Cirurgia de câncer de mama para homens

Embora os homens representem menos de 1% dos casos de câncer de mama, a doença é tão grave para os homens quanto para as mulheres. A cirurgia é o tratamento de escolha para o câncer de mama em estágio inicial para homens e mulheres, mas existem algumas diferenças no tipo de cirurgia preferida, a opção de reconstrução e as terapias que podem ser recomendadas além da cirurgia (terapia adjuvante), tais como quimioterapia, radiação e terapia hormonal.

Cirurgia

Os tratamentos disponíveis para o câncer de mama são essencialmente os mesmos para homens e mulheres, incluindo cirurgia. Uma diferença primária, no entanto, é que para os homens, a mastectomia é uma opção menos frequente. Normalmente, há muito menos tecido na mama de um homem do que na de uma mulher, o que significa que um tumor do mesmo tamanho se espalha por uma porcentagem maior da mama em um homem do que em uma mulher, fazendo a remoção completa da mama, uma mastectomia, um melhor opção em alguns casos.

Terapia adjuvante

Após a cirurgia para câncer de mama masculino, quimioterapia e / ou radioterapia podem ser recomendadas. Terapia adjuvante como essa é projetada para "limpar" quaisquer células cancerosas remanescentes que se espalharam para além da mama, mas ainda são muito pequenas para serem detectadas em exames de imagem.

A terapia adjuvante geralmente é aconselhável quando um câncer apresenta um risco significativo de recorrência. Para determinar esse risco, os médicos analisam vários fatores, incluindo o tamanho do tumor original, a presença de linfonodos envolvidos, o grau do tumor (que indica a agressividade do câncer) e o teste genômico do tumor (Oncotype DX).

Terapia Hormonal

Qualquer que seja o tratamento primário usado, a terapia hormonal normalmente segue para a maioria das pessoas que têm tumores positivos para receptor de estrogênio. Como 99% dos cânceres de mama em homens são positivos para o receptor de estrogênio, isso significa que a grande maioria dos homens fará terapia hormonal como parte do tratamento para o câncer de mama.

O tratamento preferido para os homens é o tamoxifeno, embora para aqueles que não toleram o tamoxifeno ou não podem tomar o medicamento por algum motivo, existem alternativas. O tamoxifeno geralmente é continuado por 5 anos, com a opção de continuar por mais 5 anos para aqueles que apresentam alto risco de recorrência.

Reconstrução

A reconstrução da mama ou mamas é uma questão de preferência pessoal e o envolvimento de um cirurgião plástico no início do planejamento cirúrgico é importante.

A escolha pela reconstrução deve ser feita com a decisão de fazer a mastectomia quando possível, pois a reconstrução imediata, ou reconstrução durante a mesma cirurgia da mastectomia, é possível.

A reconstrução tardia, ou reconstrução da mama após o dia da mastectomia, também é uma opção. No entanto, alguns homens precisarão de um implante para tornar o tamanho da mama igual ao da mama restante e a reconstrução imediata é recomendada se um implante for necessário. Isso ocorre porque a combinação de radiação e qualquer estiramento de pele necessário para inserir o implante pode danificar a pele e diminuir o apelo cosmético dos resultados.

Acompanhamento e recorrência

Para homens que tiveram câncer de mama, mamografias anuais são recomendadas no lado onde o câncer foi diagnosticado. Embora o rastreamento da mama não envolvida seja recomendado para mulheres, não é para homens, a menos que uma predisposição genética para o câncer (como uma mutação BRCA) tenha sido identificada.

Muitas pessoas consideram a sobrevivência de 5 anos após o tratamento do câncer de mama como curada. No entanto, isso não é verdade para os tumores que são positivos para o receptor de estrogênio. Embora os homens não tenham sido estudados, as mulheres com câncer de mama com receptor de estrogênio positivo continuam a ter uma taxa constante de recorrência por pelo menos 20 anos, e as recorrências após 5 anos (recorrências tardias) são mais comuns do que nos primeiros cinco anos. Esta é a razão pela qual a terapia hormonal pode ser continuada além de 5 anos. Recorrências em homens foram documentadas até 15 anos após a cirurgia e depois.

Homens que passaram por cirurgia de câncer de mama devem consultar o médico se apresentarem algum sintoma sugestivo de recorrência do câncer de mama, como novo caroço, falta de ar, dor no peito, dor abdominal ou dor de cabeça persistente.

Câncer de mama, homens e constrangimento

Muitos pacientes do sexo masculino com câncer de mama sentem um certo constrangimento em relação ao diagnóstico de câncer de mama. Existe a percepção de que se trata de uma doença feminina e, portanto, os homens se envergonham do diagnóstico. Não há razão para ter vergonha do diagnóstico de câncer de qualquer tipo, um sobrevivente do câncer é exatamente isso, um sobrevivente. A localização do tumor não deve causar vergonha.

Como o câncer de mama em homens é raro, pode ser difícil encontrar um grupo de apoio fora das grandes cidades. Para os homens fora das grandes cidades, os grupos de apoio online podem ser um recurso fantástico.