O termo casal sorodiscordante é geralmente usado para se referir a relacionamentos em que um dos parceiros tem HIV e o outro não. Tecnicamente falando, entretanto, pode ser usado para qualquer relacionamento em que o sangue de uma pessoa seja positivo para infecção e o da outra não.
Sneksy / iStockphotoPor isso, também é frequentemente usado para se referir a casais em que uma pessoa vive com herpes e a outra não, ou em que uma vive com hepatite B e a outra não.
Origens da palavra
O termo serodiscordante é composto por duas raízes:
- Sero - significa sangue
- Discordante - significa diferente ou não correspondente
Um casal sorodiscordante é um casal que apresenta diferentes marcadores sanguíneos ou resultados de exames de sangue para uma doença específica. Parceiros não infectados de pessoas com doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), especialmente aquelas que não têm cura, correm alto risco de serem infectados.
As intervenções preventivas podem ser muito eficazes se usadas de forma consistente. Muitos dos estudos de novas tecnologias de prevenção do HIV incluíram casais sorodiscordantes.
Riscos de HIV para casais sorodiscordantes - gays e heterossexuais
Todos os casais sorodiscordantes podem transmitir o HIV entre eles. No entanto, os riscos são significativamente diferentes para casais heterossexuais e homossexuais. Porque? Porque os homens gays correm um risco elevado de HIV em geral. O HIV tem maior probabilidade de se espalhar durante o sexo anal do que durante o sexo vaginal, e os homens gays têm maior probabilidade de fazer sexo anal desprotegido.
Alguns métodos de prevenção, como a profilaxia pré-exposição (PrEp), são mais eficazes na prevenção da infecção durante o sexo anal do que na relação sexual vaginal.
Risco de HIV de curto prazo versus longo prazo para casais sorodiscordantes
Existem várias maneiras de casais sorodiscordantes reduzirem o risco de transmissão do HIV ao parceiro não infectado. A longo prazo, é útil adotar uma abordagem de cinto e suspensórios. A pesquisa sugere que o uso de vários métodos para prevenir o HIV, como tratamento como prevenção (TasP), preservativos e circuncisão é mais eficaz do que usar apenas um.
Prevenção da transmissão do HIV em casais sorodiscordantes
O tratamento como prevenção funciona com base no princípio de que as pessoas cujo HIV é bem tratado têm menos probabilidade de transmitir o vírus a seus parceiros sexuais. Na verdade, é extremamente improvável que pessoas com carga viral indetectável transmitam o HIV por meio do contato sexual - embora ainda seja recomendado que os casais usem barreiras e pratiquem sexo seguro.
A PrEP é outra forma de reduzir o risco de transmissão do HIV em casais sorodiscordantes. Com a PrEP, o parceiro não infectado é tratado com um medicamento para HIV. O uso da PrEP demonstrou reduzir o risco de alguém se infectar com o HIV, mesmo que seja exposto. No entanto, a PrEP não é perfeita. Portanto, as pessoas ainda devem praticar sexo seguro, como o uso de preservativos.
Tratamento do HIV em casais sorodiscordantes
Quando você faz parte de um casal sorodiscordante para o HIV, os objetivos do tratamento para o HIV são os mesmos de quando você é solteiro. O tratamento eficaz é projetado para reduzir sua carga viral, enquanto minimiza seus efeitos colaterais. Isso é o melhor para a sua saúde e o melhor para a saúde do (s) seu (s) parceiro (s).
Casais sorodiscordantes heterossexuais podem ter filhos?
Casais sorodiscordantes podem ter algumas preocupações em ter filhos. Ter HIV não é razão para não ter filhos. No entanto, é uma razão para pensar sobre a melhor maneira de conceber, engravidar e dar à luz. Afinal, você não pode engravidar se estiver fazendo sexo com preservativos. Portanto, se você estiver usando preservativos para se proteger do HIV, precisará usar outro método para engravidar.
Quando a parceira é HIV positiva, ela pode ser inseminada com o esperma de seu parceiro por meio de inseminação artificial, fertilização in vitro ou inseminação intrauterina. Com esses métodos, os parceiros não precisam fazer sexo desprotegido para engravidar.
Se o parceiro do sexo masculino for HIV positivo, as opções incluem usar um doador de esperma e / ou lavar o esperma. Os homens também podem ter certeza de que sua carga viral é suprimida tão completamente quanto possível antes de fazer sexo sem proteção na tentativa de engravidar.
Se uma mulher com HIV engravidar, existem recomendações para reduzir o risco de seu filho nascer HIV positivo. O mais importante é ter cuidado pré-natal adequado e tratamento adequado para o HIV. Além disso, o bebê pode precisar de tratamento após o nascimento. Para as mulheres cujo HIV não está totalmente suprimido, uma cesariana pode ser agendada antes da ruptura das membranas ("intervalos de água"). Isso tem o potencial de reduzir o risco de o bebê ser exposto ao HIV durante o parto.
Uma palavra de Verywell
Muitos casais sorodiscordantes têm relacionamentos longos, felizes e saudáveis. O truque é ser realista sobre os riscos e como você deseja gerenciá-los. Essa é a única maneira de tomar boas decisões tanto no consultório médico quanto no quarto.
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