Um distúrbio da pigmentação da pele é um problema de saúde que afeta a cor da pele. O pigmento melanina é feito por células especializadas da pele chamadas melanócitos. São eles que dão cor à pele. No caso de os melanócitos serem danificados ou incapazes de criar melanina, a cor da pele pode mudar. A falta de pigmento pode afetar uma pequena área do corpo ou todo o corpo, dependendo da causa e da progressão da doença. Os distúrbios da pigmentação da pele podem ser causados por uma série de problemas de saúde. Algumas doenças específicas que causam descoloração da pele incluem melasma, albinismo e vitiligo.
Descoloração da pele: causas e tratamentosfotógrafo / Getty Images
Tipos de doenças de pigmentação da pele
Existem muitos tipos de distúrbios do pigmento da pele. Alguns podem ocorrer devido a outras condições de saúde subjacentes, como a doença de Addison.
Albinismo
O albinismo é uma doença genética causada por defeitos em genes que fornecem instruções sobre a produção de melanina. Vários defeitos genéticos tornam o corpo incapaz de produzir ou distribuir melanina.
O principal sintoma do albinismo é a falta de cor no cabelo, na pele ou nos olhos. Esses sintomas podem afetar todo o corpo ou apenas pequenas manchas de pele. Em alguns casos, uma pessoa com albinismo terá um pouco de cor no cabelo, na pele e nos olhos, mas será mais claro do que o normal. Outros sintomas de albinismo podem incluir problemas de visão, como:
- Olhos cruzados
- Maior sensibilidade à luz
- Movimentos rápidos involuntários dos olhos
- Visão prejudicada ou cegueira total
Existem diferentes tipos e subtipos de albinismo, todos causados por diferentes defeitos genéticos. O albinismo oculocutâneo (OCA) é a forma mais grave e possui vários subtipos. No caso do primeiro subtipo, OCA1, o defeito ocorre na enzima tirosinase. Outros genes afetados são o gene OCA2, o gene TYRP1 e a proteína SLC45A2. OCA1 é a forma mais grave.
O albinismo ocular é uma forma da doença causada por uma mutação no cromossomo X e os sintomas são vistos apenas nos olhos. O pigmento da pele e do cabelo é normalmente normal, mas a íris e a retina não têm pigmentação, resultando em problemas de visão.
O albinismo também pode ser causado por certas síndromes hereditárias. A síndrome de Hermansky-Pudlak está associada ao albinismo oculocutâneo e é causada por mutações em um dos oito genes específicos envolvidos na produção de melanina. Essa condição tem os mesmos sintomas típicos de albinismo, mas também pode ter outros sintomas, como problemas de coagulação do sangue, fibrose pulmonar e inflamação do intestino grosso.
Quando você tem falta total ou parcial de pigmento nas características físicasNão há cura para o albinismo, mas existem opções de tratamento para aliviar os sintomas. O curso do tratamento dependerá da gravidade do albinismo. É necessária uma abordagem protetora. As pessoas com albinismo devem proteger os olhos e a pele do sol com filtro solar, cobrindo-se ao sol para evitar a exposição e usando óculos escuros. Para aqueles com sintomas que afetam a visão, os óculos são frequentemente prescritos e, em casos mais graves, a cirurgia do músculo ocular pode ser feita para corrigir movimentos rápidos dos olhos.
Problemas de visão e albinismo
Algumas pessoas com albinismo podem ter problemas com os olhos, visão e sensibilidade à luz. Se você tiver problemas nos olhos e tiver albinismo, é importante consultar um oftalmologista para fazer um exame aos olhos.
Melasma
O melasma é um distúrbio comum da pigmentação da pele. Também é conhecido como cloasma ou máscara da gravidez, e a maioria dos casos documentados do distúrbio é encontrada em mulheres. O melasma também tem maior probabilidade de ocorrer em pessoas com tons de pele mais escuros.
Os principais sintomas do melasma são manchas marrons ou acinzentadas de descoloração da pele no rosto, embora áreas do corpo que costumam ficar expostas ao sol também possam ser afetadas. As manchas tendem a ser simétricas em ambos os lados do rosto ou corpo e são mais escuros que o tom natural da pele. A coloração não apresenta riscos à saúde, mas muitas pessoas com a doença procuram tratamento por motivos cosméticos.
A verdadeira causa do melasma não é conhecida. Acredita-se que aqueles com tons de pele mais escuros podem ser mais suscetíveis ao distúrbio porque sua atividade melanocítica é maior do que aqueles com tons de pele mais claros.
Os gatilhos comuns para a condição incluem:
- Exposição ao sol
- Mudanças hormonais, como as que ocorrem durante a gravidez
- Certos produtos para a pele
Se o melasma for causado por um gatilho específico, como alterações hormonais, a condição desaparece por conta própria quando os hormônios voltam ao normal ou o gatilho é eliminado. A condição pode durar uma vida inteira.
O tratamento de primeira linha para o melasma são medicamentos tópicos, incluindo:
- Hidroquinona na forma de loção, gel, creme ou líquido para ajudar a clarear a pele
- Tretinoína e corticosteroides para ajudar a aumentar os efeitos clareadores da hidroquinona
Se os medicamentos não funcionarem, certos procedimentos cosméticos podem ser feitos, como derma e microdermoabrasão, peelings químicos ou tratamento a laser.
Como o melasma é tratadoAlterações de pigmento devido a danos na pele
A pele pode ser danificada, deixando manchas em partes da pele. Coisas como feridas e queimaduras podem causar descoloração da pele que é duradoura ou permanente, dependendo da gravidade.
No caso de queimaduras, o grau de descoloração da pele dependerá da gravidade da queimadura. As queimaduras de segundo grau, ou queimaduras superficiais de espessura parcial, geralmente se apresentam com descoloração da pele, assim como o tipo mais grave de queimadura, uma queimadura de terceiro grau. Os sintomas de descoloração causados por queimaduras incluem:
- Hiperpigmentação
- Hipopigmentação
- Pele vermelha, branca ou carbonizada
- Com bolhas
- Pele descamada
- Inchaço
O tamanho da ferida será o fator decisivo quando se trata de mudanças na pigmentação. Uma ferida maior provavelmente resultará em pigmentação anormal devido à formação de tecido cicatricial, enquanto uma ferida menor provavelmente cicatrizará sem deixar cicatrizes. No caso de uma ferida, grande ou pequena, deixar cicatrizes, ela normalmente terá uma aparência diferente à medida que a ferida cicatriza.
A maioria das cicatrizes são conhecidas como cicatrizes planas e, durante os estágios iniciais da cicatrização, serão rosadas ou avermelhadas e ligeiramente salientes na pele. Em alguns casos, a cicatriz voltará ao tom normal da pele, mas em outros casos, elas podem aparecer mais claras ou mais escuras do que a cor natural da pele.
As estrias também são um tipo de cicatriz que pode afetar a pigmentação da pele. Eles são normalmente causados pelo rápido crescimento ou encolhimento da pele observado na gravidez ou perda e ganho de peso. Quando as estrias começam a se formar, elas são vermelhas, roxas ou marrom-escuras e, eventualmente, desbotam para uma cor branca ou prateada.
Outros tipos de descoloração de danos na pele incluem sardas e manchas no fígado, que são causadas pela exposição ao sol, e hiperpigmentação pós-inflamatória, que pode ser causada por cicatrizes de ferimentos ou acne.
O tratamento para alterações na pigmentação da pele causadas por feridas é geralmente ineficaz. No caso de queimaduras, enxertos de pele podem ser usados, mas tendem a deixar descoloração após o procedimento. Para ajudar a minimizar o aparecimento de cicatrizes e possível descoloração:
- Mantenha a lesão limpa enquanto está cicatrizando
- Use vaselina na ferida enquanto está cicatrizando
- Cubra a área ferida com uma bandagem e certifique-se de que ela seja trocada diariamente
- Siga todas as instruções sobre a remoção dos pontos para ajudar a minimizar o aparecimento de uma futura cicatriz
- Use protetor solar na ferida para ajudar a reduzir a descoloração
As cicatrizes desaparecem com o tempo, mas não há maneira eficaz de remover toda a descoloração que a cicatriz deixa depois que a pele foi ferida.
Vitiligo
O vitiligo é um distúrbio da pigmentação da pele que se desenvolve ao longo do tempo. Aproximadamente 1% a 2% da população mundial tem vitiligo, e os casos estão igualmente espalhados por todos os grupos raciais. Embora não haja efeitos prejudiciais à saúde, foi demonstrado que o vitiligo causa sofrimento psicológico naqueles que vivem com a doença.
O principal sintoma do vitiligo é a perda completa do pigmento da pele, o que resulta em manchas esbranquiçadas. Pode ocorrer em qualquer área do corpo e afetar pequenas ou grandes áreas da pele. Os locais mais prováveis de ocorrência de vitiligo são em áreas onde a exposição ao sol é frequente, incluindo mãos, pés, rosto e braços. Também pode afetar a boca, os olhos, a virilha e os órgãos genitais. Partes da cabeça também podem ser afetadas, principalmente onde as raízes do cabelo estão no couro cabeludo e, em alguns casos , o cabelo de uma pessoa pode ficar branco ou cinza. Outros sintomas de vitiligo incluem:
- Coceira e desconforto nas áreas afetadas
- Perda de cor nos tecidos que revestem o nariz
- Cílios grisalhos, sobrancelhas ou outros pelos faciais
Existem dois tipos de vitiligo: não segmentar, que se caracteriza como manchas simétricas que aparecem em ambos os lados do corpo, e segmentar, que é localizado e geralmente afeta apenas uma área do corpo de forma assimétrica. O vitiligo segmentar não é tão comum quanto o não segmentar, embora seja o tipo que ocorre com mais frequência em crianças.
O vitiligo ocorre quando o sistema imunológico de uma pessoa começa a atacar as células saudáveis, o que o torna uma doença auto-imune. As células que são atacadas no caso do vitiligo são os melanócitos, as células que produzem a melanina. Embora não esteja claro o que leva o sistema imunológico a destruir os melanócitos, ele está associado a outras doenças autoimunes, como doença de Grave, lúpus e anemi pernicioso.
Embora a condição não represente nenhum risco para a saúde, muitas pessoas procuram tratamento por motivos cosméticos. As opções de tratamento incluem:
- Corantes de longa duração nas áreas afetadas
- Medicamentos sensíveis à luz
- Terapia de luz ultravioleta
- Cremes de corticosteróide para tentar restaurar o pigmento
- Cirurgia
- Removendo o pigmento remanescente na pele
Quando consultar um médico
Pode ser difícil decidir se um problema de pigmentação da pele justifica uma visita ao médico. Você saberá quando consultar um médico monitorando a descoloração, sua gravidade e como isso afeta você. Se uma nova descoloração não diminuir, é melhor marcar uma consulta com seu médico, mesmo que isso não esteja incomodando você fisicamente. Isso o ajudará a descartar quaisquer doenças de pele graves e o colocará no caminho do tratamento muito mais rápido.
Uma palavra de Verywell
Lidar com um distúrbio de pigmentação da pele pode ser difícil, mesmo que não cause nenhum dano físico à sua saúde. A luta emocional pode ter um grande impacto em seu bem-estar mental. A boa notícia é que muitos distúrbios da pigmentação da pele não são graves e podem ser resolvidos facilmente, seja por meio de opções de tratamento ou do uso de cosméticos e outros cremes para restaurar a pigmentação ou cobrir manchas que você não gosta de ver. É importante permanecer positivo ao enfrentar um distúrbio de pigmentação da pele e lembrar que toda a pele é linda.
