Sintomas e tratamento de contusão muscular

As contusões musculares são lesões esportivas muito comuns, perdendo em frequência em atletas apenas para as tensões musculares. Observadas com mais frequência em participantes de esportes de contato, como futebol, rúgbi e lacrosse, as contusões musculares também ocorrem em esportes sem contato, como futebol, beisebol e basquete. As áreas de lesão mais comuns são a coxa, seguida pelo braço. Quase todas as contusões musculares podem ser tratadas sem cirurgia, mas muitas vezes há debate sobre qual deve ser o tratamento ideal de uma contusão muscular.

Sintomas

Fazer o diagnóstico de uma contusão muscular é relativamente simples se houver uma lesão óbvia da qual o atleta ou paciente se lembra, mas pode ser mais difícil se a lesão específica não for lembrada. Normalmente, o problema é excluir outras lesões, muitas vezes mais graves. Essas lesões podem incluir fraturas (ossos quebrados), luxações e rupturas musculares completas.

Os sintomas comuns de lesões por contusão muscular incluem:

• Dor diretamente sobre a área contundida
• Inchaço, hematomas e vermelhidão
• Amplitude ou movimento doloroso

Lesões de contusão muscular

Quando ocorre uma lesão de contusão muscular, uma parte do músculo se rompe. Isso causa uma ruptura dos pequenos vasos sanguíneos chamados capilares e sangramento no tecido muscular. Nesse ponto, o sangramento forma uma coleção de sangue dentro e ao redor do tecido muscular, chamada de hematoma. Após a lesão inicial, há um aumento gradual da inflamação nos próximos dias. Embora grande parte do foco do tratamento de lesões musculares tenha sido o controle dessa inflamação, também sabemos que a inflamação é importante para a resposta de cura. Isso causa desacordo entre alguns médicos e cientistas sobre o tratamento ideal para lesões por contusão muscular.

À medida que o tecido muscular se cura, muitos atletas temem a formação de tecido cicatricial. O movimento precoce parece ajudar a prevenir a formação de cicatrizes. Além disso, a quantidade de cicatriz está intimamente relacionada com a gravidade da lesão inicial, onde uma ruptura muscular mais severa causa uma formação de cicatriz mais significativa.

Tratamento ideal de contusões musculares

Conforme afirmado, há controvérsia sobre o tratamento ideal das lesões de contusão muscular. Se você sofreu uma contusão e foi avaliado para garantir que não houve uma lesão mais grave, alguns dos tratamentos comuns incluem:

Gelo

A aplicação de gelo é freqüentemente realizada e ajuda a reduzir os estágios iniciais da inflamação. Estudos recentes demonstraram que os efeitos do gelo são provavelmente significativos apenas nos primeiros minutos e horas após a lesão, mas o gelo pode ajudar no controle da dor depois disso.

Movimento Inicial

Demonstrou-se que a imobilização é prejudicial para a cicatrização do músculo, levando à rigidez das articulações e atrofia muscular. A atividade de amplitude de movimento suave é recomendada e talas ou imobilização devem ser evitadas. Se o suporte de peso contribui para a dor, as muletas podem ajudar a aliviar a dor, ao mesmo tempo que permitem alguma mobilidade.

Medicamentos antiinflamatórios

Tanto os medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) quanto os corticosteroides (cortisona) têm sido usados ​​para tratar contusões musculares. A ideia é que eles irão diminuir a inflamação e mover a cura para a fase de reparo. Estudos têm mostrado efeitos mínimos e resultados conflitantes. Não há evidências conclusivas de que esses tratamentos alterem o resultado da cicatrização de uma contusão muscular, mas podem ajudar a controlar os sintomas.

Cirurgia

Quase todas as lesões por contusão muscular são tratadas não cirurgicamente. Em circunstâncias muito raras, onde a lesão causa um grande defeito no músculo, alguns cirurgiões podem recomendar um reparo. Novamente, há poucos dados científicos para apoiar esse método de tratamento.

Complicações de contusões

Uma das complicações incomuns de uma contusão muscular é chamada de miosite ossificante. Essa complicação incomum tende a ocorrer em lesões contusivas mais graves, mas não está claro por que ocorre em alguns pacientes e não em outros. Os pacientes que desenvolvem miosite ossificante desenvolvem formação óssea dentro do tecido muscular. Em última análise, o osso pode ter que ser removido cirurgicamente, mas essa remoção deve ser adiada, caso contrário, a miosite ossificante pode voltar a ocorrer. Normalmente, a cirurgia é adiada por cerca de um ano antes da remoção cirúrgica.