O que saber sobre o selênio e sua tireoide

O selênio é um nutriente essencial para a saúde de todos. É essencial para o metabolismo, reprodução e síntese de DNA do hormônio tireoidiano, e protege contra infecções e danos resultantes do estresse oxidativo. O selênio é um mineral encontrado naturalmente em alguns dos alimentos que comemos. Também é adicionado a alimentos para fortificá-los e pode ser tomado como suplemento dietético. Seu corpo não produz selênio, então a única maneira de obtê-lo é por meio de alimentos e / ou suplementos.

Impacto do selênio na tireóide

Em adultos, a tireoide é o órgão que tem a maior concentração de selênio no corpo, e este mineral desempenha um papel fundamental na capacidade da glândula tireoide de produzir o hormônio tireoidiano. Ter uma quantidade ideal de selênio na dieta é vital, não apenas para prevenir doenças da tireóide, mas para sua saúde geral.

A deficiência de selênio está associada a uma variedade de problemas de tireoide, incluindo:

• Hipotireoidismo
• Hipotireoidismo subclínico
• Tireoidite de Hashimoto autoimune
• Uma tireóide aumentada (bócio)
• Câncer de tireoide
• Doença de Graves

O iodo - o bloco de construção e ingrediente principal do hormônio da tireoide - na verdade requer selênio para ser sintetizado adequadamente no hormônio da tireoide.

O que a pesquisa mostra

Uma série de estudos de pesquisa mostraram relações importantes entre a suplementação de selênio e a tireóide e as funções imunológicas. Por exemplo:

• Tanto os níveis excessivamente altos quanto os baixos de selênio foram associados em vários estudos a um risco aumentado de doença.
• Vários estudos demonstraram que a suplementação com selênio reduz os anticorpos da tireoide peroxidase (TPO), bem como a gravidade dos sintomas de hipotireoidismo.
• Alguns estudos descobriram que o tratamento de pacientes com doença ocular leve a moderada da tireoide (orbitopatia de Graves) com suplementos de selênio melhorou a qualidade de vida, bem como os resultados para a saúde ocular, e diminuiu drasticamente a progressão dos sintomas. The European Thyroid Association agora recomenda um teste de seis meses de suplementação de selênio para pacientes com orbitopatia de Graves.
• Mesmo para pessoas que não têm deficiência de selênio, a ingestão de suplementos de selênio demonstrou ter um impacto considerável no sistema imunológico, aumentando a produção de células T ativadas e a atividade das células natural killer, que auxiliam na resposta imunológica a doenças, tumores e infecções.
• Um estudo de 2016 analisou o impacto da suplementação de selênio nos níveis de anticorpos da tireoide de pessoas com tireoidite de Hashimoto. O estudo avaliou os níveis de peroxidase da tireoide (TPOAb) e tireoglobulina (TgAb) em três, seis e 12 meses de suplementação de selênio em dois grupos de pacientes de Hashimoto; um recebendo tratamento de reposição de hormônio tireoidiano com levotiroxina e o outro, como pacientes recém-diagnosticados, não recebendo tratamento com reposição de hormônio tireoidiano. Para aqueles que estão sendo tratados com levotiroxina, a suplementação de selênio resultou em níveis significativamente mais baixos de TPOAb após três meses, que continuaram a diminuir em seis e 12 meses. Os níveis de TgAb não diminuíram até o ponto de 12 meses. No grupo de Hashimoto não tratado, a suplementação de selênio resultou em uma diminuição nos níveis de TPOAb após três meses, mas não após seis ou 12 meses, enquanto o TgAb diminuiu em três meses, mas não em seis ou 12 meses.

Deficiência de selênio

Embora o nutriente seja importante para a tireoide, saiba que a deficiência de selênio é bastante rara nos Estados Unidos, graças ao solo rico em selênio.A maioria dos americanos obtém facilmente a quantidade necessária de selênio de que precisa diariamente.

Embora as chances de deficiência sejam muito baixas para a maioria, existem algumas pessoas para as quais o risco é maior. Alguns dos fatores de risco para o desenvolvimento de deficiência de selênio incluem:

• Problemas intestinais, digestivos ou de absorção, como a doença de Crohn
• Tendo feito cirurgia de bypass gástrico
• Morar em uma área com solo deficiente em selênio
• Em diálise renal
• Ter o vírus da imunodeficiência humana (HIV)

Sintomas

Muitos sintomas podem ocorrer quando você não está recebendo selênio suficiente. Alguns dos mais comuns incluem:

• Infertilidade
• Perda de cabelo
• Fadiga
• Ganho de peso
• Sistema imunológico comprometido, resultando em adoecimento com mais frequência
• Dificuldade em pensar e / ou concentração

Claro, é importante notar que alguns deles se sobrepõem aos sintomas de doenças da tireoide.

Seus níveis de selênio podem ser medidos por exames de sangue, ou uma análise do cabelo ou das unhas pode avaliar seus níveis ao longo de meses ou anos. De acordo com o National Institutes of Health, um nível de selênio no sangue saudável é de 8 microgramas (mcg) / dL ou superior.

Embora este não seja um teste de rotina se você tiver doença da tireoide (geralmente só é realizado se houver suspeita de deficiência de selênio ou toxicidade), você ou seu médico podem querer verificar seus níveis em algum momento para ter certeza de que estão dentro dos limites normais .

Recomendações Diárias

É útil saber qual deve ser seu objetivo, principalmente se você tiver algum dos sintomas mencionados acima.

O Food and Nutrition Board (FNB) do Instituto de Medicina das Academias Nacionais recomenda que pessoas saudáveis ​​com 14 anos ou mais obtenham 55 mcg de selênio diariamente de todas as fontes. A recomendação vai até 60 mcg por dia se você estiver grávida e 70 mcg por dia se estiver amamentando. Você pode ingerir com segurança até 400 mcg por dia entre alimentos e suplementos.

Formulários e fontes

Existem duas formas de selênio: orgânico (selenometionina e selenocisteína) e inorgânico (selenato e selenito). Ambas as formas são boas fontes, mas pesquisas mostraram que usar a forma orgânica do selênio como suplemento pode ser mais eficaz porque seu corpo absorve mais de 90% do selênio orgânico, mas apenas cerca de 50% da forma inorgânica.

Os alimentos que são boas fontes de selênio incluem:

• castanha-do-pará
• Frutos do mar, como camarão, sardinha, salmão, linguado e atum
• Carnes como bife, fígado bovino, carne moída e presunto
• Aves
• Ovos
• Pães
• Cereais
• Grãos

O selênio pode ser encontrado em suplementos isoladamente ou em fórmulas de combinação de multivitaminas. Devido aos seus efeitos gerais no corpo, pesquisas estão sendo conduzidas para saber se a suplementação de selênio pode ou não afetar o metabolismo da glicose, bem como ajudar a prevenir câncer, doenças da tireóide, doenças cardíacas e declínio cognitivo que ocorre com a idade.

Toxicidade de selênio

Embora os baixos níveis de selênio sejam uma preocupação, níveis elevados podem resultar em toxicidade do selênio ao longo do tempo. Os sintomas incluem:

• Cheiro de alho no hálito
• Gosto metálico na boca
• Queda ou fragilidade de cabelo e unhas
• Náusea
• Erupções cutâneas
• Diarréia
• Lesões de pele
• Fadiga
• Irritabilidade
• Anormalidades do sistema nervoso

Em particular, tome cuidado com a castanha do Brasil; porque eles contêm muito selênio - até 90 mcg por noz - você pode realmente desencadear a toxicidade do selênio ao ingeri-los com muita frequência.

Benefícios e riscos

Apesar da pesquisa, ainda não há recomendação oficial nas diretrizes internacionais para o tratamento de pacientes com doença autoimune da tireoide com suplementos de selênio. Para aqueles com doenças da tireoide e baixos níveis de selênio, a suplementação pode ser benéfica, mas para aqueles cujos níveis de selênio são normais a altos, a suplementação pode potencialmente resultar em toxicidade.

Uma palavra de Verywell

Antes de considerar a adição de punhados de castanhas do Brasil à sua dieta ou tomar suplementos de selênio, você deve ter seus níveis de selênio avaliados pelo seu médico. Ele pode então orientar sobre se você pode se beneficiar com o aumento do selênio na dieta ou com a adição de suplementos.

Tenha em mente que se você escolher suplementar com selênio, você deve calcular sua ingestão dietética e não se esqueça de contar todo o selênio em multivitaminas e suplementos para que sua ingestão diária não exceda os 400 mcg de ingestão diária recomendada.