O controle de natalidade hormonal é usado por mulheres para prevenir a gravidez. Normalmente envolve o uso combinado de progesterona sintética (progesterona) e estrogênio.
Embora os dois hormônios juntos sejam considerados mais eficazes, há algumas mulheres que têm sensibilidade ao estrogênio sintético e não podem tomá-lo. Como resultado, opções exclusivas de progestógeno estão disponíveis.
Quem pode se beneficiar?
O controle de natalidade só de progestógeno também é considerado uma opção mais segura para mulheres com risco de doença cardíaca ou derrame. O estrogênio, por outro lado, é conhecido por aumentar o risco cardiovascular, particularmente em:
- Fumantes com mais de 35 anos
- Mulheres com pressão alta
- Mulheres com histórico de coágulos sanguíneos
Outras mulheres também podem se beneficiar com o controle da natalidade apenas com progestógeno, incluindo mães que amamentam (já que a progesterona não afetará a produção de leite nem prejudicará o bebê), mulheres com sobrepeso ou obesas ou mulheres que nunca deram à luz.
Mesmo isoladamente, as opções apenas de progestógeno são entre 93 e 99 por cento eficazes na prevenção da gravidez.
Efeitos colaterais comuns
As pílulas anticoncepcionais só de progestógeno compartilham efeitos colaterais comuns, alguns dos quais desaparecerão com o tempo. Eles podem incluir:
- Dor de cabeça
- Náusea
- Mancha ou sangramento vaginal irregular
- Amenorréia (sem período)
- Períodos prolongados
- Mastalgia
- Ganho de peso
Os efeitos colaterais da injeção de progesterona incluem:
- Períodos irregulares
- Perda de densidade óssea
Atualmente, existem seis formas de métodos de controle de natalidade apenas com progestógeno disponíveis nos Estados Unidos:
Pílulas anticoncepcionais só de progestógeno
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De acordo com seu nome, as pílulas anticoncepcionais só de progestógeno (também conhecidas como minipílulas ou PSPs) não contêm estrogênio. Eles estão disponíveis em embalagens de 28 dias que você toma todos os dias durante o seu ciclo de quatro semanas. Todas as 28 pílulas contêm progesterona; não há pílulas de placebo.
A minipílula só vem em uma formulação nos EUA chamada noretindrona.
Injeção Depo-Provera
Depo-Provera é uma injeção anticoncepcional que libera lentamente acetato de progesterona de medroxiprogesterona em seu corpo, protegendo contra a gravidez de 11 a 14 semanas. Se você optar por usar Depo-Provera, precisará de quatro injeções por ano.
As injeções de Depo-Provera oferecem o benefício adicional de reduzir a dor associada à endometriose.
O Depo-Provera tem uma caixa preta alertando contra a possível perda óssea e o aumento do risco de osteoporose. Por esse motivo, Depo-Provera nunca deve ser usado por mais de dois anos e deve ser totalmente evitado em adolescentes.
Os efeitos colaterais comuns incluem ganho de peso, sangramento irregular, manchas e sangramento prolongado. Depois de interrompida, pode demorar até um ano ou mais para começar a ovular novamente.
DIU Mirena
O DIU Mirena é um pequeno dispositivo intrauterino (DIU) que libera continuamente uma pequena quantidade de progesterona por um período de cinco anos. Como o Mirena contém progesterona, ele é considerado um pouco mais eficaz do que o DIU ParaGard. O DIU Mirena também foi aprovado para ajudar a tratar menstruações abundantes.
O DIU Mirena é inserido pelo seu médico e possui cordões práticos que permitem que você verifique se o dispositivo ainda está no lugar.Como acontece com todos os dispositivos intrauterinos, as complicações podem incluir a perfuração do útero, infecção e expulsão acidental.
Skyla IUD
Skyla é outra opção de DIU somente de progestógeno. É um pouco menor do que o Mirena e normalmente é mais fácil para um médico inserir. Uma vez inserido, o Skyla libera lentamente uma forma de progesterona (chamada levonorgestrel) ao longo de um período de três anos.
As complicações do uso são as mesmas do DIU Mirena, que podem incluir perfuração uterina, infecção e expulsão.
Implante subdérmico Nexplanon
Nexplanon é a versão mais recente do implante subdérmico Implanon. Este é um dispositivo anticoncepcional contendo apenas progestógeno, que contém 68 miligramas (mg) de progestógeno etonogestrel e consiste em um implante de plástico flexível do tamanho de um palito de fósforo.
Nexplanon é inserido sob a pele do braço e pode fornecer até três anos de proteção contra gravidez. Nexplanon é radiopaco, o que significa que pode ser visto em raios-X. Isso ajuda o seu médico a ver se ele foi colocado corretamente. A inserção requer um anestésico local e geralmente leva alguns minutos.
Após a implantação, você pode sentir hematomas, dor, coceira, queimação, dormência, sangramento, cicatrizes ou infecção no local da inserção.
Injeção Noristerat
A injeção de noristerat é um sistema de administração de controle de natalidade que contém enantato de noretisterona de progestina. Não está disponível nos EUA, mas é comumente usado no Reino Unido, Europa, África e América Central.
A injeção de noristerat foi projetada para ser um método anticoncepcional de curto prazo. As mulheres geralmente a escolhem após serem imunizadas contra a rubéola ou enquanto aguardam a vasectomia do parceiro para fazer efeito. A injeção de noristerato liberará continuamente progesterona no seu sistema por até oito semanas.
