O câncer de pele é o crescimento atípico das células da pele. A causa mais comum é a exposição prolongada ao sol, mas também pode se desenvolver em áreas onde não ocorreu exposição ao sol. Existem quatro tipos de câncer de pele: carcinoma de células basais, carcinoma de células escamosas, melanoma e carcinoma de células de Merkel.
Tipos de câncer de peleNos Estados Unidos, o câncer de pele é a forma mais comum de câncer. O câncer de pele afeta mais de 300 milhões de americanos a cada ano, o que equivale a um custo de tratamento combinado de pouco mais de US $ 8 bilhões por ano. O câncer de pele, e especificamente o melanoma, afeta todos os tipos de pele igualmente, embora pessoas com tons de pele mais escuros corram mais risco de perder a detecção precoce e, portanto, apresentar uma taxa de sobrevivência mais baixa.
As taxas de sobrevivência de câncer de pele variam de acordo com o tipo. Com carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular, a taxa de sobrevivência é de 92% se detectado precocemente. A prevenção e o diagnóstico precoce são de extrema importância. Saber os sinais e sintomas do câncer de pele pode ajudá-lo a determinar se você precisa verificar se há manchas ou manchas na pele de aparência suspeita.
Quando uma toupeira é um problema?
Se uma mancha nova ou existente começa a mudar de forma, cor, tamanho, ou se torna escamosa, com crostas ou começa a sangrar, é hora de marcar uma consulta com seu dermatologista para verificá-la. Uma toupeira pode se transformar em melanoma em raras ocasiões. No melanoma inicial, a forma de uma toupeira torna-se assimétrica e irregular.
Como você pode saber se é uma toupeira ou câncer de pele?
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Carcinoma basocelular nodular
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O carcinoma basocelular nodular é um tipo de câncer de pele mais comumente encontrado na cabeça. Esse tipo de câncer começa nas células basais, que têm a tarefa de fazer novas células da pele para empurrar as antigas em direção à superfície da pele. O carcinoma basocelular nodular é responsável por 60% -80% de todos os carcinomas basocelulares. Nos Estados Unidos, estima-se que 4,3 milhões de casos de carcinoma basocelular são diagnosticados a cada ano, com 2,5 a 3,4 milhões desses casos sendo carcinoma basocelular nodular.
Esse tipo de câncer aparece como uma pápula perolada, redonda e circundada por linhas vermelhas semelhantes a fios na pele, formadas por minúsculos vasos sanguíneos. O risco de desenvolver carcinoma basocelular nodular pode ser aumentado passando muito tempo ao sol, morando em locais de grande altitude e ensolarados e com radioterapia.
Outros fatores de risco incluem:
- Ter pele clara
- Ficando mais velho
- História familiar ou pessoal de câncer de pele
- Tomando drogas imunossupressoras
- Exposição prolongada ao arsênico
- Certos distúrbios genéticos raros, como a síndrome do nevo basocelular
Embora esse tipo de câncer seja comum, é altamente tratável e a taxa de sobrevida relativa em cinco anos é de 100%.
Carcinoma basocelular infiltrativo
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O carcinoma basocelular infiltrativo ocorre quando um tumor penetra na derme (a camada interna das duas camadas principais da pele) por meio de fios finos entre as fibras de colágeno. Esse tipo agressivo de câncer de pele é mais difícil de diagnosticar e tratar por causa de sua localização. Normalmente, o carcinoma basocelular infiltrativo aparece como tecido cicatricial ou espessamento da pele e requer uma biópsia para um diagnóstico adequado.
Para remover esse tipo de carcinoma basocelular, uma forma específica de cirurgia, chamada de Mohs, é usada. Durante a cirurgia de Mohs, também chamada de cirurgia micrográfica de Mohs, camadas finas de pele são removidas até que não haja mais tecido canceroso.
Eletrodessecação e curetagem para câncer de pele
Carcinoma basocelular superficial
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O carcinoma basocelular superficial, também conhecido como carcinoma basocelular in situ, tende a ocorrer nos ombros ou na parte superior do tronco, mas também pode ser encontrado nas pernas e braços. Este tipo de câncer geralmente não é invasivo porque tem uma taxa lenta de crescimento e é bastante fácil de detectar e diagnosticar. Tem uma cor avermelhada ou rosada e pode formar uma crosta ou secar. O carcinoma basocelular superficial é responsável por cerca de 15% -26% de todos os casos de carcinoma basocelular.
Carcinoma de células escamosas (estágio inicial)
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Quando as células escamosas que constituem as camadas média e externa da pele se tornam cancerosas, isso é conhecido como carcinoma de células escamosas. Esse tipo de câncer tem uma taxa de sobrevivência extremamente alta, embora possa ser de natureza agressiva. Se não for tratada, pode se espalhar para outras áreas do corpo e causar complicações graves.
O carcinoma de células escamosas é encontrado principalmente em áreas do corpo que sofrem maior exposição ao sol, como rosto, lábios, orelhas, couro cabeludo, ombros, pescoço, dorso das mãos e antebraços. Eles também podem se desenvolver na pele que foi danificada de alguma forma, normalmente dentro de cicatrizes ou feridas na pele. Nos estágios iniciais do carcinoma de células escamosas, um nódulo se forma, que se assemelha a uma verruga opalescente. O nódulo semelhante a uma verruga também pode ter uma depressão no meio que se parece com uma cratera.
Carcinoma de células escamosas (hiperceratose central)
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O carcinoma de células escamosas em estágio avançado é mais distinguível do carcinoma de células basais por causa de sua aparência distinta. O nódulo semelhante a uma verruga se transforma em manchas que podem ser escamosas e vermelhas (chamadas de hiperqueratose). Também pode se apresentar como uma ferida aberta. Quando isso acontece, a pele com crosta pode sangrar intermitentemente e causar coceira. Nesta fase ou antes disso, é importante procurar tratamento, porque o carcinoma de células escamosas pode se infiltrar no corpo e levar a problemas de saúde mais sérios.
O câncer de células escamosas pode afetar cerca de 1 milhão de americanos a cada ano. Os homens têm maior probabilidade de desenvolver esse tipo de câncer, assim como as pessoas com mais de 50 anos. Pessoas com pele, cabelos e olhos claros apresentam risco aumentado para esse tipo de câncer de pele. Ter um sistema imunológico enfraquecido, infecção crônica, câncer de sangue ou medula óssea, um transplante de órgão ou lesão ou lesão de pele também pode aumentar o risco dessa doença. Aqueles com xeroderma pigmentoso, uma condição genética rara que reduz a capacidade do corpo de reparar o DNA da pele após danos do sol, também estão em maior risco.
Carcinoma de células escamosas (ulceração)
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Quando o carcinoma de células escamosas se transforma em úlcera ou é afetado por uma, isso é conhecido como úlcera de Marjolin. Embora as úlceras de Marjolin possam ser consideradas um tipo infiltrativo de carcinoma basocelular, são mais tipicamente carcinomas de células escamosas. As úlceras de Marjolin são formadas na pele que foi danificada de alguma forma, mas principalmente na pele que foi gravemente queimada. Eles também podem ocorrer por causa de infecções ósseas, úlceras de pressão, ulcerações, enxertos de pele e radiação.
As úlceras de Marjolin podem levar de 11 a 75 anos para se transformarem em câncer, embora a duração média seja de 30 a 35 anos. Esse tipo de câncer é bastante agressivo, embora de crescimento lento, e tem a capacidade de se infiltrar em outras áreas do corpo. Nos estágios iniciais da doença, a pele danificada onde a úlcera se formou começará a coçar e queimar, e uma nova ferida aparecerá logo em seguida. Essa ferida geralmente é plana, com bordas salientes e duras, e pode vir com outros sintomas, como dor intensa, sangramento, formação de crostas ou pus com odor fétido.
Carcinoma de células escamosas in situ
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O carcinoma de células escamosas in situ, também conhecido como doença de Bowen, é uma condição pré-cancerosa que aparece como uma mancha vermelha ou acastanhada ou placa na pele que cresce lentamente ao longo do tempo. As manchas são freqüentemente encontradas nas pernas e partes inferiores do corpo, bem como na cabeça e no pescoço. Em casos raros, pode ser encontrado nas mãos e nos pés, na área genital e na área ao redor do ânus.
A doença de Bowen é incomum: apenas 15 em cada 100.000 pessoas desenvolverão essa condição a cada ano. A condição geralmente afeta a população caucasiana, mas as mulheres são mais propensas a desenvolver a doença de Bowen do que os homens. A maioria dos casos ocorre em adultos com mais de 60 anos. Tal como acontece com outros cancros da pele, a doença de Bowen pode desenvolver-se após exposição prolongada ao sol. Ele também pode se desenvolver após o tratamento de radioterapia. Outras causas incluem supressão imunológica, lesão de pele, doenças inflamatórias da pele e infecção por papilomavírus humano.
A doença de Bowen é geralmente tratável e não se desenvolve em carcinoma de células escamosas. Até 16% dos casos evoluem para câncer.
Qual é a diferença entre o carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular?
Tanto o carcinoma basocelular quanto o carcinoma espinocelular geralmente não apresentam risco de vida, mas o carcinoma espinocelular tem maior probabilidade de se infiltrar nas camadas mais profundas da pele.
Melanoma (primeiros sinais)
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O melanoma é a forma mais grave de câncer de pele. Os fatores de risco incluem exposição ao sol, pele clara e história familiar de melanoma. Algumas pesquisas sugerem que fatores genéticos desempenham um papel em 72% dos casos. Use o método ABCDE para verificar esta forma de câncer:
- Assimetria - as toupeiras benignas tendem a ter forma simétrica. Se uma toupeira for assimétrica, pode ser um sinal de melanoma.
- Borda - As toupeiras inofensivas têm bordas regulares, enquanto aquelas que poderiam ser melanoma costumam ter uma borda de formato irregular.
- Cor - a cor de uma toupeira pode ser um bom indicador se requer uma inspeção mais detalhada. As toupeiras do melanoma têm uma coloração mais pronunciada que pode variar. Eles podem ser vermelhos, pretos, castanhos escuros ou da cor da pele.
- Diâmetro - O tamanho da toupeira é importante. Se uma verruga for maior do que a borracha de um lápis, ela deve ser inspecionada com mais detalhes.
- Evolução - Moles que mudam com o tempo podem exigir avaliação. Mudanças na cor, tamanho, forma ou elevação devem sempre ser examinadas pelo seu médico.
Usar o método ABCDE ajudará você a monitorar suas manchas e quaisquer alterações que exijam uma visita ao dermatologista.
Melanoma (sinal do patinho feio)
O sinal do patinho feio do melanoma é um método de observação para ajudar as pessoas a identificar uma verruga que pode ser um sinal de melanoma.
Melanoma (nodular)
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O melanoma nodular ocorre com mais frequência nas pernas, tronco, braços e cabeça, mas pode se desenvolver em qualquer parte do corpo. Parece uma verruga, picada de inseto ou espinha. É normalmente de cor sólida, principalmente preto, mas também pode ser rosa, castanho, azul, cinza, vermelho ou branco. Os homens têm maior probabilidade de desenvolver melanoma nodular do que as mulheres, e a doença costuma ser encontrada em adultos com mais de 50 anos.
O método EFG pode ser usado para detectar este tipo de melanoma:
- Elevação — Se a verruga em questão for elevada para fora da pele, pode ser um motivo de preocupação. A elevação pode ser uniforme ou irregular.
- Firme - melanomas nodulares são tipicamente muito firmes ao toque.
- Crescimento — O crescimento de toupeiras é uma causa significativa de preocupação e requer uma inspeção mais detalhada.
Os melanomas nodulares apresentam crescimento rápido. Uma maneira de saber a diferença entre uma nova verruga crescendo normalmente e um melanoma nodular é que o melanoma continuará a crescer além do crescimento típico de duas a três semanas de uma verruga normal.
Melanoma (amelanótico)
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O melanoma amelanótico geralmente tem pouca ou nenhuma pigmentação, dando-lhe uma aparência rosada ou esbranquiçada. É responsável pela maioria dos casos de melanoma que ocorrem em crianças. Pode ser difícil examinar usando o método ABDCE, uma vez que este tipo de melanoma não apresenta as características típicas de outros tipos de melanoma.
Melanoma (acral lentiginoso)
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O melanoma lentiginoso acral ocorre nas palmas das mãos, na planta dos pés ou sob as unhas. Ele pode se desenvolver sozinho ou dentro de uma toupeira existente. Ele aparece primeiro como uma mancha plana que é descolorida, mas pode se infiltrar na pele ao passar pela membrana basal, a parte da pele que fica entre a camada mais externa (epiderme) da pele e a derme. Este tipo de melanoma normalmente se parece com uma grande mancha com uma superfície lisa e engrossa com o tempo. Sua cor varia de uma mistura das cores marrom, azul e cinza ao preto e vermelho.
Ocorre em todos os tipos e cores de pele, mas é a forma mais comum de câncer de pele encontrada em pessoas com tons de pele mais escuros, sendo responsável por 29% -72% de todos os casos de melanoma em pessoas com pele escura. Homens e mulheres são igualmente afetados pelo melanoma lentiginoso acral, e a maioria dos casos ocorre em adultos com mais de 40 anos.
Carcinoma de células de Merkel
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Este tipo de câncer de pele raro cresce rapidamente e se apresenta como um nódulo da cor da pele ou vermelho-azulado. Ele pode ser encontrado mais comumente no rosto, cabeça ou pescoço. Os adultos mais velhos têm maior probabilidade de desenvolver carcinoma de células de Merkel, e os fatores de risco incluem exposição ao sol, imunossupressão, pele clara e história de outros cânceres de pele. É altamente agressivo e pode se espalhar facilmente por todo o corpo. Seu risco de retorno também é alto. Estima-se que uma em 130.000 pessoas nos Estados Unidos desenvolverá carcinoma de células de Merkel em algum momento de suas vidas.
Carcinoma de células de Merkel
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As características clínicas do carcinoma de células de Merkel levaram ao desenvolvimento do método AEIOU para ajudar as pessoas com a detecção precoce:
- Assintomático - se houver falta de sensibilidade no nódulo, pode-se suspeitar de carcinoma de células de Merkel.
- Expandindo rapidamente - se o nódulo crescer rapidamente em menos de três meses, isso pode significar que é um caso de carcinoma de células de Merkel.
- Imunossupressão - Um sistema imunológico enfraquecido pode significar que uma pessoa corre mais risco de desenvolver carcinoma de células de Merkel.
- Idade avançada - Adultos com mais de 50 anos são mais suscetíveis a esse tipo de câncer.
- Exposição aos raios ultravioleta - Como a exposição ao sol pode aumentar o risco de desenvolver esse tipo de câncer de pele, monitorar a quantidade de sol que uma pessoa recebe é uma boa maneira de determinar o nível de risco quando o crescimento aparece.
Carcinoma de células de Merkel (tumor de colisão)
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Um tumor de colisão ocorre quando há mais de um tipo de câncer de pele diretamente adjacente um ao outro. Este é mais frequentemente o caso quando alguém tem câncer de células de Merkel e células escamosas, mas também pode acontecer com células de Merkel e doença de Bowen ou carcinoma basocelular. Tumores de colisão são mais prováveis de ocorrer em adultos com mais de 60 anos após um tempo de vida de exposição ao sol.
Uma palavra de Verywell
A maioria dos cânceres de pele são facilmente tratáveis se detectados precocemente. É importante conhecer os sinais e como autoexaminar manchas e nódulos no corpo para determinar se uma nova mancha ou outras alterações na pele são normais ou cancerosas. Em geral, é uma boa prática pedir a um dermatologista que verifique qualquer tumor novo, mesmo que pareça normal.
Tomar precauções para prevenir o câncer de pele, como evitar exposição excessiva ao sol, queimaduras solares e bronzeamento, pode diminuir significativamente o risco de desenvolver esta doença. Sempre use protetor solar com FPS de amplo espectro de pelo menos 15 e cubra seu corpo o máximo possível ao ar livre.
Prevenindo o câncer de pele - e combatendo-o precocemente
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