O que é Enterografia por Ressonância Magnética?

A enterografia por ressonância magnética (RM) é um exame de imagem médica indolor, não invasivo e sem radiação usado para diagnosticar problemas no intestino delgado. Uma forma especializada de imagem por ressonância magnética (MRI), o teste fornece imagens detalhadas do seu intestino delgado através do uso de um forte campo magnético.

Objetivo do Teste

Com a enterografia por RM, o médico pode obter imagens de alta resolução do intestino delgado para ajudar na detecção, diagnóstico e monitoramento do tratamento da doença.

O procedimento é feito em um aparelho de ressonância magnética, que usa poderosos ímãs para produzir um forte campo magnético que ajuda a criar imagens computadorizadas detalhadas.

A enterografia por RM é realizada com um material de contraste, que é um líquido que ajuda a melhorar a qualidade das imagens. O material de contraste é administrado por via oral e / ou intravenosa.

Como não há radiação ionizante envolvida na enterografia por RM, o procedimento pode ser usado - mas não é preferido - para avaliar jovens com doença inflamatória intestinal e aqueles com certos tipos de doença inflamatória intestinal. Isso porque a enterografia por RM pode ajudar a reduzir a exposição ao longo da vida à radiação ionizante de raios-X.

Diagnóstico

Os médicos usam a enterografia por RM para diagnosticar uma série de condições médicas que afetam o intestino delgado, incluindo doenças inflamatórias do intestino (como a doença de Crohn).

Além disso, a enterografia por RM pode identificar os seguintes problemas:

• Inflamação
• Sangramento interno
• Anormalidades vasculares
• Tumores
• Abcessos
• Pequenos rasgos na parede intestinal
• Pólipos do intestino delgado
• Obstruções intestinais

Monitoramento

A enterografia por RM também pode ser usada para rastrear o funcionamento de certos tratamentos e para detectar quaisquer complicações.

Diferenças e limitações

Ao contrário da tomografia computadorizada (TC) (às vezes chamada de tomografia axial computadorizada ou tomografia computadorizada), a enterografia por RM não usa raios-X para produzir imagens.

Além disso, o material de contraste usado na enterografia por RM é geralmente considerado menos provável de produzir uma reação alérgica do que os materiais de contraste à base de iodo usados ​​para raios-X convencionais e tomografia computadorizada.

Em muitos casos, a enterografia por RM fornece uma diferenciação mais clara entre o tecido normal e anormal (em comparação com os raios X convencionais e a tomografia computadorizada).

No entanto, a enterografia por RM leva muito mais tempo para realizar do que a enterografia por TC (30 a 45 minutos, em comparação com dois a quatro minutos).

Uma das limitações da enterografia por RM é que o movimento do paciente pode afetar a qualidade das imagens produzidas. Isso significa que imagens de alta qualidade só são obtidas quando a pessoa permanece completamente imóvel e segue as instruções de prender a respiração durante o processo de gravação da imagem. Como as pessoas com ansiedade podem ter dificuldade em ficar quietas, geralmente é recomendado que essas pessoas recebam um sedativo antes de se submeterem à enterografia por RM.

Outra limitação da enterografia por ressonância magnética é que indivíduos particularmente grandes podem não caber na abertura de alguns aparelhos de ressonância magnética.

Riscos e contra-indicações

Embora a enterografia por RM não use radiação ionizante, ela usa um forte campo magnético. Por esse motivo, é fundamental informar a sua equipe de saúde se você tem dispositivos, implantes ou metal em seu corpo, ou se já trabalhou com metal no passado. Pessoas com certos implantes não podem ter este procedimento, portanto, certifique-se de notificar seus médicos antes de uma enterografia por RM para ter certeza de que é seguro para você.

Os campos magnéticos podem causar o mau funcionamento de alguns dispositivos médicos.

Aqui estão várias outras coisas a serem consideradas antes de se submeter a enterografia por RM:

• É importante informar ao seu radiologista se você tem histórico de doença renal, outros problemas de saúde ou se foi submetido a uma cirurgia ou tratamento médico recentemente.
• Existe um risco muito pequeno de uma reação alérgica quando o material de contraste é injetado. Essas reações são geralmente leves e facilmente aliviadas com medicamentos. Informe imediatamente a sua equipe de saúde se notar algum sintoma alérgico.
• Se você tiver qualquer objeto de metal em seu corpo (incluindo estilhaços e balas), alerte sua equipe de saúde.
• Embora a enterografia por ressonância magnética não seja conhecida por prejudicar os fetos, é recomendado que as mulheres grávidas evitem se submeter a qualquer tipo de exame de ressonância magnética como precaução, particularmente durante o primeiro trimestre (a menos que seja clinicamente necessário)
• Pacientes com função renal muito ruim e aqueles que precisam de diálise correm o risco de uma complicação rara chamada fibrose sistêmica nefrogênica devido ao material de contraste. Se você tiver histórico de doença renal, precisará se submeter a um teste para avaliar se seus rins estão funcionando adequadamente.

Possíveis Desqualificações

Certas pessoas não devem se submeter à enterografia por RM. Isso inclui indivíduos com:

• Implantes cocleares (orelha)
• Certos tipos de clipes usados ​​para aneurismas cerebrais
• Certos tipos de bobinas de metal colocadas dentro dos vasos sanguíneos
• Quase todos os desfibriladores cardíacos e marcapassos

Algumas pessoas que trabalharam com metal no passado podem não ser capazes de se submeter à enterografia por RM.

Antes do Teste

Além de informar o seu médico sobre quaisquer problemas de saúde, cirurgias recentes, implantes, objetos estranhos, dispositivos médicos e histórico de trabalho com metal, certifique-se de notificar sua equipe de saúde sobre quaisquer alergias antes de realizar a enterografia por RM. Deve também informar o seu médico se está ou pode estar grávida.

Se você tem claustrofobia ou ansiedade, seu médico pode prescrever um sedativo leve antes de sua enterografia por RM.

Aqui estão algumas outras perguntas a fazer ao seu médico antes de sua enterografia por RM:

• Se você precisa parar de tomar algum de seus medicamentos ou suplementos regulares antes do procedimento
• Quando parar de comer e beber antes do exame, ou se você deve evitar certos alimentos
• Quais resultados esperar e o que eles significam
• Quaisquer testes ou procedimentos alternativos que você possa querer considerar

Em geral, também é essencial entender por que você está se submetendo à enterografia por RM. Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre o motivo pelo qual está recebendo este teste, não hesite em perguntar ao seu médico.

Tempo

A enterografia por RM leva cerca de 45 minutos. No entanto, em muitos casos, você precisará chegar duas horas e meia antes do exame para beber um material de contraste oral. O contraste oral geralmente é fornecido em intervalos de 30 minutos.

Durante o processo de check-in, provavelmente você será solicitado a preencher um formulário de segurança.

Localização

A enterografia por RM é freqüentemente realizada em hospitais ou centros de imagem. O seu médico irá informá-lo onde será realizado o seu exame.

Normalmente, a unidade de ressonância magnética é um tubo grande em forma de cilindro cercado por um ímã circular. Durante o exame, você se deitará em uma mesa de exame móvel que desliza para o centro do ímã.

O que vestir

Ao fazer a enterografia por ressonância magnética, use roupas confortáveis ​​e deixe suas joias em casa. Assim que chegar à sua consulta, você será solicitado a colocar uma bata de hospital e trancar seus pertences.

Custo e seguro saúde

Sua enterografia por RM deve ser coberta pelo seu seguro saúde. Dependendo do seu plano, você pode ter que pagar um copagamento e / ou cosseguro. Alguns planos de seguro podem exigir pré-autorização para enterografia por RM.

Comida e bebida

As instruções sobre como comer e beber antes de se submeter à enterografia por ressonância magnética tendem a variar entre as instalações, portanto, certifique-se de ler cuidadosamente as instruções fornecidas por sua instituição. A menos que você diga o contrário, continue tomando seus medicamentos normais como de costume.

O que trazer

Se você tiver um dispositivo médico ou implante, leve todas as informações que tiver sobre ele para mostrar ao seu técnico antes de se submeter à enterografia por RM.

Você também deve trazer sua identidade e cartão do seguro para o exame.

outras considerações

Se você está planejando receber um sedativo antes de sua enterografia por RM, providencie uma carona para casa após o exame.

Como a máquina de ressonância magnética pode produzir ruídos altos, você pode receber tampões de ouvido ou fones de ouvido para usar durante o exame. Muitos centros fornecem fones de ouvido para bloquear o ruído e para que o técnico possa falar com você durante o procedimento.

Durante o teste

Pré-Teste

Quando você chegar às instalações, será solicitado que você coloque um vestido. Antes de sua enterografia por RM, sua equipe de saúde pode revisar seu histórico de saúde e medicação e verificar sua frequência cardíaca, temperatura e pressão arterial.

Um IV será iniciado em sua mão ou braço. Você pode ser solicitado a beber uma bebida de contraste oral em intervalos regulares. Um agente de contraste pode ser administrado através do IV. Em alguns casos, você experimentará uma sensação de frio quando o contraste entrar em sua corrente sanguínea. Você também pode sentir um gosto metálico na boca.

Você ficará deitado de costas em uma mesa que desliza para dentro e para fora do scanner. Em alguns casos, as correias podem ser usadas para ajudar a manter a posição correta. O técnico provavelmente colocará um travesseiro sob sua cabeça e uma almofada sob seus joelhos.

Ao longo do teste

Durante o exame, você será colocado no ímã da unidade de ressonância magnética e o radiologista e o tecnólogo realizarão o procedimento enquanto trabalham em um computador fora da sala. O scanner é bem iluminado e com ar-condicionado.

A maioria dos exames envolve a obtenção de dois ou mais conjuntos de fotos, com cada conjunto durando de dois a 15 minutos e mostrando uma parte diferente do intestino delgado e os tecidos ao redor. Após o primeiro conjunto de fotos, o radiologista examinará as imagens para garantir que haja contraste suficiente em seus intestinos. Em alguns casos, talvez você precise caminhar para ajudar a mover o contraste através do intestino.

Observe que você pode sentir algum calor na área do corpo que está sendo digitalizada. Essa sensação é normal, mas avise seu técnico se incomodar.

Durante o exame, seu técnico pode pedir que você prenda a respiração em determinados pontos. Isso ajuda a melhorar a qualidade das imagens obtidas.

Embora você esteja sozinho na sala durante a enterografia por RM, você pode falar com o técnico a qualquer momento.

Pós-Teste

Após a conclusão do teste, pode ser necessário aguardar alguns minutos enquanto sua equipe de saúde determina se quaisquer imagens adicionais são necessárias.

Assim que todas as imagens forem obtidas, a mesa de exame será removida do tubo de ressonância magnética. Se você recebeu um IV, a linha intravenosa será retirada neste momento.

Se você recebeu anestesia, será levado para uma sala de recuperação após o exame. Caso contrário, você pode ir para casa imediatamente.

Após o Teste

É normal que as pessoas se sintam ligeiramente cheias ou um pouco enjoadas por várias horas após a enterografia por ressonância magnética. Algumas pessoas podem ter cólicas ou diarreia. Se esses sintomas não diminuírem no dia seguinte ou forem graves, no entanto, certifique-se de consultar o seu médico.

Além disso, há um risco muito pequeno de irritação da pele no local da inserção do tubo IV.

Não há restrições dietéticas pós-exame associadas à enterografia por RM. Você pode continuar com sua rotina habitual de comer e beber após o procedimento.

Deve-se observar que os fabricantes de contraste intravenoso sugerem que as mães evitem amamentar seus bebês por até 48 horas após o recebimento do meio de contraste. No entanto, o American College of Radiology e a European Society of Urogenital Radiology afirmam que é seguro continuar a amamentar após receber contraste intravenoso.

Interpretando resultados

Após sua enterografia por RM, um radiologista analisará as imagens e enviará um relatório ao seu provedor de cuidados primários ou médico de referência. Seu médico irá então compartilhar esses resultados com você.

Embora os resultados geralmente levem vários dias para voltar, o tempo de espera varia dependendo da instalação.

Acompanhamento

Se os resultados da enterografia por RM não forem normais, você pode precisar de imagens adicionais (como repetição de ressonância magnética, tomografia computadorizada ou raio-X) ou outros tipos de exames médicos. Converse com seu médico sobre como proceder em caso de resultados anormais.

Uma palavra de Verywell

Como esperar pelos resultados do teste pode causar muita ansiedade, é importante tomar medidas para aliviar suas preocupações. Além de passar o tempo com seus entes queridos, concentre-se em atividades agradáveis ​​que mantenham sua mente ocupada. Se você tiver alguma dúvida durante o período de espera, não hesite em entrar em contato com seu médico ou com sua equipe.