Cirurgia da Próstata: Objetivo da Cirurgia da Próstata

A cirurgia da próstata, também conhecida como prostatectomia, refere-se a uma variedade de procedimentos realizados para a remoção parcial ou completa da próstata. Geralmente é realizado para corrigir problemas de próstata, como aumento da próstata e câncer de próstata. Os diferentes tipos de cirurgia de próstata incluem ressecção transuretral da próstata (RTUP) e prostatectomia radical.

A próstata é uma glândula do tamanho de uma noz que fica entre a bexiga e o pênis. Ele envolve a uretra e, por esse motivo, pode causar problemas graves se aumentar, como infecções do trato urinário e lesões na bexiga ou nos rins. Quer o aumento seja causado por câncer ou por problemas menos malignos, o tratamento é basicamente o mesmo.

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Diagnóstico relacionado à cirurgia de próstata

A próstata faz parte do sistema reprodutor e ajuda a produzir sêmen. A próstata tende a crescer com o aumento da idade. Uma pequena quantidade de aumento da próstata está presente em muitos homens com mais de 40 anos e em mais de 90% dos homens com mais de 80 anos. Isso ocorre porque as alterações hormonais e o crescimento celular no processo de envelhecimento às vezes causa o inchaço da próstata, resultando na compressão da uretra (o ducto pelo qual a urina passa para deixar o corpo) e dificuldade para a bexiga se esvaziar completamente.

Uma próstata aumentada, também conhecida como hiperplasia prostática benigna (BPH), não é cancerosa e não aumenta o risco de câncer de próstata em uma pessoa. Às vezes, a próstata pode crescer a ponto de causar um problema, incluindo urina pingando, dificuldade para urinar ou sangue na urina. Alguns desses problemas podem ser controlados com medicamentos ou mudanças no estilo de vida. Em outros casos, a prostatectomia é necessária para corrigir o problema.

A HPB é tão comum que foi dito que todos os homens terão uma próstata aumentada se viverem o suficiente.

Algumas condições comuns que uma próstata aumentada pode indicar:

• Prostatite: inflamação da próstata ou das áreas ao redor da próstata. É causada por bactérias e geralmente pode ser tratada com antibióticos e medicamentos antiinflamatórios. Existem quatro tipos diferentes de prostatite: prostatite crônica, prostatite bacteriana aguda, prostatite bacteriana crônica e prostatite inflamatória assintomática. A ressecção transuretral da próstata (TURP) ou vaporização transuretral da próstata (TUVP) podem ser recomendadas para pessoas com prostatite não bacteriana se os medicamentos não ajudarem, enquanto a prostatite causada por infecção bacteriana é tratada com antibióticos
• Câncer de próstata: as células da próstata começam a crescer descontroladamente. Ao contrário de alguns outros tipos de câncer, o câncer de próstata tende a ser mais lento e menos invasivo. A espera vigilante é uma prática comum e envolve o monitoramento de um homem com diagnóstico de câncer em busca de sinais de disseminação e o tratamento de novos sintomas à medida que surgem. Pessoas com câncer de próstata terão seu nível de antígeno específico da próstata (PSA) verificado regularmente para monitorar o progresso do câncer de próstata. A prostatectomia radical aberta ou laparoscópica, que envolve a remoção de toda a próstata, é reservada para aqueles com câncer de próstata localizado (câncer que não se espalhou para outros órgãos e tecidos)

Critério

Dada a maneira como a próstata envolve a uretra em geral, qualquer crescimento ou inflamação da glândula prostática pode fazer com que a uretra se contraia. Essa constrição pode bloquear o fluxo de urina, causando problemas para a bexiga e os rins. Com obstruções que não podem ser resolvidas com outras terapias, a cirurgia pode ser a melhor opção.

A prostatectomia radical é recomendada para pessoas com câncer de próstata, quando um tumor cancerígeno está limitado apenas à próstata e não se espalhou. Aqueles que têm prostatite não bacteriana que não responde ao tratamento médico também se beneficiarão com a cirurgia de próstata, especificamente a RTU.Na maior parte, não é feito em homens mais jovens por causa de seu potencial de causar problemas de fertilidade.

Aqueles que estão planejando fazer uma cirurgia de próstata devem considerar o seguinte:

• Cirurgias como a prostatectomia radical e RTU podem resultar em perda de sensibilidade e dificuldade para atingir o orgasmo, infertilidade e disfunção erétil. Os pacientes que não desejam que esses processos sejam interrompidos podem querer evitar a cirurgia, se possível
• A incontinência urinária (perda involuntária de controle sobre a bexiga) na forma de vazamento ou gotejamento pode ocorrer após a cirurgia de próstata
• A cirurgia de próstata pode causar linfedema, uma coleção de líquido nos gânglios linfáticos localizados na área genital
• O risco de hérnias inguinais, uma protuberância inexplicável na região da virilha, é maior em homens que fizeram cirurgia de próstata
• Há uma chance de que a cirurgia de próstata encurte o comprimento da uretra, reduzindo, portanto, o tamanho do pênis

Existem alguns casos em que o seu médico pode considerar a cirurgia de próstata conforme necessário, incluindo:

• A incapacidade de esvaziar completamente a bexiga
• Sangramento recorrente
• Pedras na bexiga, juntamente com próstata aumentada
• Micção extremamente lenta
• Hidronefrose, ou aumento da pressão nos ureteres como resultado de retenção urinária

Testes e Laboratórios

O profissional de saúde deve avaliar a saúde da próstata antes da cirurgia para determinar se a cirurgia é necessária e se alguém é um candidato adequado para o procedimento. Abaixo estão alguns dos testes e exames comuns que podem dar a um médico informações sobre a próstata para tomar uma decisão sobre a cirurgia:

• Exame de sangue do antígeno específico da próstata (PSA): o PSA é uma proteína produzida pela próstata que está presente no sêmen e no sangue. A chance de ter câncer de próstata aumenta junto com o aumento do nível de PSA, então o nível de PSA pode ser usado para monitorar o risco de câncer de próstata e determinar quando alguém pode precisar de mais testes para câncer de próstata
• Exame retal digital: Um exame retal digital pode ser feito para realizar uma avaliação direta da próstata. O médico irá inserir um dedo enluvado e lubrificado no reto e sentir se há protuberâncias ou protuberâncias anormais. O teste pode ser desconfortável, mas não deve ser doloroso. Geralmente leva apenas alguns minutos
• Cistoscopia: é usada para verificar se há estreitamento, bloqueio ou cálculos no trato urinário. O urologista insere o cistoscópio pela abertura na ponta do pênis e no trato urinário inferior. A anestesia local geralmente é fornecida.
• Teste de urina: este teste verifica a presença de câncer de próstata avaliando o gene PCA3 na urina. PCA3 é um gene específico da próstata que está apenas na próstata, e se o gene for superexpresso (há muitas cópias dele), há um risco maior de câncer de próstata
• Exames de imagem: isso pode ser feito com ressonância magnética (MRI), que é usada para monitorar a propagação do câncer de próstata, ou um ultrassom transretal, que mede o tamanho da próstata
• Biópsia: se um médico encontrar algo em seu exame de sangue, estudos de imagem ou exame físico que sugira um problema mais sério, ele pode sugerir que seja feita uma biópsia. O médico inserirá um instrumento especial de biópsia na próstata, através da parede do escroto ou da pele entre o escroto e o ânus (períneo). O dispositivo de biópsia - uma agulha fina e oca - coleta uma pequena amostra de tecido da próstata. Seu médico pode anestesiar a área primeiro, então a biópsia deve ser rápida e relativamente indolor. A amostra de tecido coletada será analisada quanto à presença de coisas como células cancerosas, e o médico usará essas informações para fazer um plano de tratamento

O câncer de próstata é a segunda forma mais comum de câncer entre os homens americanos, e um em cada nove homens será diagnosticado com a doença durante sua vida.

Uma palavra de Verywell

A próstata é uma glândula bastante pequena, mas devido à sua localização, mudanças no tamanho ou função desta glândula podem causar grandes problemas.

Se você tiver problemas ao urinar ou ejacular, converse com seu médico sobre o rastreamento de problemas de próstata. Embora a cirurgia de próstata venha com complicações potenciais, ela é necessária e salva vidas em alguns casos. Se você tiver alguma dúvida sobre se submeter a uma cirurgia de próstata, converse com seu médico e descubra maneiras que podem ajudar a controlar essas complicações.