Sintomas de um derrame do lobo parietal

Um derrame do lobo parietal é um tipo de derrame que ocorre na parte posterior do cérebro, conhecido como lobo parietal. O tipo e a gravidade dos sintomas do AVC parietal são baseados principalmente na localização e no tamanho da lesão, mas podem incluir comprometimento da fala, pensamento, coordenação e movimento.

Como todos os derrames, um derrame do lobo parietal envolve a ruptura ou o bloqueio de um vaso sanguíneo no cérebro. É a resultante falta de fluxo sanguíneo constante para o lobo parietal que priva aquela área de oxigênio adequado e causa a morte celular que prejudica muitas funções sensoriais, visuais e / ou de linguagem - às vezes permanentemente.

Verywell / Laura Porter

O lobo parietal é um dos quatro lobos do córtex cerebral, cujo papel é processar os sentidos para que você possa se orientar no espaço, processar linguagem e matemática, coordenar movimentos e diferenciar objetos.

Sintomas Comuns

O local onde ocorre um acidente vascular cerebral - e como ele afeta outras partes do cérebro - determinará, em última instância, o tipo e a extensão dos sintomas experimentados.

Para a maioria das pessoas, o hemisfério esquerdo do lobo parietal é o centro da linguagem do cérebro, enquanto o hemisfério direito é responsável pela cognição, cálculo e orientação espacial. Em termos gerais, os sintomas de um derrame do lobo parietal são definidos por qual hemisfério é afetado.

Com um acidente vascular cerebral no lobo parietal do lado direito, pode haver:

• Fraqueza do lado esquerdo
• Sensações anormais (parestesia) no lado esquerdo do corpo
• Incapacidade de ver do quadrante inferior esquerdo de cada olho (quadrantanopia inferior)
• Desorientação espacial, incluindo problemas com percepção de profundidade e navegação para frente e para trás ou para cima e para baixo
• Incapacidade de reconhecer objetos do lado esquerdo de um espaço (hemiagnosia)
• Incapacidade de reconhecer o lado esquerdo do próprio corpo (referido por alguns como "síndrome da mão alienígena")
• Perda de propriocepção (a capacidade de saber para onde seu corpo está orientado ao seu redor), causando erros de julgamento no movimento e equilíbrio
• Falta de consciência ou preocupação com a deficiência do lado esquerdo (negligência hemiespacial)
• Comportamentos impulsivos, maníacos ou inadequados

Com um acidente vascular cerebral do lado esquerdo do lobo parietal, pode haver:

• Fraqueza do lado direito
• Parestesia do lado direito do corpo
• Incapacidade de ver do quadrante inferior direito de cada olho
• Dificuldade de fala ou compreensão da linguagem (afasia)
• Problemas com matemática simples
• Capacidade prejudicada de ler, escrever e aprender novas informações
• Falta de consciência de que um acidente vascular cerebral havia ocorrido (anosognosia)
• Comportamentos cautelosos ou hesitantes

Os acidentes vasculares cerebrais do lobo parietal do lado direito e esquerdo também podem resultar em:

• Depressão
• Problemas de memória
• Fadiga crônica
• Astereognose, um distúrbio sensorial em que você não consegue identificar um objeto pelo toque. Normalmente ocorre se a extremidade posterior do lobo parietal estiver danificada.

Sintomas Raros

Não é incomum que um acidente vascular cerebral no lobo parietal se estenda a partes do cérebro, como o lobo frontal, o lobo temporal (situado abaixo do lobo parietal) ou o lobo occipital (situado na parte posterior do córtex cerebral). Também pode envolver o tronco cerebral e o cerebelo.

Em tais casos, os sintomas de um AVC parietal podem ser acompanhados por sintomas de AVC "clássicos", como queda facial ou paralisia de braço ou perna.

No entanto, se a lesão do derrame for isolada no lobo parietal, a queda e a paralisia facial são muito menos comuns. Embora possa haver fraqueza nos braços ou nas pernas, as pessoas com derrame parietal geralmente não apresentam perda total da função dos membros.

Síndrome de Gerstmann

Existem condições incomuns nas quais os distúrbios sensoriais se desenvolvem em grupos. Um exemplo é a síndrome de Gerstmann, uma doença rara caracterizada pelo comprometimento de quatro funções neurológicas específicas:

• Incapacidade de escrever (agraphia)
• Perda da habilidade de fazer matemática (acalculia)
• Incapacidade de identificar os dedos (agnosia dos dedos)
• Incapacidade de diferenciar entre o lado direito e esquerdo do corpo (desorientação direita-esquerda)

A síndrome de Gerstmann é causada por danos ou diminuição do fluxo sanguíneo para os lados superiores do lobo parietal, mas também pode ser o resultado de esclerose múltipla ou tumor cerebral.

Apraxia

Em alguns casos, um derrame do lobo parietal pode interferir na função executiva (a capacidade de pensar abstratamente e tomar decisões com base na análise e nos comportamentos aprendidos). Embora se acredite que as funções executivas sejam desempenhadas por áreas pré-frontais do lobo frontal, é o lobo parietal que fornece informações sensoriais a essa parte do cérebro.

Quando a transmissão desses sinais é bloqueada por um acidente vascular cerebral, pode interferir na forma como o cérebro "planeja" os movimentos, resultando em uma condição conhecida como apraxia motora (incapacidade de realizar movimentos sob comando).

Outras variações incluem apraxia ideomotora (incapacidade de imitar um gesto executado), apraxia construtiva (incapacidade de copiar um desenho) e apraxia de abrir os olhos (incapacidade de abrir os olhos sob comando).

Complicações

O impacto de um derrame do lobo parietal pode muitas vezes ser significativo em idosos, que já podem estar lutando com problemas cognitivos, sensoriais e de movimento.

Uma complicação comum observada em indivíduos mais velhos com um derrame do lobo parietal é o delírio (uma mudança abrupta no cérebro que causa pensamentos confusos e consciência reduzida do ambiente).

Quando ocorre um derrame do lobo parietal no hemisfério direito, a perda de reconhecimento do lado esquerdo do mundo pode ser extremamente confusa e contribuir para a perda do pensamento organizado. Sem os meios para compensar essas deficiências sensoriais, a pessoa pode ficar cada vez mais confusa, desatenta e desarticulada em seus pensamentos.

De acordo com um estudo de 2017 na revistaAcidente vascular encefálico,pessoas com derrame do lobo parietal têm duas vezes mais chances de ter delirium em comparação com pessoas com outros tipos de derrame.

Resultados e expectativas

As complicações de um AVC parietal podem variar de acordo com os tipos e gravidade dos sintomas envolvidos.

No entanto, ao contrário de um acidente vascular cerebral no lobo frontal em que a paralisia do membro é comum, a perda da função sensorial em um acidente vascular cerebral parietal geralmente permite uma recuperação mais rápida das habilidades motoras sob os cuidados de um fisioterapeuta e terapeuta ocupacional.

O comprometimento da fala e da linguagem pode ser mais difícil de superar e normalmente requer uma terapia da fala intensiva e contínua. Estudos sugerem que pelo menos 90 horas de terapia da fala podem ser necessárias para superar a afasia e que nada menos que 44 horas provavelmente não será benéfico.

Indiscutivelmente, o maior desafio é superar questões como negligência hemiespacial ou anosognosia, em que o sobrevivente do AVC nem tem consciência de seu comprometimento.

Nesses casos, as pessoas têm menos probabilidade de participar da reabilitação ou podem, sem saber, colocar-se em perigo. A menos que haja uma intervenção coordenada de um parceiro, pessoa querida ou responsável legal, a recuperação pode ser difícil.

Quando ver um médico

Reconhecer os sintomas de um derrame pode salvar sua vida ou a de outra pessoa. A American Stroke Association oferece um mnemônico fácil de lembrar (FAST) para ajudá-lo a saber quando é hora de pedir ajuda.

FAST significa:

• Queda facial
• Fraqueza do braço (especialmente se ocorrer em um lado)
• Dificuldades de fala (incluindo arrastamento)
• É hora de ligar para os serviços de emergência

Se os três primeiros ocorrerem, você sabe que é hora de fazer o quarto e ligar para o 911. Se estiver em dúvida, não se arrisque e ligue para os serviços de emergência.

Os sinais de acidente vascular cerebral do lobo parietal às vezes podem ser menos evidentes. É importante, portanto, procurar outros sinais indicadores, como embaçamento visual, perda de visão periférica ou uma perda repentina de equilíbrio ou coordenação.