O edema macular é um inchaço ou retenção de líquidos em uma parte especializada da retina chamada mácula. A mácula está localizada na parte posterior do olho e nos fornece uma visão central nítida. É a parte da retina que usamos quando "direcionamos" nossa visão para um alvo. O fluido pode se acumular na mácula a partir de vasos sanguíneos anormais e com vazamento. Quando ocorre edema de mácula, a visão central fica distorcida ou diminuída.
Anthony Lee / Getty ImagesCausas
O edema macular pode ser um sinal ou sintoma de muitas outras condições. O diabetes é a causa mais comum de edema macular. O edema macular também é comum em pessoas com pressão alta não controlada. Certas doenças oculares, como retinite pigmentosa e uveíte, também podem causar edema macular. O edema macular também pode ser uma complicação da cirurgia ocular. Certos medicamentos usados para tratar o glaucoma, como latanoprost (Xalatan), também foram conhecidos em raras ocasiões por causar edema macular.
Diagnóstico
O médico primeiro ouvirá suas queixas e obterá um histórico médico, como diabetes ou cirurgia ocular recente. Em seguida, eles medirão sua acuidade visual fazendo com que você cubra um dos olhos e leia as letras em um gráfico de olho. Normalmente, o edema macular faz com que a visão fique turva. Os médicos também podem fazer um teste chamado Grade de Amsler para ver se sua visão está não apenas turva, mas distorcida. Colírios especiais serão administrados para dilatar sua pupila de modo que o interior do olho possa ser visualizado.
Em muitos casos, o edema macular pode ser visto apenas olhando para a mácula com um microscópio com lâmpada de fenda. No entanto, casos mais sutis são difíceis de ver. Nesse caso, uma OCT será realizada. Uma imagem de uma OCT pode permitir que os médicos visualizem camadas individuais da retina. A tomografia de coerência óptica é um teste não invasivo que usa luz para obter imagens onde o edema macular pode ser visto com muita facilidade. Às vezes, os médicos também podem usar um teste de injeção de corante para que o fluxo sanguíneo possa ser analisado através da mácula.
Tratamento
O edema macular é tratado de forma diferente dependendo da causa subjacente. Por exemplo, se a causa for diabetes não controlada ou hipertensão, o tratamento pode ter como objetivo primeiro controlar essas condições. No entanto, se os sintomas forem graves ou se o médico estiver preocupado com a possibilidade de o edema causar perda ou dano à visão, ele será tratado com medicamentos ou injeções.
Freqüentemente, um antiinflamatório não esteroidal (AINE) é prescrito na forma de colírio. Isso pode levar várias semanas e às vezes meses para controlar o edema. Os médicos também prescreverão corticosteróides na forma de colírio tópico ou pílulas orais. Os corticosteróides também podem ser injetados dentro ou ao redor do olho.
Outra classe de medicamentos chamados anti-VEGF (fator de crescimento endotelial vascular) estão sendo injetados diretamente no olho. Esta classe relativamente nova de drogas atua diminuindo os vasos sanguíneos anormais existentes e evitando o crescimento de novos vasos sanguíneos com vazamento.
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