Hiperpigmentação Pós-Inflamatória e Acne

A hiperpigmentação pós-inflamatória (HIP), aquelas marcas escuras ou manchas deixadas para trás após a cura de uma espinha, podem ser ainda mais agravantes e angustiantes do que as próprias espinhas. PIH é a descoloração da pele que segue uma ferida inflamatória. É a resposta natural da pele à inflamação. Por que essas manchas escuras se desenvolvem e o que você pode fazer para se livrar delas?

Sintomas de hiperpigmentação pós-inflamatória

A hiperpigmentação pós-inflamatória geralmente se parece com uma área plana de descoloração na pele.A cor pode variar de branco, rosa, vermelho, roxo, marrom ou preto, dependendo do tom de sua pele e da profundidade da descoloração.

O PIH pode se desenvolver em todos os tipos de pele, mas tende a ser mais grave e duradouro em pessoas com tez média a escura. PIH afeta igualmente homens e mulheres.

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Causas

O PIH se desenvolve quando uma ferida ou irritação, como um arranhão, erupção cutânea ou espinha, causa inflamação da pele. Conforme a pele cicatriza, ela produz melanina em excesso. A melanina é a proteína da pele que dá cor à pele. É o excesso de melanina que escurece e descolora a pele. Essa descoloração permanece mesmo depois que a ferida cicatrizou completamente.

A maioria das pessoas com acne tem algum grau de HIP. E não são apenas as manchas grandes que causam essas manchas: a hiperpigmentação pode ocorrer mesmo após espinhas e pápulas relativamente menores.

Dito isso, quanto mais inflamada uma erupção, maior e mais escura tende a ser a mancha de PIH. Pegar ou estourar uma espinha aumenta a chance de desenvolver HIP, simplesmente porque você está aumentando a inflamação.

Existem outras causas de PIH, incluindo queimaduras solares, peelings químicos, dermoabrasão e resurfacing a laser.

Cicatrizes de acne vs. hiperpigmentação pós-inflamatória

Você pode ficar aliviado ao saber que PIH não é uma cicatriz verdadeira. Muitas vezes é chamada de "pseudo cicatriz" porque, embora deixe uma marca na pele por um período de tempo, na verdade não danifica o folículo.

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Cicatrizes verdadeiras de acne ocorrem quando há perda de tecido, causando uma área marcada ou deprimida, ou um crescimento excessivo de tecido, deixando uma cicatriz elevada. O PIH, por outro lado, é plano. Não é picado ou saliente, simplesmente mais escuro do que a pele ao redor.

Desvanecimento ao longo do tempo

A boa notícia é que o PIH pode desaparecer com o tempo, mesmo sem tratamento. MasTempoé a palavra-chave aqui. Pode levar de três a 24 meses para que o PIH desapareça totalmente, embora em alguns casos possa demorar mais.

O tempo que leva para que o PIH desapareça depende de quão escura a mancha é em comparação com a pele ao redor. Quanto maior o contraste entre a mácula e o tom natural da pele, mais tempo levará para desaparecer.

PIH nem sempre desaparece por conta própria. Em alguns casos, é mais ou menos permanente.

Existem tratamentos que ajudarão. Alguns podem não apagar completamente as marcas escuras, mas pelo menos clarearão consideravelmente. O tratamento também pode ajudar a acelerar o tempo de desbotamento, se você não quiser esperar que as manchas clarem naturalmente.

Opções de tratamento

Produtos de venda livre (OTC) podem ser úteis para atenuar marcas mais sutis. Para marcas mais profundas ou que já existem há muito tempo, um creme de prescrição é a melhor escolha. Seu médico de cuidados com a pele tem uma variedade de produtos que podem resolver o problema.

Outro ponto importante a lembrar: se você vencer a acne, também deixará de desenvolver hiperpigmentação. Esta é uma etapa importante para esclarecer a PIH e outra etapa com a qual o seu médico de cuidados da pele pode ajudar. Qualquer que seja a opção de tratamento que você escolher, entenda que a melhora levará tempo.

Ácidos alfa hidroxi (AHAs)

Os alfa-hidroxiácidos, especialmente o ácido glicólico, são um bom ponto de partida para o tratamento. Os alfa-hidroxiácidos (AHAs) ajudam a acelerar o processo de esfoliação natural da pele, o que pode ajudar a melhorar a aparência do PIH.

Você pode encontrar esses ingredientes em uma infinidade de tratamentos "iluminadores" OTC. Tratamentos sem enxágue, como loções, cremes e géis, darão melhores resultados do que produtos de enxágue, como produtos de limpeza. Outros ingredientes OTC que podem ser úteis no desvanecimento da hiperpigmentação são N-acetil glucosamina, niacinamida e vitaminas A e C.

Os tratamentos AHA mais fortes estão disponíveis mediante receita médica. Os AHAs são freqüentemente usados ​​como tratamentos anti-envelhecimento e deixarão sua pele macia e macia.

Hidroquinona

A hidroquinona é um tratamento amplamente usado para PIH. Está disponível sem receita em dosagens de 1 a 2 por cento e em cremes de prescrição de 3% a 4%. A hidroquinona atua bloqueando a enzima responsável pela produção de melanina, iluminando a pele.

Os cremes de hidroquinona geralmente contêm ingredientes clareadores adicionais, como ácido kójico, ácido glicólico, tretinoína e outros retinóides ou vitamina C. Esses cremes combinados podem fornecer melhores resultados do que usar apenas a hidroquinona.

Os cremes de hidroquinona devem ser aplicados com cuidado nas áreas escurecidas apenas para evitar o clareamento indesejado da cor natural da pele. A hidroquinona pode causar irritação cutânea em algumas pessoas, portanto, vale a pena conversar com seu médico antes de iniciar o tratamento com hidroquinona.

Retinóides Tópicos

Os retinoides tópicos costumam ser prescritos para tratar a acne. Os retinoides ajudam a limpar a acne, acelerando as taxas de renovação celular. Esta esfoliação rápida também pode ajudar a atenuar o PIH.

Os cremes retinóides incluem Retin-A (tretinoína) e Retin-A Micro, Tazorac (tazaroteno) e Differin (adapaleno). O fato de que eles diminuem a hiperpigmentação pós-inflamatória ao tratar acne é um benefício adicional.

Com exceção do Differin, esses medicamentos estão disponíveis apenas por prescrição. Os resultados óbvios podem não ser aparentes por várias semanas a vários meses após o início do tratamento.

Fique atento a secura excessiva, vermelhidão e irritação. Isso pode acionar o PIH por conta própria.

Ácido azelaico

O ácido azelaico é outro medicamento usado para tratar a acne, bem como a PIH. Ele age diminuindo a inflamação e acelerando as taxas de renovação celular. O ácido azelaico é algumas vezes usado em conjunto com ácido glicólico ou tretinoína.

Alguns estudos demonstraram que o ácido azelaico é tão eficaz quanto a hidroquinona no tratamento da hiperpigmentação, sendo uma boa alternativa para aqueles que podem não conseguir usar a hidroquinona.

O ácido azelaico está disponível apenas por receita. Como sempre, monitore sua pele quanto a vermelhidão e irritação e informe o seu médico imediatamente se sentir esses efeitos colaterais.

Tratamentos em consultório

Os casos mais persistentes de PIH podem ser tratados profissionalmente no consultório do seu dermatologista. Os tratamentos incluem vários peelings químicos, lasers, microagulha e microdermoabrasão.

Mas apenas um tratamento não é suficiente para atenuar a hiperpigmentação. Você provavelmente precisará de uma série de tratamentos com intervalos de duas a quatro semanas (dependendo do procedimento que você fez). Seu médico pode ajudar a determinar qual desses tratamentos, se houver, seria mais eficaz para você.

Dicas de tratamento

Antes de começar a tratar o seu PIH, use estas dicas para preparar o terreno para os melhores resultados possíveis.

• Seu acne deve estar sob controle. Caso contrário, cada nova espinha poderia causar outra mancha escura e você nunca se adiantaria (e nunca veria o tom de pele claro e uniforme que está procurando). Produtos de venda livre para acne são eficazes no tratamento da acne leve. As erupções mais teimosas ou graves precisam ser tratadas com medicamentos prescritos para acne se você quiser ver uma melhora real.
• Use protetor solar todos os dias. O sol pode escurecer as descolorações e aumentar o tempo de desbotamento. Além disso, muitos tratamentos PIH (e também muitos tratamentos para acne) podem tornar sua pele mais sensível ao sol. Se você está preocupado com o fato de que o protetor solar pode piorar suas erupções, não se preocupe. Existem muitos filtros solares disponíveis que são apropriados para peles com tendência a erupções cutâneas.
• Monitore sua pele para ver se há irritação. Embora ajudem a limpar a pele, os tratamentos de acne e de PIH semelhantes também podem causar irritação. Infelizmente, a pele irritada pode causar ainda mais manchas escuras e tom de pele irregular. Se a PIH for um problema para você, informe o seu médico se sua pele ficar irritada com os tratamentos para acne.

Uma palavra de Verywell

Quando estiver pronto para começar o tratamento, você terá muitas opções. Esteja preparado para ser paciente. O PIH leva muito tempo para desaparecer, não importa qual opção de tratamento você escolher. Pense em termos de meses, em vez de semanas. O tratamento constante e consistente é seu amigo.

Lembre-se de que esta não é uma lista abrangente. Outros tratamentos podem estar disponíveis. Seu médico de cuidados com a pele pode ajudar a orientá-lo sobre o tratamento certo para sua pele.