Medicamentos usados para tratar IBS

Embora não haja, a partir de agora, nenhumcurapara a síndrome do intestino irritável (SII), existem muitos tipos de medicamentos disponíveis que têm como alvo os sintomas da SII. Alguns deles tratam apenas de um sintoma digestivo específico, enquanto novas drogas estão chegando ao mercado, projetadas para tratar diretamente a disfunção geral que está por trás da SII.

SARINYAPINNGAM / istock

Essas são as principais opções de medicamentos usados para tratar uma pessoa com SII. Lembre-se de que nem todos os medicamentos podem ser adequados para você. A medicação que seu médico recomendará, se houver, dependerá de seu histórico médico, da gravidade dos sintomas e do problema intestinal predominante. Alguns desses medicamentos estão disponíveis apenas por prescrição, enquanto outros estão disponíveis sem receita. Lembre-se de que só porque algo está disponível sem receita, não significa que seja apropriado para você. Certifique-se de obter a aprovação do seu médico antes de tentar algo novo.

Opções gerais

Os seguintes tipos de medicamentos podem ser prescritos para qualquer pessoa que esteja sofrendo de SII, independentemente de seu subtipo específico. (Continue lendo para obter informações sobre medicamentos que visam especificamente IBS com predominância de diarreia (IBS-D) e IBS com predominância de constipação (IBS-C).

Medicamentos antiespasmódicos

Os medicamentos antiespasmódicos são comumente prescritos para a SII, pois podem ajudar a aliviar a dor abdominal e as cólicas inerentes ao SII. No entanto, eles tendem a ter um efeito constipante e, portanto, podem não ser a melhor escolha para uma pessoa com IBS-C. Como a pesquisa sobre a segurança de antiespasmódicos para uso em longo prazo é limitada, esses medicamentos podem ser mais apropriados para uso em curto prazo apenas. Os antiespasmódicos comuns prescritos para IBS incluem:

Bentil (diciclomina)
Buscopan (butilbrometo de hioscina)
Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hiosciamina)
Mebeverine (não disponível nos Estados Unidos)

Antidepressivos

Os antidepressivos são frequentemente usados em doses baixas como uma forma de tratar os sintomas da SII, pois têm qualidades no alívio da dor e são seguros para uso a longo prazo. Seu médico pode recomendar um antidepressivo mesmo se você não estiver deprimido. Se você tiver depressão ou ansiedade junto com sua SII, é ainda mais provável que seu médico possa escolher esta opção.

Além de aliviar a dor, os antidepressivos às vezes têm efeitos colaterais que envolvem a digestão. Portanto, seu médico pode fazer sua escolha com base no fato de você ter IBS-C ou IBS-D. Os tipos disponíveis incluem os antidepressivos tricíclicos mais antigos (melhores para IBS-D) ou algumas das opções mais recentes, como os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina, sendo que ambos podem ser melhores para IBS-C.

Opções para IBS com predomínio de diarreia

O antigo recurso para o alívio da diarreia continua sendo o Imodium (loperamida), que está disponível sem prescrição médica. No entanto, dois medicamentos de prescrição receberam recentemente a aprovação da FDA para o tratamento de IBS-D:

Xifaxan (rifaximina) é um antibiótico que foi originalmente usado para tratar diarreia de viajantes e crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado (SIBO). Sua aprovação do FDA é para o tratamento de "SII sem constipação". O Xifaxan funciona de maneira diferente da maioria dos antibióticos, pois não entra na corrente sanguínea, mas está disponível para atingir bactérias nos intestinos delgado e grosso. É considerado seguro usar para até três cursos de duas semanas.

Viberzi (eluxadolina) é um medicamento que afeta os receptores opióides em seu sistema digestivo para aliviar os sintomas de dor abdominal e diarreia em pessoas com SII com predominância de diarreia (IBS-D). Como o Viberzi é um medicamento opiáceo, é classificado como uma substância controlada e existem algumas preocupações sobre o potencial de dependência.

Opções para IBS com predomínio de constipação

Laxantes de todos os tipos são comumente usados para aliviar o sintoma de constipação. Miralax (polietilenoglicol), que não requer mais receita, é o único que foi estudado por pesquisadores quanto à sua eficácia na redução dos sintomas da SII. Um estudo descobriu que era útil para aliviar a constipação e amolecer as fezes, mas não para aliviar a dor da SII.

Atualmente, existem algumas opções de medicamentos de prescrição para o tratamento de IBS-C:

Linzess (linaclotide) atua nos receptores dentro do trato digestivo para aumentar a quantidade de líquido no intestino grosso. Além do IBS-C, Linzess é aprovado pela FDA para o tratamento da constipação idiopática crônica (CIC) em adultos. Na Europa, o medicamento é denominado Constella.

Amitiza (lubiprostona) também é aprovada pela FDA para o tratamento de CIC juntamente com IBS-C. Amitiza tem como alvo os receptores dentro do revestimento do intestino para liberar mais líquido. Infelizmente, a náusea é um efeito colateral bastante frequente e desagradável de Amitiza.

Resolor / Resotran (prucaloprida) é um medicamento disponível apenas no Canadá e na Europa. O Resolor atua no neurotransmissor serotonina no intestino e está, portanto, na mesma classe de medicamentos que o Zelnorm, um medicamento que foi retirado do mercado devido a efeitos colaterais graves. No entanto, o Resolor foi projetado de forma diferente para evitar essas complicações graves. A partir de agora, o Resolor foi aprovado apenas pela Agência Europeia de Medicamentos para o tratamento da constipação crônica em mulheres.

Medicamento IBS na fase de teste

Novos medicamentos estão chegando ao mercado e outras opções de medicamentos possíveis estão passando por testes de segurança.Estes são os principais novos; todos estão em vários estágios de testes em termos de segurança e eficácia. Aprender sobre suas opções pode ajudá-lo a trabalhar com seu médico para desenvolver um plano de tratamento eficaz para sua SII.

A asimadolina é um medicamento em fase de ensaios clínicos como tratamento para IBS-D. O medicamento tem como alvo locais receptores muito específicos no intestino grosso; espera-se que tal especificidade reduza ao mínimo os efeitos colaterais. Nos primeiros testes, parece que o maior efeito do medicamento é aliviar a dor e o desconforto abdominal.

Elobixibat é um medicamento que está sendo investigado como um tratamento para CIC. Ele age diminuindo a reabsorção de ácidos biliares da vesícula biliar, aumentando assim a quantidade desses ácidos que entram no intestino grosso. Acredita-se que isso ajude a acelerar o processo de matéria fecal através do cólon. Não há, até agora, nenhuma pesquisa clínica sobre a eficácia do elobixibat no IBS-C.

A plecanatida funciona de forma semelhante ao Linzess e atualmente está sendo submetida a ensaios clínicos como tratamento para IBS-C e CIC.

Tenapanor é um medicamento para doenças renais. Atua reduzindo a absorção de sódio no trato digestivo; acredita-se que um aumento na quantidade de sódio aumenta a quantidade de água no intestino grosso. Devido a isso, Tenapanor está atualmente passando por testes clínicos como um tratamento para IBS-C.

Uma palavra de Verywell

Embora, como você pode ver, haja uma variedade de medicamentos para a SII, muitas pessoas que têm SII acham que a medicação que experimentam não é suficiente para eliminar totalmente seus sintomas. Em alguns casos, eles apresentam efeitos colaterais e devem parar de tomar o medicamento.

Felizmente, a medicação não é o único tratamento disponível para a SII. Suas outras opções incluem remédios sem receita, modificações dietéticas e terapias psicológicas. Mantenha as linhas de comunicação abertas com seu médico para chegar ao melhor plano de tratamento para você.