A sarna é uma doença causada porSarcoptes scabiei,um ácaro. É caracterizada por uma sensação de coceira que pode ou não ser acompanhada por uma erupção na pele. A sarna afeta homens e mulheres igualmente, pode ser vista em pessoas de todas as idades e se espalha para indivíduos de todos os grupos étnicos e em regiões geográficas em todo o mundo.
Na verdade, estima-se que pelo menos 300 milhões de casos de sarna ocorram em todo o mundo a cada ano.
A escabiose pode ser tratada e não está normalmente associada a problemas de saúde prejudiciais, embora a infecção da pele ou cicatrizes possam ocorrer como resultado de coçar excessivamente e infecção bacteriana resultante.
Verywell / Emily RobertsSintomas de sarna
No topo da lista de sinais e sintomas da sarna está o prurido intenso que começa alguns dias após a exposição ao ácaro, mas pode começar até várias semanas depois. O período de incubação, o tempo entre a exposição ao ácaro e o início dos sintomas, é mais curto se você já teve a infecção antes.
A coceira afeta mais comumente as axilas, cotovelos, punhos, dedos, seios, nádegas ou órgãos genitais e geralmente não afeta o rosto. A coceira está normalmente presente o tempo todo, mas geralmente é mais perceptível à noite.
A coceira da sarna pode ser acompanhada por uma erupção cutânea visível que pode aparecer como pequenas saliências vermelhas, vergões ou lesões escamosas. Você pode desenvolver cortes na pele e marcas de arranhões como resultado de coçar repetidamente a pele com coceira.
Os sintomas podem ser piores se você tiver uma reação alérgica ao ácaro. Crianças muito pequenas podem ter um envolvimento mais extenso, incluindo rosto, cabeça, palmas das mãos e plantas dos pés, enquanto os adultos não.
Uma forma avançada de sarna, a sarna norueguesa, é caracterizada por áreas de crostas que contêm grandes quantidades de ácaros.
Sintomas de sarnaCausas
A escabiose é causada por uma invasão do ácaro na pele, que ocorre quando há contato direto pele a pele com alguém que tem a doença. Isso pode ser e geralmente é contato sexual, mas outros tipos de contato próximo e prolongado com a pele também estão associados à propagação da sarna (como costuma ser o caso em situações de superlotação). Dar um abraço rápido ou um aperto de mão em alguém geralmente não o coloca em risco.
O ácaro não vive por mais de um ou dois dias em objetos inanimados, por isso é raro pegar sarna ao tocar em coisas que entraram em contato com alguém que tem ou teve sarna.
No entanto, embora não seja comum, roupas de cama ou roupas infestadas podem causar uma nova infecção.
O ácaro parasita é minúsculo, normalmente muito pequeno para ser visto a olho nu. O ácaro fêmea se enterra sob a pele e põe de 10 a 25 ovos antes de morrer. Os ovos eclodem três dias depois e as larvas se movem para a superfície da pele. As larvas amadurecem e se tornam adultas em 10 a 14 dias.
Causas e fatores de risco da sarnaDiagnóstico
O julgamento do médico geralmente é tudo o que é usado para diagnosticar a sarna, e ele irá especificamente considerar a presença de coceira intensa e a aparência e localização de uma erupção cutânea. Talvez, obviamente, sua erupção tenha mais probabilidade de ser sarna se você mora com alguém ou entrou em contato com alguém que tem sarna. Você pode usar nosso Guia de Discussão Médica abaixo para ajudá-lo a iniciar uma conversa com seu médico sobre sarna e o que tratamento o seu diagnóstico pode justificar.
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The Rash
A erupção cutânea causada pela sarna muitas vezes pode ser semelhante a outras erupções cutâneas. Novamente, uma erupção cutânea de sarna ocorre tipicamente nos pulsos, entre os dedos, nas axilas, ao redor da cintura e na área genital. Embora a erupção nesses locais não confirme totalmente a sarna, é algo que certamente levanta a possibilidade de isso acontecer.
Esta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador.
Veja a foto DermNet / CC BY-NC-NDA erupção causa pápulas vermelhas com pequenas linhas aderidas, chamadas de tocas, que essencialmente traçam o trajeto do ácaro. Como o ácaro geralmente não viaja para longe depois de estar sob a pele, as tocas podem ou não ser visíveis. A erupção também pode causar inflamação intensa na pele com bolhas, vermelhidão e coceira. Fotos da sarna podem dar uma boa ideia de como pode ser uma erupção na pele.
Testes de diagnóstico
Não existem bons testes que possam diagnosticar a escabiose, mas o médico pode considerar a raspagem de uma pequena porção da erupção e examiná-la ao microscópio em busca de ácaros ou ovos de ácaros; a pele escamosa cria as melhores amostras. Freqüentemente, porém, o ácaro e os ovos não são visualizados, mesmo se a pessoa tiver sarna.
Algumas técnicas microscópicas avançadas podem melhorar a sensibilidade do diagnóstico.
Como a sarna é diagnosticadaTratamento
As opções de tratamento a seguir podem ajudar a eliminar as erupções cutâneas da sarna.
- Permetrina 5% creme: terapia de primeira linha padrão para a maioria das pessoas, incluindo mulheres grávidas ou amamentando e crianças com mais de 2 meses de idade. Aplique generosamente do topo do pescoço às solas dos pés na hora de dormir e enxágue pela manhã. É importante saber que a permetrina é o tratamento mais seguro para mulheres grávidas.
- Ivermectina: uma terapia alternativa, mas não recomendada para crianças com peso inferior a 33 libras. Este medicamento oral é usado para tratar outros parasitas. A dose usada é calculada pelo seu peso e o medicamento é tomado em duas doses, com duas semanas de intervalo. Atualmente não é aprovado pelo FDA para o tratamento da sarna, mas há estudos que mostram que é eficaz, e os Centros de Controle de Doenças (CDC) recomendam seu uso para pessoas que não melhoram com tratamentos para sarna que são do FDA aprovado.
- Pomada de enxofre (enxofre precipitado): Outro tratamento de segunda linha seguro para mulheres grávidas. Também é usado como tratamento de primeira linha para recém-nascidos com menos de 2 meses de idade.
Os medicamentos atuam matando os ácaros, mas eles permanecem na pele até que o corpo os decomponha e os absorva. Esse processo pode levar cerca de quatro semanas e é comum que a erupção cutânea coceira durante esse período. Esteróides tópicos aplicados em pontos particularmente incômodos e anti-histamínicos orais, como Benadryl (difenidramina Hcl), podem ajudar a aliviar a coceira.
Como a sarna é tratadaPrevenção
Como mencionado, a melhor maneira de prevenir a sarna é evitar o contato próximo com quem a tem. Dito isso, muitos casos de sarna são transmitidos de uma pessoa para outra antes mesmo que o primeiro indivíduo saiba que foi afetado.
Se você esteve em contato próximo com alguém que foi diagnosticado com escabiose, você também deve ser tratado - independentemente de apresentar sinais e sintomas de escabiose ou não. Freqüentemente, famílias inteiras são tratadas, mesmo que apenas uma pessoa tenha sarna. Se o seu médico recomendar o tratamento de toda a sua família, todos devem receber o tratamento ao mesmo tempo.
Todas as roupas, roupas de cama e toalhas usadas pela pessoa com erupção cutânea devem ser lavadas em água quente e secas em uma secadora quente. A temperatura muito alta destrói o ácaro, impedindo que ele se espalhe.
Se não for possível lavar certos objetos, pode-se evitar o contato e colocá-los em um saco plástico por três dias para descontaminá-los. O ácaro pode sobreviver por meses no corpo de uma pessoa, mas apenas por alguns dias em objetos, o que faz com que os esforços para descontaminar itens sejam eficazes, se feito de maneira adequada.
Como prevenir a sarnaUma palavra de Verywell
Se você tiver sarna, a coceira e a erupção podem ser extremamente desconfortáveis. Você pode se recuperar muito mais rápido e confortavelmente se procurar atendimento médico assim que souber que pode ter sido exposto, ou assim que começar a sentir os sinais ou sintomas da doença - o que ocorrer primeiro.
Pode haver um estigma associado à sarna, pois muitos não sabem exatamente como ela é causada. Se isso for uma preocupação para você, pode ser útil ser franco sobre o seu diagnóstico com as pessoas que podem afetar, explicar as etapas que você está tomando para proteger os espaços compartilhados e falar sobre o que aprendeu sobre a facilidade com que pode ser espalhado.
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