O debate sobre a moralidade e legalidade do suicídio assistido por médico (SAP) não é novo. É um tópico de discussões acaloradas há centenas de anos e não mostra nenhum sinal de esfriamento.
Virojt Changyencham / Getty ImagesO suicídio assistido por médico é legal na Califórnia, Colorado, Havaí, Maine, Montana, Nova Jersey, Oregon, Vermont, Washington e Washington DC. Tornou-se legal em todo o Canadá em 2015. Em todo o mundo (embora as restrições variem consideravelmente), é legal na Holanda, Bélgica, Reino Unido, Colômbia e Japão.
É importante observar que o suicídio assistido por médico é uma questão separada do direito de suspender ou retirar medidas de suporte à vida ou sedação paliativa, sobre as quais há muito menos controvérsia e que geralmente são decisões pessoais em vez de questões legais.
Quais são as razões para apoiar ou se opor ao suicídio assistido por um médico?
O que é suicídio assistido por médico?
Há claramente defensores fortes em ambos os lados da questão do suicídio assistido por médico, mas antes de entrar nisso, é importante definir rapidamente o que estamos debatendo. O que é suicídio assistido por médico e como isso difere, digamos, da eutanásia?
Suicídio Assistido por Médico
O suicídio assistido por médico (SAP) é definido como o término voluntário da própria vida pela administração de uma substância letal com a assistência direta ou indireta de um médico.
Ao contrário da eutanásia, em que o médico realiza a intervenção, na PAS o médico fornece os meios necessários e o paciente realiza o ato.
Quatro pontos principais em oposição
Embora existam muitos pontos e detalhes para a questão emocionalmente carregada do suicídio assistido por médico, eles podem ser divididos em quatro pontos principais que muitas vezes surgem contra sua aceitação ou legalização. E para cada argumento, há um contra-argumento.
Melhor acesso ao hospício e cuidados paliativos
Um argumento contrário ao PAS é que - como um modelo para cuidados de final de vida de qualidade está disponível por meio de programas de cuidados paliativos e hospícios - não deveria haver razão para alguém precisar procurar o PAS. Nessa visão, o foco não deve ser na legalização da SAP, mas na melhoria do acesso aos cuidados paliativos.
Existem mais de 4.000 agências de cuidados paliativos nos Estados Unidos, mas devido às restrições de financiamento e à rigidez do Benefício Medicare Hospice, que exige que os pacientes tenham uma expectativa de vida de seis meses ou menos, milhões de pessoas nos Estados Unidos não têm acesso a eles.
Contra-argumento: Mesmo com a melhoria do acesso a cuidados de qualidade ao fim da vida, ainda haverá casos raros de sofrimento persistente e intratável.
As estatísticas de 2019 do Oregon, onde o PAS é legal, mostram que 90% dos pacientes que optaram pelo PAS estavam internados. Isso sugere que os cuidados paliativos e os cuidados paliativos nem sempre são suficientes para tratar o sofrimento grave.
Limites na autonomia do paciente
Foi determinado na opinião deBouvia v. Tribunal Superior (CA)que “o direito de morrer é parte integrante do nosso direito de controlar nossos próprios destinos, desde que os direitos dos outros não sejam afetados”. Era uma questão de autonomia do paciente. PAS não é um ato completamente autônomo; requer a ajuda de outra pessoa.
O argumento contra o suicídio assistido por médico é que ele ameaça a sociedade ao baratear o valor da vida humana.
A sociedade tem a responsabilidade de preservar a santidade da vida, então o desejo de um indivíduo de acabar com sua vida deve ser anulado para o bem geral.
Contra-argumento: os médicos que são abordados com o pedido de ajudar a acabar com a vida de um paciente têm o direito de recusar com base na objeção de consciência. Seus direitos, portanto, não são afetados de acordo com oBouviadecisão.
A “ladeira escorregadia” para a depravação social
Os que se opõem ao PAS temem que, se o suicídio assistido for permitido, a eutanásia não ficará muito atrás.Esta visão sustenta que é uma ladeira escorregadia em direção à "morte misericordiosa", sem consentimento, de indivíduos com doença mental, deficiência física, idosos, dementes, sem-teto e qualquer outra pessoa que a sociedade considere "inútil".
Contra-argumento: é improvável que nossas sociedades altamente cultas permitam que essa “ladeira escorregadia” aconteça. Os exemplos citados incluem Adolf Hitler, Joseph Goebbels e Joseph Mengele, que foram derrotados em sua missão de "limpar" o pool genético da Alemanha.
Violação do Juramento de Hipócrates
O juramento de hipocrisia afirma que a obrigação do médico éprimum non nocere, "primeiro nao faça nenhum mal." O PAS contradiz diretamente esse juramento, já que matar deliberadamente um paciente é considerado um dano.
Contra-argumento: O Juramento de Hipócrates deve ser interpretado e modificado conforme necessário de acordo com a necessidade de cada paciente.
Alternativas ao PAS
Os que se opõem ao PAS argumentam que existem alternativas legais e moralmente éticas à morte assistida. Os pacientes podem recusar outros tratamentos médicos que podem prolongar sua morte, incluindo medicamentos.
Contra-argumento: Alguns pacientes não dependem de medidas de suporte à vida para viver e ainda sofrer. Reter tratamentos de suporte de vida apenas prolongaria o sofrimento para esses pacientes.
Outro argumento é que os pacientes podem, e muitas vezes fazem, decidir parar de comer e beber para apressar sua morte. A morte geralmente ocorre dentro de uma a três semanas e é geralmente relatada como uma "boa morte".
Contra-argumento: Uma a três semanas de sofrimento intenso é demais para alguém ter que tolerar.
Resumo dos principais argumentos
A resolução final desse debate sobre o suicídio assistido por médicos ainda não foi vista. Devido à tendência de apoio público sobre o assunto, podemos vê-lo se tornar mais uma realidade em nossa sociedade.
Já é legal nos Estados Unidos em um número crescente de estados. O PAS também é legal em vários outros países, como a Holanda.
Existem muitos recursos disponíveis se você está em cima do muro em suas próprias crenças, deseja aprender mais sobre o movimento Morte com Dignidade ou deseja explorar algumas das outras questões que apóiam ou se opõem ao suicídio assistido por médico e ao direito de morrer .
