, dor e vermelhidão. Os tratamentos podem alargar ou contornar um canal lacrimal bloqueado para ajudar a drenar as lágrimas normalmente do seu olho novamente. Existem opções não invasivas, como massagem e compressas quentes e a opção mais invasiva - cirurgia.
Autocuidados
O método menos invasivo para tratar um canal lacrimal inchado é por meio de compressas quentes e massagem. Para desbloquear seus dutos lacrimais em casa, você precisará de água morna, não quente, e de uma toalha limpa:
- Aperte e esfregue o nariz por baixo da ponte.
- Coloque um pano úmido e quente sobre os olhos por 10 minutos.
- Repita a cada 4 a 6 horas, se necessário.
Isso deve fazer com que um fluido claro escorra pelos cantos dos olhos. A pressão hidrostática normalmente causa refluxo do muco e rasga através do ponto lacrimal, evitando assim a superinfecção no saco lacrimal. Isso nem sempre funciona, mas é a melhor opção ao aguardar uma consulta médica.
As crianças que nascem com um canal lacrimal bloqueado geralmente melhoram sem tratamento dentro de quatro a seis meses.
Antibióticos
Se a massagem e compressas quentes não limparem o canal lacrimal, um profissional de saúde pode prescrever colírios ou pomadas antibióticos.
Os antibióticos não abrem o bloqueio, mas podem tratar uma infecção e limpar qualquer secreção que saia do olho. É importante observar que os sintomas retornarão quando os antibióticos forem interrompidos.
Cirurgia
A cirurgia pode ser necessária se os dutos lacrimais inchados não forem resolvidos por meio de outras opções de tratamento. As opções cirúrgicas incluem cirurgia de dacriocistorrinostomia (DCR), também conhecida como cirurgia do saco lacrimal.
Dacriocistorrinostomia
A dacriocistorrinostomia é uma das cirurgias oculares mais comuns realizadas em adultos e cria uma nova rota para que as lágrimas sejam drenadas do olho. Às vezes, a nova abertura contorna totalmente o sistema de drenagem lacrimal e permite que as lágrimas fluam direto para o nariz. Pode ser realizada com incisão externa na pele ou intranasal (endoscópica).
Esta cirurgia só é realizada em adultos quando nenhum outro tratamento funcionou. Raramente é realizado em crianças. A cirurgia pode ser feita sob anestesia geral ou anestesia local. Após o procedimento, você receberá antibióticos e analgésicos orais ou analgésicos.
Em sua primeira consulta pós-operatória, as suturas são removidas, os medicamentos orais são descontinuados, os esteróides tópicos são reduzidos gradualmente e os medicamentos nasais são continuados por mais duas semanas. Você terá consultas de acompanhamento em seis semanas, 12 semanas e, finalmente, em seis meses.
É importante discutir com o cirurgião qual técnica ele usará, pois os tempos de recuperação e os cuidados pós-operatórios diferem. Duas técnicas cirúrgicas incluem:
- Externo: o cirurgião faz um pequeno corte na lateral do nariz, que fecha com pontos.
- Intranasal / endoscópica: o cirurgião insere minúsculos instrumentos e uma câmera pela abertura do nariz. Esse tipo de cirurgia causa menos dor do que a cirurgia externa e não deixa cicatrizes.
Como em todos os procedimentos cirúrgicos, existem riscos e complicações potenciais. Seu cirurgião discutirá isso com você no pré-operatório. Possíveis complicações incluem:
- Sangramento excessivo
- Infecção
- Cicatriz facial
- Deslocamento do stent (um tubo colocado durante a cirurgia)
- Congestão nasal ou sangramento nasal
- Rasgo recorrente
Uma palavra de Verywell
Um ducto lacrimal inchado pode ser desconfortável, mas é gerenciável com intervenção precoce. Provavelmente é o resultado de um canal lacrimal bloqueado ou infectado. Começar com compressas quentes e massagem pode ajudar a aliviar o problema antes que a cirurgia seja possivelmente necessária. É vital discutir com seu provedor de saúde todas as opções possíveis.
