Pessoas que trabalham em ambientes de cuidados de saúde são frequentemente expostas a germes enquanto estão com os pacientes ou perto deles. A vacinação do pessoal de saúde (HCP), como médicos e enfermeiras, ajuda a protegê-los de doenças potencialmente perigosas, como gripe e tosse convulsa, bem como protege os pacientes de quem cuidam. Todos os adultos devem se certificar de que estão em dia com todas as vacinas recomendadas por rotina. Mas se você é um HCP ou trabalha em um ambiente de saúde, existem seis injeções em particular que são recomendadas pelo Comitê Consultivo em Práticas de Imunização (ACIP).
Gripe
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Estima-se que 12.000 a 56.000 pessoas morrem a cada ano nos Estados Unidos de influenza, tornando-a uma das doenças mais mortíferas que podem ser prevenidas por vacina no país atualmente.
As populações mais vulneráveis à hospitalização ou morte em decorrência da gripe também são aquelas que provavelmente já entram em contato frequente com o HCP. Este grupo inclui pessoas com condições médicas subjacentes, crianças pequenas, mulheres grávidas e idosos - alguns dos quais não podem ser vacinados com segurança devido à idade ou razões médicas.
Você pode pegar a gripe inspirando ou entrando em contato com gotículas respiratórias que borrifam como resultado de tosses ou espirros, ou tocando em objetos contaminados, como maçanetas. Isso significa que você pode ser infectado e espalhar a gripe mesmo se não entrar em contato direto com os pacientes.
O ACIP recomenda que todas as pessoas com mais de seis meses de idade recebam a vacina anual contra a gripe, incluindo - e especialmente - HCP e outros tipos de cuidadores. De acordo com o CDC, cerca de 88 por cento dos profissionais de saúde nos Estados Unidos receberam a vacina contra a gripe durante a temporada de gripe 2016-2017, embora esses números variem com base no ambiente individual.
Os ambientes hospitalares tendem a ter taxas de vacinação mais altas do que as instalações de cuidados de longo prazo, como asilos, e os funcionários têm muito mais probabilidade de receber a vacina contra a gripe se for exigida por seus empregadores. Em instalações onde a vacina é obrigatória, 97 por cento dos HCP são vacinados, em comparação com apenas 46 por cento daqueles que trabalham em locais onde não é exigida, promovida ou oferecida no local.
Hepatite B
A hepatite B se espalha por meio de fluidos corporais, como sangue e saliva. Acredita-se que mais de 1 milhão de pessoas estejam infectadas atualmente nos Estados Unidos. Como muitas dessas pessoas não se sentem doentes, muitas vezes não percebem que têm o vírus, mas ainda assim podem transmiti-lo para outras pessoas. Se não for tratado, o vírus da hepatite B pode levar a doenças potencialmente graves, incluindo cirrose e câncer de fígado. Isso é especialmente verdadeiro para crianças muito pequenas que são infectadas.
Para profissionais de saúde em risco de contrair hepatite B, a vacinação é uma parte importante do controle da infecção. Quando a recomendação para vacinar o HCP contra a hepatite B foi feita pela primeira vez em 1982, estima-se que 10.000 infecções ocorreram entre os trabalhadores das áreas médica e odontológica. Em 2004, eram apenas 304. Em 2015, 74% dos profissionais de saúde com contato direto com o paciente haviam sido vacinados contra o vírus. Embora mais alta do que a população adulta em geral, essa taxa está muito abaixo do objetivo de 90 por cento delineado em Healthy People 2020, um conjunto de metas nacionais a serem cumpridas até o ano de 2020 para melhorar a saúde da população dos EUA.
Todos os profissionais de saúde que ainda não foram vacinados contra a hepatite b devem receber a série completa de três doses, e aqueles que podem entrar em contato com fluidos corporais devem ser testados 1-2 meses após a dose final para verificar se seus corpos responderam bem ao vacina.
Sarampo, caxumba e rubéola (MMR)
O sarampo foi declarado eliminado dos Estados Unidos em 2000, mas a doença continua comum em muitas partes do mundo, e surtos esporádicos ainda ocorrem aqui em casa. É um dos vírus mais contagiosos que a humanidade conhece e é capaz de ficar no ar por até duas horasdepois deum indivíduo infectado já saiu da sala.
Como o sarampo não é mais prevalente nos Estados Unidos, os pais jovens podem não saber os sinais da doença e, portanto, não tomar precauções antes de levar as crianças infectadas para os serviços de saúde. E isso pode desencadear surtos, como o que ocorreu em 2008. Um menino de 7 anos não vacinado com sarampo visitou o consultório de seu pediatra e inadvertidamente transmitiu o vírus a outras quatro crianças - três das quais eram muito jovens para receber a vacina MMR no momento. Um dos bebês teve que ser hospitalizado. O menino visitou vários centros de saúde antes de ser diagnosticado com sarampo, sem protocolos de isolamento implementados para proteger outros pacientes ou profissionais de saúde vulneráveis.
Mesmo em países tecnologicamente avançados como os Estados Unidos, cerca de uma em cada cinco pessoas com sarampo precisa ser hospitalizada. Em 2018, mais de 140.000 pessoas morreram da doença, principalmente crianças. A vacinação é, de longe, a forma mais eficaz de prevenir a morte e a incapacidade por causa do sarampo. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a vacina evitou cerca de 23,2 milhões de mortes entre 2000 e 2018.
Embora a rubéola e a caxumba tendam a ser menos graves que o sarampo, o HCP não vacinado ainda pode ser infectado após ser exposto a pacientes com essas doenças e, subsequentemente, transmitir o vírus a pacientes clinicamente frágeis, como mulheres grávidas.
Os HCPs não vacinados que nasceram em 1957 ou depois devem receber duas doses da MMR, com pelo menos 28 dias de intervalo. HCP nascidos antes de 1957 geralmente são considerados imunes ao sarampo, caxumba e rubéola, mas a menos que possam provar que tiveram as doenças ou teste positivo para imunidade, eles ainda devem ser vacinados com o MMR com 1 dose ( se não tiver prova de imunidade somente contra rubéola) ou 2 doses (se não tiver prova de caxumba e / ou sarampo). Mulheres não vacinadas que trabalham em estabelecimentos de saúde que podem engravidar (mas ainda não estão) também devem receber pelo menos uma dose de MMR para proteção contra a rubéola.
Tétano, difteria e coqueluche (Tdap)
Existem dois tipos de vacinas antitetânicas: Tdap e Td.Ambos incluem componentes para proteger contra toxinas produzidas pelas bactérias do tétano e da difteria, mas apenas o Tdap inclui o componente pertussis.
A coqueluche, também conhecida como tosse convulsa, é uma doença respiratória que pode ser particularmente perigosa para crianças pequenas. Como a gripe, ela se espalha pela tosse e espirro, bem como pelo contato próximo, como o beijo. Como os primeiros sintomas da coqueluche podem parecer um resfriado comum, muitos adultos nem percebem que estão infectados. Os profissionais de saúde que trabalham em ambientes pediátricos parecem estar em maior risco de contrair e transmitir coqueluche. E aqueles que trabalham em unidades de terapia intensiva neonatal em ambientes hospitalares devem ser extremamente cautelosos com a coqueluche, pois ela pode ser fatal para bebês prematuros se eles forem infectados.
Todos os profissionais de saúde que não foram ou não têm certeza de que foram vacinados contra a coqueluche devem receber pelo menos uma dose de Tdap - independentemente de quanto tempo faz desde a última vez que receberam um Td - e ser revacinados contra o tétano com ou sem o componente pertussis pelo menos uma vez a cada 10 anos. O HCP que está grávida também deve receber um Tdap durante o terceiro trimestre de cada gravidez.
Apesar dessas recomendações, no entanto, apenas cerca de metade dos HCP foram vacinados com Tdap em 2015.
Varicela
A varicela, ou catapora, não é mais comum nos Estados Unidos, graças à vacinação generalizada. Mas os surtos ainda ocorrem em todo o país e os casos podem se espalhar rapidamente em ambientes de saúde. A doença pode ser particularmente perigosa para pacientes adultos clinicamente frágeis, incluindo mulheres grávidas.
Como acontece com muitas outras doenças, as pessoas infectadas com varicela podem ser contagiosas um ou dois dias antes de apresentarem a erupção cutânea reveladora. Se você é um profissional de saúde com contato frequente com os pacientes, os efeitos de uma infecção não reconhecida podem ser caros. Estudos mostraram que um único provedor com varicela pode expor mais de 30 pacientes ao vírus e dezenas de outros funcionários. Além de ser totalmente desagradável, os adultos tendem a ter casos mais graves de varicela, e a doença pode ser particularmente perigosa para equipes e pacientes grávidas.
O HCP não vacinado, sem evidência laboratorial de imunidade ou prova documentada de diagnóstico de varicela, deve receber duas doses da vacina, com intervalo de quatro semanas.
Meningocócica
A doença meningocócica é uma infecção bacteriana que pode causar meningite, uma condição em que o revestimento do cérebro fica inchado. A doença é rara, mas pode ser grave, resultando em perda de membros, surdez ou morte em apenas algumas horas. Adolescentes e adultos jovens estão particularmente em risco.
Não é comum que o HCP seja infectado com doença meningocócica de seus pacientes, mas é possível, especialmente para aqueles que têm contato direto com as secreções respiratórias de um indivíduo infectado - durante o manejo das vias aéreas durante uma ressuscitação, por exemplo - ou com a própria bactéria em um ambiente de laboratório.
Se você é um HCP que freqüentemente entra em contato direto com os pacientes, ou se lida com amostras em um laboratório, você deve receber uma dose da vacina meningocócica.
Uma palavra de Verywell
Médicos, enfermeiras, assistentes médicos e outros profissionais de saúde desempenham um papel vital na proteção da saúde das comunidades. Você cuida dos mais vulneráveis entre nós e, como resultado, também se expõe às doenças perigosas que trata. A vacinação é uma das etapas mais importantes que você, como profissional de saúde, pode realizar para proteger não apenas a si mesmo, mas também os pacientes de quem cuida.
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