Massagem terapêutica para pessoas com câncer

Muitos centros de câncer estão oferecendo massagens terapêuticas como um tratamento complementar para o câncer. Nesse sentido, a massagem não é usada como um tratamento para o câncer, por si só - como a quimioterapia ou a cirurgia seriam -, mas como um método de ajudar com os sintomas do câncer e os efeitos colaterais do tratamento. A pesquisa é recente, mas a massagem terapêutica pode ajudar com a dor, fadiga relacionada ao câncer, ansiedade e qualidade de vida, e atende às diretrizes baseadas em evidências para auxiliar no alívio da depressão e transtornos de humor em mulheres com câncer de mama. A massagem também pode desempenhar um papel na prevenção da dor neuropática relacionada aos medicamentos quimioterápicos, como o Taxol.

Existem riscos potenciais, como infecção, hematomas e lesões cutâneas, bem como motivos pelos quais não deve ser realizado, como a presença de coágulos sanguíneos ou se a contagem de plaquetas estiver muito baixa. Vamos dar uma olhada em como a massagem pode beneficiar pessoas com câncer e como encontrar um massagista oncológico.

Oncologia Integrativa

O termo "tratamento integrativo" refere-se à prática de combinar tratamentos tradicionais de câncer para tratar o tumor com tratamentos "alternativos" para aliviar os sintomas, e é uma abordagem que muitos centros de câncer estão adotando agora.

Noções básicas de massoterapia

A massagem é definida como esfregar a pele e os músculos do corpo para dar a alguém uma sensação de bem-estar. Muitos de nós estamos familiarizados com as tradicionais massagens nas costas, e a massagem terapêutica não é muito diferente - no sentido de que simplesmente é bom para muitas pessoas. No entanto, existem muitas técnicas e formas diferentes de terapia por massagem.

Técnicas de Massagem

O melhor tipo de massagem e os benefícios potenciais podem variar de acordo com a técnica. Os formulários comuns incluem:

• Massagem sueca
• Massagem de aromaterapia
• Massagem clássica
• Massagem miofascial
• Terapia de anma (terapia de massagem japonesa)
• Massagem de tecidos profundos: este tipo de massagem não é geralmente usado durante o tratamento ativo do câncer, mas pode ser usado para ajudar no tratamento da dor crônica e limitação de movimento devido ao tecido cicatricial após o tratamento.

Usos de diferentes técnicas

O melhor tipo de massagem pode variar dependendo de seus sintomas e de como o câncer e os tratamentos contra o câncer afetaram seu corpo. A massagem suave é tolerada pela maioria das pessoas com câncer e é suficiente para liberar "endorfinas", os produtos químicos do "bem-estar" liberados pelo cérebro que podem reduzir a dor. Para quem tem tensão e rigidez muscular, métodos mais fortes de massagem, como a massagem sueca, podem ser necessários.

Benefícios para a saúde

A massagem terapêutica pode ter benefícios gerais sobre o bem-estar, bem como benefícios específicos para sintomas comuns relacionados ao câncer ou tratamentos contra o câncer.

Benefícios gerais de saúde

Os pesquisadores acreditam que a massagem pode ser útil paraAmbasseus benefícios físicos e psicológicos.

Fisicamente, a massagem pode:

• Diminui a inflamação e o inchaço
• Melhorar a circulação
• Ajuda músculos doloridos
• Reduza o nível de hormônios do estresse em seu sangue

Emocionalmente, a massagem pode ajudar as pessoas a relaxar, proporcionando uma experiência de distração que afasta a dor e o medo da mente e reduz a ansiedade e, às vezes, a depressão.

Benefícios para pessoas com câncer

Intuitivamente, parece que a massagem deve beneficiar as pessoas que vivem com câncer. Ao contrário da natureza frequentemente intensa (e às vezes fria) dos tratamentos como quimioterapia e radioterapia, a massagem pode levar a uma sensação de calma e serenidade. Além disso, como grande parte do tratamento do câncer visa tratar um tumor, a massagem pode ajudar as pessoas a se sentirem mimadas, pois a terapia envolve um terapeuta dedicado ao seu bem-estar pessoal e não clínico.

Alguns estudos que avaliam os benefícios potenciais da massagem terapêutica em oncologia têm se concentrado em tratamentos específicos. Por exemplo, um estudo de 2016 analisou os benefícios da massagem em pessoas passando por quimioterapia, descobrindo que isso levou a melhorias na dor, fadiga, náusea e ansiedade.

Outros estudos analisaram os benefícios da massagem para sintomas específicos relacionados ao câncer.

Náusea Relacionada à Quimioterapia

Alguns estudos sugeriram que a massagem terapêutica, quando combinada com outros tratamentos, pode reduzir as náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia. Um estudo de 2015 analisando a combinação de terapias convencionais e alternativas para o câncer descobriu que a combinação de dexametasona, massagem terapêutica e gengibre para náuseas induzidas por quimioterapia funcionou melhor do que algumas outras combinações de tratamentos convencionais e alternativos.

É importante observar que, quando a massagem terapêutica é usada para ajudar com náuseas,nãosignifica medicamentos anteriores que são usados ​​para prevenir e tratar náuseas, apenas essa massagem pode ser útiladjuntoàs terapias mais tradicionais. Isso é verdade quando se trata de muitos sintomas relacionados ao câncer, nos quais uma combinação de terapias geralmente é mais eficaz.

Ansiedade e Estresse

Vários estudos descobriram que a massagem terapêutica pode reduzir a ansiedade e o estresse para pessoas que vivem com câncer. Em um nível mais objetivo, a massagem também parece reduzir os níveis de cortisol, com essa redução nos hormônios do estresse, possivelmente, tendo outros benefícios físicos também. A redução do estresse e da ansiedade foi observada em vários estudos diferentes.

Depressão / Transtornos do humor

De todos os sintomas que a massagem pode ajudar, a depressão e os transtornos de humor são os que apresentam as evidências mais fortes. Depressão e transtornos de humor não são comuns apenas em mulheres com câncer de mama, mas podem ser desafiadores para tratar, já que muitos medicamentos antidepressivos reduzem a eficácia de alguns medicamentos para câncer de mama (como o tamoxifeno). Além disso, alguns estudos descobriram que a depressão está associada a taxas de sobrevivência mais baixas em mulheres com câncer de mama.

Depressão e câncer de pulmão podem andar de mãos dadas, e pesquisas recentes sugerem que a inflamação pode ser umcausade depressão neste cenário.

Câncer Fadiga

Descobriu-se que a massagem reduz a fadiga do câncer em algumas pessoas. Embora não seja um sintoma com risco de vida, a fadiga é um dos sintomas mais incômodos e frustrantes para pessoas com câncer e frequentemente persiste por anos após a conclusão do tratamento em pessoas com doença em estágio inicial.

Um estudo de 2018 publicado na revistaCâncerdescobriram que a massagem sueca resultou em melhora significativa na fadiga relacionada ao câncer para pessoas com câncer de mama em estágio 0 a III.

Controle da dor

Assim como ocorre com náuseas e vômitos, a massagem terapêutica não deve ser usada no lugar dos tratamentos convencionais para a dor, mas pode ajudar a reduzir a dor ou a quantidade de analgésicos que as pessoas podem precisar. Pode ser especialmente útil com dores devido à cirurgia. O mecanismo não é bem compreendido, mas descobriu-se que a massagem aumenta a liberação de endorfinas, e níveis elevados de endorfinas, por sua vez, estão associados à redução da dor.

Um estudo de 2018 descobriu que a massagem é útil no fornecimento de ajuda imediata para a dor, embora não seja certo quanto tempo isso dura. Em contraste com muitos dos métodos atuais disponíveis para o tratamento da dor, a massagem também parece ser relativamente segura.

A massagem miofascial é considerada um tratamento promissor para tratar a dor crônica após a cirurgia do câncer e também pode ser útil para melhorar a mobilidade.

Prevenção da dor neuropática relacionada à quimioterapia

A dor neuropática é comum em pessoas tratadas com o medicamento de quimioterapia Taxol (paclitaxel) e pode ser muito difícil de tratar. Um estudo de 2019 descobriu que pessoas que passaram por massagem clássica antes de uma infusão de Taxol relataram menos dor. Isso também foi observado objetivamente em estudos de condução nervosa.

Benefícios de cuidados paliativos

No ambiente de cuidados paliativos, a massagem terapêutica também pode ser útil. Um estudo de 2019 descobriu que a massagem terapêutica melhorou o bem-estar, principalmente ao permitir que as pessoas tivessem um intervalo durante o qual pudessem "escapar" da doença.

Qualidade de vida

Vários estudos diferentes examinaram os benefícios da terapia Anma (massagem terapêutica japonesa) para mulheres que lidam com câncer ginecológico. Um estudo de 2018 descobriu que a massagem japonesa reduz significativamente os sintomas físicos e melhora a qualidade de vida neste ambiente.

Cuidados e riscos

É importante conversar com seu oncologista antes de iniciar a massagem terapêutica, especialmente se você fez uma cirurgia recente ou está sendo tratado com quimioterapia ou radioterapia. Tal como acontece com um tipo de tratamento, a massagem terapêutica acarreta riscos potenciais, bem como contra-indicações (razões pelas quais a terapia não deve ser realizada).

Possíveis Riscos

Alguns riscos potenciais incluem:

• Infecção: O risco de infecção é maior se sua contagem de leucócitos estiver baixa devido à quimioterapia (neutropenia induzida por quimioterapia), se você fez uma cirurgia recente ou se tem feridas abertas por radioterapia ou outras condições.
• Hematomas: Se sua contagem de plaquetas estiver baixa devido à quimioterapia (trombocitopenia induzida por quimioterapia), você terá maior probabilidade de desenvolver hematomas.
• Risco de fratura: se você tem metástases ósseas (disseminação do câncer para os ossos) ou está tomando medicamentos que podem enfraquecer seus ossos (como inibidores da aromatase para câncer de mama), você pode ter um risco aumentado de fraturas. Embora as metástases ósseas às vezes sejam mencionadas como uma contra-indicação para a massagem, também há algumas evidências de que a massagem pode reduzir a dor em pessoas com metástases ósseas. Nesse cenário, é importante consultar um massoterapeuta certificado em massagem oncológica.
• Ruptura da pele: Fricção, especialmente massagem de tecido profundo, pode resultar em lesão da pele, especialmente durante a radioterapia.
• Reações às loções ou óleos: é importante certificar-se de que seu massagista esteja ciente de quaisquer alergias ou sensibilidades que você possa ter.
• Desalojar um coágulo sanguíneo: existe o risco potencial de desalojar um coágulo sanguíneo não diagnosticado na perna, que pode ser desalojado e viajar para os pulmões. É importante notar que os coágulos sanguíneos são comuns entre as pessoas com câncer, especialmente após a cirurgia ou durante a quimioterapia. Esta é uma das razões pelas quais qualquer pessoa que esteja considerando a terapia de massagem deve falar primeiro com seu oncologista.

Contra-indicações

A massagem leve é ​​segura para a maioria das pessoas com câncer, mas há alguns contextos em que a massagem terapêutica deve ser evitada completamente entre as pessoas com câncer. Alguns deles incluem:

• Coágulos sanguíneos conhecidos: A massagem não deve ser feita em pessoas que foram diagnosticadas com trombose venosa profunda ou êmbolos pulmonares.
• Infecção: Se alguém está lutando contra uma infecção, especialmente se houver febre, a massagem terapêutica não deve ser usada.
• Contagem de leucócitos gravemente baixa: se houver leucopenia grave, a massagem terapêutica deve ser adiada até que um oncologista dê a luz
• Trombocitopenia grave: Para pessoas com contagens de plaquetas muito baixas, a massagem terapêutica não deve ser realizada.
• Linfedema: o linfedema é uma contra-indicação relativa à massagem. O inchaço de uma parte do corpo devido a danos nos vasos linfáticos pode ocorrer com vários tipos de câncer (especialmente melanoma), mas é mais conhecido como o inchaço do braço que ocorre em algumas mulheres com câncer de mama. Se houver linfedema, um tipo de massagem chamada drenagem linfática manual pode ser necessária, mas geralmente é realizada por um tipo diferente de terapeuta especializado no tratamento de linfedema.

A terapia também deve evitar locais de crescimento tumoral ativo, áreas ao redor de uma incisão recente e quaisquer áreas onde uma ferida aberta ou ferida esteja presente. Durante a quimioterapia, a massagem do tecido profundo deve ser evitada, mesmo que as contagens sanguíneas estejam normais.

Rlsk de propagação do câncer

Embora haja um risco teórico de que, se um tumor cancerígeno for massageado, ele possa promover a disseminação, isso temnãoencontrado para ocorrer em qualquer ensaio até o momento.

O que esperar de uma massagem oncológica

Antes de iniciar a massagem terapêutica, converse com seu oncologista sobre quaisquer precauções ou preocupações que ele tenha. É importante discutir tudo isso com seu massagista, bem como quaisquer preocupações que você tenha sobre loções, óleos ou aromaterapia (a quimioterapia pode afetar seu olfato e paladar, e você pode estar mais sensível do que o normal). Alguns terapeutas usam aromaterapia com massagem e muitos tocam música suave.

Normalmente, você será solicitado a tirar as roupas, exceto as roupas íntimas, mas isso pode variar. Você nunca deve se sentir desconfortável e uma massagem pode ser realizada através da roupa, se desejar.

Normalmente, você será solicitado a se deitar em uma mesa acolchoada, com um orifício especial para o rosto, para quando você se deitar de bruços. O posicionamento pode ser limitado ou precisa ser alterado. Por exemplo, se você passou recentemente por uma cirurgia de câncer de mama, pode não conseguir deitar-se de lado ou de barriga para baixo.

Ao receber a massagem, avise ao terapeuta se alguma coisa estiver dolorida ou se você precisa de um toque mais suave. Sentir-se desconfortável ou sentir dor não é necessário para que a massagem seja eficaz e pode ser prejudicial. A maioria das sessões dura de 30 a 90 minutos, mas você pode pedir ao terapeuta que pare a qualquer momento.

Ao se levantar após a massagem, tome cuidado ao ficar em pé. Algumas pessoas ficam muito relaxadas e sentem tonturas quando ficam de pé. Dê a si mesmo tempo para se levantar e se vestir.

Como começar

Se você não tiver certeza de como encontrar um massagista oncológico, converse com seu oncologista. Muitos dos grandes centros de câncer têm massoterapeutas na equipe, e alguns também oferecem aulas para ajudar seus entes queridos a aprender como fazer massagens quando você voltar para casa.

Se você precisar encontrar um massagista oncológico fora de seu centro de câncer, certifique-se de encontrar um terapeuta licenciado especializado em trabalhar com pessoas com câncer (há uma certificação especial). Você pode pesquisar hospitais que incorporaram massagem oncológica por estado ou pesquisar massagistas oncológicos individuais por meio da Society for Oncology Massage.

Outros tratamentos alternativos

Há uma série de terapias alternativas que foram incorporadas ao tratamento do câncer como uma forma de reduzir os sintomas do câncer e de seus tratamentos, e muitos centros de câncer agora praticam uma "abordagem integrativa" na qual combinam as melhores terapias alternativas com os tratamentos tradicionais em a fim de melhorar a qualidade de vida das pessoas que vivem com câncer. As diretrizes descobriram que as terapias que parecem ser particularmente eficazes com base nos sintomas incluem:

• Redução de ansiedade / estresse: musicoterapia, meditação, gerenciamento de estresse e ioga
• Depressão / transtornos do humor: meditação, relaxamento, ioga, massagem terapêutica e musicoterapia
• Náuseas e vômitos devido à quimioterapia: acupressão e acupuntura
• Melhoria na qualidade de vida: meditação e ioga

Uma palavra de Verywell

Só nos últimos anos começamos a abordar maneiras de ajudar as pessoas a vivercomCâncer. Embora os tratamentos alternativos tenham recebido uma má reputação devido ao uso de métodos não comprovados para o tratamento do câncer, é importante não jogar o bebê fora com a água do banho. Embora os tratamentos tradicionais, que vão da cirurgia à imunoterapia, sejam a base do tratamento do câncer, muitas dessas práticas "alternativas" podem ser úteis para reduzir a dor ou, pelo menos, levantar o ânimo durante o tratamento. Confira as opções oferecidas pelo seu centro de câncer. Mesmo que a massagem terapêutica não seja a sua praia, existem muitas opções que podem oferecer a oportunidade de melhorar sua qualidade de vida durante o tratamento.