Uma visão geral do câncer retal

O câncer retal é um tipo de câncer que se desenvolve no reto, os últimos 15 centímetros do intestino grosso. Como outros órgãos do corpo, o reto é vulnerável a muitas doenças e condições, como o câncer.

Visão geral

O câncer retal é diferente do câncer anal, que se refere aos cânceres que estão na região entre o reto e a parte externa do corpo. Os termos câncer de cólon e câncer colorretal são freqüentemente usados ​​alternadamente, portanto, muitas das informações que você verá sobre o câncer de cólon também se referem ao câncer retal.

Mas o câncer retal é diferente do câncer encontrado na parte superior do cólon, especialmente quando se trata de tratar a doença com cirurgia. Estima-se que o câncer retal causou 43.340 mortes em 2020.

Sintomas

Em seus estágios iniciais, o câncer retal geralmente não apresenta sintomas. Conforme a doença progride, o que pode levar anos, os sintomas do câncer retal incluem:

• Sangue nas fezes: geralmente é vermelho vivo versus sangue nas fezes, relacionado a cânceres mais elevados no cólon. O sangue devido a esses tipos de câncer pode aparecer em vermelho escuro ou preto.
• Problemas digestivos: constipação persistente, diarreia ou outras alterações intestinais.
• Fezes mais finas: Fezes que são descritas como "semelhantes a lápis" ou finas podem ocorrer quando um tumor no reto obstrui parte do canal.
• Perda de peso inexplicada: a perda de peso não intencional definida como a perda de pelo menos 5% do peso corporal em um período de seis a 12 meses pode ser um sintoma de câncer retal.
• Desconforto abdominal: pode incluir dor, sensibilidade ou cãibras.
• Fadiga generalizada: você se sente mais cansado do que o normal, mesmo se estiver dormindo bem.
• Anemia: quando o câncer retal causa sangramento leve e crônico, o primeiro sintoma pode ser anemia ou sintomas relacionados à anemia, como tontura, fadiga ou pele pálida.

Causas e fatores de risco

Os cientistas não sabem exatamente o que causa o câncer retal, mas sabem o que aumenta o risco de uma pessoa desenvolvê-lo. Os fatores de risco para câncer retal incluem:

• Idade: ter mais de 50 anos.
• História familiar ou pessoal de câncer de cólon: lembre-se de que uma pessoa nãonecessidadeuma história familiar de câncer de cólon com câncer retal; é mais comumente diagnosticado em pessoas sem história familiar. Acredita-se que 25% dos cânceres de cólon tenham uma ligação genética.
• História pessoal de alguns tipos de pólipos do cólon (pequenos crescimentos no cólon).
• Tabagismo: Atualmente ou no passado.

Triagem e Diagnóstico

Vários métodos de rastreamento do câncer de cólon são altamente eficazes na detecção do câncer retal. Os testes de rastreamento de câncer de cólon e reto incluem:

• Colonoscopia: a colonoscopia permite ao médico obter uma visão aprofundada do cólon com um colonoscópio, um tubo de fibra óptica conectado a uma câmera microscópica que transmite vídeo ao vivo para um monitor. O colonoscópio é inserido suavemente no ânus e lentamente no cólon, dando ao médico uma visão completa do reto e do intestino grosso.
• Sigmoidoscopia: muito parecida com a colonoscopia, a sigmoidoscopia é feita com um tubo flexível e iluminado com uma câmera acoplada, mas é limitada apenas à parte inferior do cólon.
• Teste de sangue oculto nas fezes: um teste de sangue oculto nas fezes (FOBT) pode detectar sangue nas fezes que você não pode ver a olho nu ou confirma que é realmente sangue nas fezes que você pode ter visto. Você recebe um kit especial para coletar amostras de fezes. Dois testes semelhantes são o teste imunoquímico fecal (FIT) e um teste de DNA de fezes (Cologuard).

Para adultos com risco médio de desenvolver câncer de cólon ou reto, é recomendado começar a fazer o rastreio aos 45 anos. Os adultos que estão em maior risco de desenvolver a doença podem precisar de começar o rastreio mais cedo por recomendação do seu doutora.

Lembre-se de que, mesmo que não esteja apresentando nenhum sintoma de câncer retal, você deve sempre seguir as recomendações do seu médico. Se um teste de triagem revelar resultados suspeitos, uma biópsia de cólon é feita.

Uma biópsia do cólon pode ser realizada durante uma colonoscopia ou cirurgia. Durante uma biópsia do cólon, pequenas quantidades de tecido retal são removidas e enviadas a um laboratório de patologia para a triagem de evidências de câncer.

Se o câncer estiver presente, estudos de imagem como tomografia computadorizada, ressonância magnética (MRI) e ultrassom endoscópico atribuem um estágio clínico, que é fundamental para determinar o curso do tratamento.

Os gânglios linfáticos circundantes são testados e também podem ser removidos durante a cirurgia. Mais testes podem ser feitos para ver se o câncer se espalhou ou metastatizou.

Tratamento

O tratamento do câncer retal dependerá do estágio da doença, bem como de outros fatores, como a localização específica do (s) tumor (es) e seu estado geral de saúde.

Cirurgia

Nos estágios iniciais do câncer retal, a cirurgia pode ser o único tratamento necessário. Existem vários métodos cirúrgicos que são usados ​​para remover o tecido retal canceroso.

O tipo de cirurgia escolhido depende da saúde geral do paciente, do estágio do câncer retal e da localização do (s) tumor (es). Para aqueles que não são bons candidatos à cirurgia, a radioterapia pode ser uma opção, mas geralmente não é tão eficaz.

Quimioterapia

A quimioterapia é usada para tratar o câncer retal quando o tumor se espalhou para os gânglios linfáticos próximos e / ou invadiu a parede do intestino. Os órgãos do corpo são compostos de células que se dividem e se multiplicam conforme o corpo precisa deles. Quando essas células continuam a se multiplicar desnecessariamente, o resultado é uma massa ou crescimento, também chamado de tumor.

As drogas quimioterápicas atuam eliminando essas células renegadas que se multiplicam rapidamente. A quimioterapia para câncer retal pode ser prescrita antes ou depois da cirurgia e também pode ser administrada em conjunto com a radioterapia.

Terapia de radiação

Outra opção de tratamento para o câncer retal, esse tipo de terapia usa certos tipos de feixes de radiação de alta energia para reduzir os tumores e eliminar as células cancerosas. A radioterapia atua danificando o DNA de uma célula cancerosa, levando à morte celular. Também pode ser administrado em conjunto com quimioterapia.

Prevenção

O rastreamento regular do câncer de cólon é a chave para prevenir o câncer retal. O rastreamento pode identificar crescimentos pré-cancerosos antes que eles potencialmente progridam para o câncer. Lembre-se de que leva anos para o câncer retal se desenvolver, portanto, o rastreamento de rotina pode detectar essas alterações muito antes de se tornarem cancerígenas.

Evitar fatores de risco para câncer de cólon também pode reduzir suas chances de desenvolver a doença. Manter uma alimentação balanceada é importante, além de manter um peso saudável e parar de fumar.