As diretrizes atualizadas divulgadas pelo Instituto Nacional de Saúde visam reduzir as metas de pressão arterial no tratamento da hipertensão. Um estudo de referência revelou que uma pressão arterial sistólica abaixo de 120 milímetros de mercúrio (mm Hg) era mais eficaz na redução de derrames e doenças cardíacas do que a meta recomendada anteriormente de 140 mm Hg.
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O que isso significa para você
Recomendações atualizadas significam que seu médico agora tem informações sobre a pressão arterial ideal que são diferentes das informações que a comunidade médica tinha antes que os resultados das pesquisas mais recentes estivessem disponíveis.
Em termos de saúde, isso significa que se sua pressão arterial sistólica estiver acima de 120 mm Hg, seu médico pode modificar a dose de seu medicamento anti-hipertensivo, pode adicionar um novo medicamento ou pode alterar seu medicamento atual para um medicamento diferente em a fim de alcançar a meta saudável.
Por que as diretrizes foram atualizadas
As diretrizes atualizadas são baseadas em um estudo de referência denominado estudo SPRINT. O estudo SPRINT foi realizado entre 2010 e 2013, envolvendo 9.361 pacientes de 102 locais diferentes nos Estados Unidos.
Todos os participantes foram diagnosticados com hipertensão e tinham uma pressão arterial sistólica entre 150 mm Hg e 180 mm Hg no início do estudo. A pressão arterial sistólica é o número mais alto em uma leitura de pressão arterial. Portanto, se sua pressão arterial é 160/80, então sua pressão arterial sistólica é 160 mm Hg.
Os voluntários do estudo foram divididos em dois grupos: um grupo com pressão sistólica alvo de 140 mm Hg (o grupo de tratamento padrão) e outro grupo com pressão sistólica alvo de 120 mm Hg (grupo de tratamento intensivo). O plano inicial era monitorar os participantes aproximadamente a cada três meses durante cinco anos.
No entanto, o grupo de tratamento intensivo se saiu muito melhor do que o grupo de tratamento padrão que os pesquisadores encerraram o estudo depois de um pouco mais de três anos, em vez de completar o projeto de cinco anos. O grupo de tratamento padrão teve uma taxa de mortalidade 43% maior do que o grupo de tratamento intensivo. O controle intensivo da pressão arterial com o objetivo de uma pressão arterial sistólica abaixo de 120 mm Hg resultou em menos mortes por acidente vascular cerebral, doenças cardíacas e outras causas médicas.
Como a hipertensão arterial afeta o risco de derrame
A pressão arterial elevada (hipertensão) é uma condição que não é ideal para o funcionamento normal do coração e dos vasos sanguíneos. A hipertensão causa doenças cardiovasculares, que levam ao acidente vascular cerebral. A hipertensão também danifica os vasos sanguíneos do cérebro, causando uma condição chamada doença cerebrovascular, que causa acidentes vasculares cerebrais independentemente e aumenta o risco de acidente vascular cerebral se você tiver doença cardíaca.
Portanto, já se sabe há algum tempo que a hipertensão é um risco de acidente vascular cerebral. No entanto, a novidade é que a meta bem aceita de 140 mm Hg de pressão arterial sistólica não era baixa o suficiente para prevenir o derrame.
Você deve se preocupar com os efeitos colaterais do gerenciamento intensivo da pressão arterial?
Existem efeitos colaterais da pressão arterial baixa. Alguns participantes de ambos os grupos do estudo SPRINT apresentaram alguns sintomas de pressão arterial baixa (hipotensão), como tontura, sensação de desmaio e danos renais. Os pacientes que tinham metas de pressão arterial abaixo de 120 mm Hg para pressão arterial sistólica eram ligeiramente mais propensos a experimentar efeitos colaterais de hipotensão do que o grupo que tinha uma meta abaixo de 140 mm Hg.
No geral, se você tem hipertensão, deve prever uma meta de pressão arterial diferente da que tinha no passado para uma prevenção mais eficaz de derrame e doenças cardíacas. Embora os efeitos colaterais da pressão arterial baixa não sejam comuns, é uma boa idéia estar familiarizado com os sinais e sintomas de hipotensão, que são tontura, tontura e sensação de desmaio ou desmaio.
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