O estribo é um dos três ossos localizados no ouvido médio, que juntos formam uma espécie de cadeia chamada ossículos. O osso do estribo tem a forma de um estribo - o nome estribo na verdade significa estribo em latim. Junto com os outros dois ossículos - o martelo e a bigorna - o osso do estribo é essencial para a função da audição.
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Anatomia
O osso do estribo é o menor osso do corpo humano. É o mais interno (mais medial e mais próximo da cóclea) dos ossículos dentro do ouvido médio.
Você pode imaginar o estribo como um estribo que está pendurado em uma sela e virado de lado horizontalmente. A parte superior se conecta com a bigorna e a parte inferior fica contra a janela oval da cavidade timpânica.
- Na cabeça do estribo há dois membros, os membros anterior e posterior, que se fixam na base oval da bigorna. A cabeça do estribo se conecta à bigorna por meio da articulação incudoestapedial. A membrana estapedial, uma estrutura semelhante a um ligamento, auxilia nessa conexão, abrangendo a largura dos membros anteriores e posteriores e da base.
- No lado medial do estribo, o ligamento anular do estapédio conecta a base do estribo à janela oval. A janela oval é uma membrana fina que cobre a entrada da cóclea.
O músculo estapédio é um músculo que vai da eminência piramidal do osso mastóide até o colo do estribo. Quando esse músculo se contrai em resposta a um ruído alto, ele puxa o ligamento anular e evita o movimento excessivo do osso do estribo.
Função
O osso do estribo é essencial para nossa capacidade de ouvir. Os sons fazem vibrar a membrana timpânica (o tímpano) e percorrem todos os três ossos do ouvido médio - martelo, bigorna e estribo. Conforme as ondas sonoras viajam pelo ouvido médio, elas são amplificadas.
- O estribo, último osso da cadeia ossicular, atinge a janela oval, gerando uma onda no fluido do ouvido interno.
- Essa onda de fluido permite o início de um processo no ouvido interno que converte as ondas sonoras em sinais elétricos, que podem ser interpretados pelo cérebro.
Condições Associadas
Otite média com efusão
A otite média é uma infecção no ouvido. Quando também há líquido no ouvido médio, é definida como otite média com efusão.
Infecção e fluido no ouvido médio, especialmente por um período prolongado, podem danificar as estruturas do ouvido médio, incluindo a cadeia ossicular. Isso pode levar à perda de audição temporária ou permanente.
Esse problema ocorre com mais freqüência em crianças do que em adultos, mas pode afetar qualquer pessoa. É comumente associada a infecções respiratórias superiores ou alergias que podem causar congestão ou impedir que os ouvidos drenem adequadamente.
Às vezes, essa condição requer cirurgia para abrir a tuba auditiva e permitir a drenagem do ouvido. Se ocorrer dano aos ossículos, às vezes pode ser reparado cirurgicamente.
Otosclerose
Otosclerose é uma condição na qual a remodelação óssea anormal dos ossículos faz com que o estribo se fixe no lugar. O estribo é então incapaz de atingir a janela oval e produzir a onda de fluido produtora de som na cóclea.
A causa da otosclerose não é bem compreendida, mas pode ser hereditária e geralmente afeta mulheres de meia-idade.
Os sintomas de otosclerose incluem:
- Perda de audição
- Zumbido (zumbido nos ouvidos)
- Tontura ou problemas de equilíbrio
A perda auditiva que ocorre nessa condição geralmente começa em um ouvido e depois se move para envolver também o outro ouvido. A otoesclerose pode ser tratada com aparelhos auditivos ou cirurgia de estapedectomia.
Colesteatoma
O colesteatoma é uma doença em que a pele do tímpano apresenta um crescimento anormal. Isso pode ser congênito ou pode ocorrer devido a infecções de ouvido repetidas que envolvem fluido no ouvido. O colesteatoma pode causar a deterioração dos ossículos, incluindo o estribo.
Os sintomas do colesteatoma podem incluir drenagem do ouvido, pressão nos ouvidos, perda auditiva e zumbido. Sem tratamento, o colesteatoma pode causar complicações graves, incluindo surdez, meningite e abcesso cerebral.
O tratamento depende da extensão do crescimento e de quanto dano à orelha, se houver, foi sustentado.
Tratamento
Obter tratamento para otite média crônica e otite média com efusão de maneira oportuna e eficaz ajudará a prevenir a deterioração e danos à cadeia ossicular que podem resultar em perda auditiva.
Vários tratamentos podem ser usados:
- Antibióticos se houver infecção
- Tratamento de condições alérgicas subjacentes que podem estar contribuindo
- Intervenção cirúrgica quando necessária
A colocação cirúrgica de tubos de ventilação sintéticos pode abrir a tuba auditiva para permitir que o ouvido drene adequadamente e restaure a pressão normal no ouvido médio. É um procedimento relativamente simples, feito com frequência nos Estados Unidos, com pouco risco de complicações e um tempo de recuperação rápido.
Quando o dano afeta o osso do estribo como resultado de colesteatoma ou outras condições, uma substituição cirúrgica ossicular total ou parcial (TORP ou PORP) às vezes pode restaurar a audição. Embora a taxa de sucesso deste procedimento seja relativamente alta, complicações raras são possíveis e podem levar aaumentouproblemas de audição.
Seu médico discutirá os riscos com você em detalhes antes de você tomar a decisão de fazer uma cirurgia no ouvido. A cirurgia geralmente é realizada no mesmo dia. Durante o tempo de recuperação, você pode sentir um pouco de dor, bem como vertigem temporária, e pode parar de piorar ou pode melhorar com o tempo.
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