O osso navicular é um dos 26 ossos do pé humano.É importante para conectar o tornozelo aos ossos da base dos pés e ajuda a formar o arco que nos permite andar. É propenso a fraturas por estresse, especialmente em atletas ao chutar, correr, torcer ou cair.
RUNSTUDIO / Getty Images
Anatomia
O pé humano contém 26 ossos e 33 articulações individuais. O osso navicular é um osso em forma de cunha localizado na parte superior interna do meio do pé. Ele serve para conectar o osso do tornozelo (tálus) aos ossos do tarso do pé.
Função
Embora pequeno, o osso navicular é importante na estabilização do tornozelo e do arco do pé. Vários ligamentos e um tendão se conectam ao osso navicular, o que permite uma caminhada eficiente.
Condições Associadas
As condições que afetam o osso navicular incluem fraturas, doença de Kohler, síndrome de Mueller-Weiss e síndrome do navicular acessória.
Fraturas
Fraturas agudas do osso navicular podem ocorrer com lesão. As fraturas por estresse podem ocorrer por estresse repetido.
Os atletas geralmente fraturam o osso navicular ao chutar, torcer ou correr. Dor e mudança em como você anda são comuns nas fraturas. Entre os atletas de atletismo, as fraturas por estresse do navicular são uma das causas mais comuns de fraturas por estresse.
O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo da gravidade da fratura. O tratamento conservador inclui fundição para permitir que o osso cicatrize. A cirurgia pode ser necessária para colocar parafusos que irão segurar o osso no lugar junto com um molde para dar tempo para a cura.
Doença de Kohler
A doença de Kohler é uma necrose avascular ou doença osteonecrose, o que significa que há uma morte do tecido ósseo por falta de suprimento de sangue necessário para manter os ossos saudáveis. A doença de Kohler é mais comumente observada em crianças entre 4 e 7 anos de idade. É mais comum em meninos.
O osso navicular é calcificado em crianças por volta dos 3 anos de idade. Conforme as crianças crescem, seu peso crescente torna o osso navicular suscetível à compressão por outros ossos do pé. Essa compressão - junto com a falta de suprimento sanguíneo para o osso navicular - aumenta as chances de doença de Kohler.
Os sintomas usuais são sensibilidade e dor no meio do pé. O inchaço também pode estar presente.
Esta doença é autolimitada e geralmente corrige-se à medida que as crianças amadurecem. Os medicamentos antiinflamatórios e a imobilização com gesso curto são o tratamento recomendado para o alívio da dor.
Síndrome de Muller-Weiss
A síndrome de Muller-Weiss (MWS), também conhecida como doença de Brailsford, é uma doença de osteonecrose, mas ocorre em adultos de meia-idade. MWS é mais freqüentemente visto em mulheres.
A MWS pode surgir espontaneamente, embora alguns acreditem que seja causada por trauma, migração óssea ou possa ser devida a causas congênitas.
O tratamento com antiinflamatórios e imobilização costuma ter sucesso no tratamento da dor. Alternativas cirúrgicas estão disponíveis, se necessário, para aliviar a dor e restaurar o arco.
Síndrome Navicular Acessório
A síndrome do navicular acessório é o resultado de um osso extra ou pedaço de cartilagem ao lado do osso navicular. Esta é uma condição congênita e está presente no nascimento. Ocorre em 4 a 14% da população.
A maioria das pessoas com síndrome do navicular acessória não sabe que ela existe, a menos que o osso extra cause um problema.
Trauma, entorse no pé ou tornozelo e irritação crônica causada pela fricção do calçado neste osso extra podem causar dor.
Ter pés chatos ou arcos caídos também pode causar tensão no tendão que se conecta ao osso, o que pode piorar a síndrome do navicular acessório e criar mais inflamação e dor.
Os sintomas da síndrome do navicular acessório incluem:
- Dor ou latejamento no meio do pé e arco, normalmente durante / após a atividade
- Proeminência ou protuberância visível na parte interna do pé, acima do arco
- Vermelhidão e inchaço da proeminência óssea
Na adolescência, a cartilagem se calcifica, que se transforma em osso. Freqüentemente, é durante esse processo que aparecem os sintomas da síndrome do navicular acessória. Algumas pessoas não apresentam sintomas até mais tarde na vida.
História de dor, exame físico e radiografias podem confirmar o diagnóstico de síndrome do navicular acessória.
Gelo para reduzir o inchaço, medicamentos antiinflamatórios, fisioterapia para fortalecer os músculos e diminuir a inflamação, bem como imobilização com gesso podem ser usados para tratar os sintomas. Outra opção de tratamento é um dispositivo ortopédico customizado, que é inserido no calçado para fornecer suporte ao arco.
Se os sintomas reaparecerem após o tratamento conservador, pode ser necessária a cirurgia para remover o osso navicular extra.
Tratamento
A recuperação de doenças associadas ao osso navicular geralmente inclui o tratamento conservador com imobilização e antiinflamatórios. Fisioterapia e palmilhas especializadas são frequentemente utilizadas para ajudar a prevenir novas lesões.
.jpg)
