A fratura da escápula é uma lesão incomum. A escápula, ou omoplata, é um osso largo e achatado que fica atrás da caixa torácica. A escápula se conecta à clavícula (clavícula) na frente do corpo e ao úmero (osso do braço) na lateral. Parte da escápula é revestida com cartilagem (a glenóide) e forma a cavidade da articulação esférica do ombro.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesAs fraturas escapulares são lesões raras que geralmente ocorrem com lesões traumáticas significativas de alta energia, como colisões de veículos motorizados ou quedas de altura. Quando ocorre uma fratura escapular, os médicos precisam observar cuidadosamente a ocorrência de outras lesões torácicas. Por causa da energia necessária para causar uma fratura escapular, é comum que haja outros tipos de lesões torácicas, incluindo contusões pulmonares, fraturas de costelas e pneumotórax.
Tipos de fraturas escapulares
- Fraturas do corpo escapular: as fraturas do corpo escapular são o tipo mais comum de fratura da escápula. Essas lesões raramente requerem qualquer tratamento específico mais do que uma simples tipoia de braço. O fato importante é que as fraturas do corpo escapular são comumente (80-90%) associadas a outras lesões, como lesões pulmonares e torácicas.
- Fraturas do colo escapular: as fraturas do colo escapular ocorrem imediatamente ao lado da glenóide - parte da articulação do ombro. Novamente, a maioria dessas fraturas pode ser tratada sem cirurgia, a menos que haja angulação significativa dos ossos quebrados. Nesses casos, a articulação do ombro pode ser afetada se a cirurgia não for feita para realinhar os ossos.
- Fraturas da glenóide: as fraturas da glenóide envolvem as superfícies da cartilagem da articulação do ombro. Essas fraturas requerem cirurgia quando a articulação deve se tornar instável ou se os fragmentos estiverem muito desalinhados. Pacientes com fraturas da glenóide correm o risco de desenvolver artrite no ombro.
Os sinais comuns de uma fratura escapular podem incluir sensibilidade na parte posterior do ombro e na parte superior das costas, dificuldade para levantar o braço movendo o ombro e dor ao respirar fundo. Pode haver inchaço na área da omoplata e, com o tempo, também podem surgir hematomas nessa área.
Muitas fraturas escapulares podem ser avaliadas com radiografias regulares. Os raios X podem mostrar sinais de danos ao osso da escápula e também podem mostrar evidências de danos aos pulmões. Em muitas situações, exames de imagem adicionais podem ser necessários para avaliar melhor a escápula e os pulmões. O teste mais comumente realizado para uma avaliação mais aprofundada é chamado de tomografia computadorizada.
Tratamento de fraturas escapulares
Existe grande variabilidade no tratamento das fraturas escapulares. A cirurgia é freqüentemente recomendada para fraturas da glenóide por causa dos efeitos na articulação do ombro. No entanto, existe uma variabilidade significativa no tratamento das fraturas do corpo escapular. Embora existam muitas diretrizes publicadas, elas nem sempre concordam, e a maioria dos autores concorda que as características individuais do paciente muitas vezes desempenham um papel na determinação do melhor tratamento.
Se você sofreu uma fratura escapular, você precisará ser avaliado por um cirurgião ortopédico. Freqüentemente, os cirurgiões ortopédicos que se especializam em cirurgia de ombro ou cirurgia de trauma ajudam a controlar lesões escapulares complexas. Seu cirurgião revisará os estudos de imagem e examinará seu ombro para determinar se o tratamento cirúrgico é necessário.
Uma palavra de Verywell
Fraturas escapulares ou lesões incomuns que costumam estar associadas a traumas de alta energia. Devido à localização da escápula, as lesões pulmonares sempre devem ser avaliadas quando o paciente sofreu uma fratura escapular. O tratamento ideal de uma fratura escapular depende de uma série de características. Embora nenhuma fratura escapular possa ser tratada sem tratamento cirúrgico, há razões pelas quais uma fratura escapular pode exigir cirurgia e a fratura escapular deve ser avaliada por um cirurgião ortopédico para determinar o plano de tratamento ideal.
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