Dor pélvica causada por miomas uterinos

Miomas uterinos podem ser uma causa de dor pélvica nas mulheres. Miomas uterinos são massas de tecido anormais que crescem dentro ou na parede do útero. Embora sejam tumores do tecido muscular, são quase sempre benignos, com menos de um em 1.000 cancerígenos. Ter miomas não aumenta o risco de desenvolver um mioma canceroso ou adquirir outra forma de câncer do útero. Eles são muito comuns. Cerca de 80% das mulheres já o terão aos 50 anos, mas a maioria é pequena e não apresenta sintomas.

Sintomas

Embora algumas mulheres nunca saibam que têm miomas, aquelas que apresentam os sintomas comumente experimentam:

• Dor pélvica
• Dismenorreia (período menstrual doloroso)
• Dor durante o sexo
• Fluxo menstrual anormalmente intenso
• Urgência urinária
• Dor lombar
• Infertilidade (geralmente apenas em casos graves)

Para algumas mulheres, os sintomas dos miomas uterinos são leves e facilmente tratados. Para outras, os miomas uterinos causam dor pélvica crônica que pode interferir na qualidade de vida.

Causas

A causa dos miomas uterinos é amplamente desconhecida, embora ocorram com mais frequência em mulheres na faixa dos 30 e 40 anos, especialmente aquelas com histórico familiar de miomas. Eles também são mais comuns em mulheres negras. Uma dieta rica em carne vermelha e obesidade pode aumentar o risco de uma mulher desenvolver miomas uterinos.

Diagnóstico

Os miomas uterinos podem ser detectados por ultrassonografia, algumas vezes realizada enchendo o útero com água (sonohisterograma). Outras varreduras para miomas uterinos incluem raios-x, ressonâncias magnéticas e tomografias computadorizadas. Seu médico também pode solicitar uma histerossalpingografia, na qual o útero é preenchido com tinta antes da realização dos raios-X.

Às vezes, um procedimento mais invasivo é necessário para diagnosticar com precisão miomas uterinos. Em uma histeroscopia, uma luneta com uma pequena câmera é inserida no útero. Em uma laparoscopia, ele é inserido por meio de uma pequena incisão no abdômen. Cada um pode ser usado para diagnosticar miomas uterinos, bem como para removê-los.

Tratamento

Se seus miomas uterinos são problemáticos ou se causam dor pélvica crônica, você pode receber qualquer um dos seguintes:

• Medicamentos para a dor, como AINEs de venda livre ou prescritos, podem controlar a dor pélvica leve a moderada causada por miomas uterinos.
• Os agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRHas) às vezes podem reduzir os miomas, embora os miomas possam retornar novamente.
• Os tratamentos hormonais, como pílulas anticoncepcionais ou injeções de progesterona, podem diminuir o crescimento dos miomas.
• A cirurgia, como miomectomia, histerectomia, ablação endometrial ou embolização de mioma uterino, pode ser realizada se outras abordagens não forem eficazes. A miomectomia pode ser preferível à histerectomia se você quiser engravidar, mas a histerectomia é considerada a única cura verdadeira.
• Tratamento expectante: Se você está na perimenopausa, seu médico pode decidir observar e esperar, pois os miomas freqüentemente diminuem de tamanho após a menopausa.

Prognóstico

O prognóstico para dor pélvica causada por miomas uterinos é variável. Algumas mulheres acham que sua dor pode ser controlada de forma eficaz com medicamentos como AINEs e / ou tratamentos hormonais. Em algumas mulheres, entretanto, a cirurgia é a única opção. Embora a cirurgia geralmente seja muito eficaz no tratamento de miomas uterinos, algumas opções (como histerectomia e ablação endometrial) podem deixar a mulher infértil. Se você é infértil devido apenas aos miomas, a miomectomia pode restaurar a fertilidade em cerca de metade das vezes.

Os miomas uterinos diminuem de tamanho e os sintomas geralmente diminuem assim que a menopausa começa.