Compreendendo os resultados do teste de função renal

Para entender os testes de função renal, também conhecidos como painel renal, é importante entender o que os rins fazem. Os rins filtram o sangue e removem os resíduos indesejados da corrente sanguínea. Eles também removem o excesso de água do corpo, ajudando a regular a pressão arterial e o equilíbrio de fluidos do corpo.

Quando os rins estão funcionando bem, há muito poucos resíduos indesejados no corpo. Quando esses níveis de resíduos no sangue começam a subir, eles podem indicar que os rins não estão mais funcionando tão bem quanto deveriam.

Por que os testes de função renal são realizados

Os testes de função renal são realizados por vários motivos, incluindo algo tão simples como um check-up anual ou suspeita de infecção do trato urinário. Eles também podem ser realizados se um indivíduo estiver doente e um diagnóstico não tiver sido feito, como um teste de triagem para um paciente que está planejando ou se recuperando de uma cirurgia, ou como uma forma de rastrear doença renal. As infecções do trato urinário são comuns após a cirurgia, e alguns pacientes apresentam disfunção renal após um procedimento, portanto, esses testes são frequentemente realizados em pacientes em recuperação de uma cirurgia.

Os testes de função renal são uma forma confiável de testar os rins, mas é importante lembrar que eles também podem mudar drasticamente com doenças ou desidratação. Muitos indivíduos podem ter um problema agudo (temporário) nos rins que se resolve após receber fluidos ou outro tratamento.

Testes de função renal comuns

Existem muitos testes de função renal, mas apenas alguns apresentam resultados nos quais você pode confiar - listados abaixo.

Urinálise

O exame de urina é o teste mais comum e básico realizado na urina e não é estritamente considerado um teste de função renal, mas um exame de urina. É usado para detectar infecções do trato urinário, a presença de sangue e proteínas na urina. Muitas vezes, esse teste pode descartar a necessidade de mais testes ou pode ser um sinal de que mais testes devem ser realizados.

O sangue não é normal na urina, mas pode ser o resultado do ciclo menstrual de uma mulher. A proteína também não é típica na urina. Ambos podem estar presentes durante uma infecção do trato urinário.

Para este teste, uma pequena amostra de urina é coletada, normalmente usando o método de “coleta limpa”, onde o indivíduo começa a urinar e então coleta uma amostra de urina do meio do jato de urina. Uma tira de teste de urina fornece uma estimativa aproximada do sangue na urina, enquanto a análise microscópica conta precisamente quantos glóbulos vermelhos estão presentes no "campo de alta potência" examinado.

Creatinina sérica

Valores normais de laboratório: Homens: 0,7-1,3, Mulheres: 0,6-1,1 mg / dl

Este teste é um exame de sangue que verifica a quantidade de creatinina na corrente sanguínea. Uma das principais funções dos rins é remover a creatinina, que é o produto residual da decomposição muscular, da corrente sanguínea. Excesso de creatinina no sangue pode significar que os rins não estão fazendo seu trabalho. Níveis muito elevados de creatinina podem significar que o paciente está sofrendo de insuficiência renal, que pode ser uma condição temporária ou permanente.

Taxa estimada de filtração glomerular

O valor laboratorial normal 90-120 ml / minuto, 60 ml / minuto ou menos indica que podem estar presentes danos renais

Os rins podem filtrar até 150 litros de sangue por dia no corpo de um adulto médio. A taxa estimada de filtração glomerular (EGFR) é uma forma de estimar a capacidade dos rins de filtrar o sangue. Usando uma fórmula que inclui o nível de creatinina, um laboratório pode estimar o número de litros de sangue que os rins estão filtrando.

BUN

Valor normal de laboratório: 7-21 mg / dL

O BUN, ou teste de nitrogênio ureico no sangue, é outra maneira de determinar se os rins estão filtrando o sangue com sucesso. O nitrogênio da ureia é normal no sangue em níveis pequenos, mas níveis mais elevados podem indicar que o indivíduo está tendo problemas renais.

Urina de 24 horas ou amostra de urina cronometrada

Este teste requer que a urina seja coletada por um período inteiro de 24 horas. Existem outras variações deste teste que exigem que a urina seja coletada por 4 horas, 12 horas ou outro período de tempo. A função renal pode variar ao longo do dia, portanto, este teste fornece uma visão da função média dos rins. Em pacientes com cálculos renais, coleções especiais de urina em casa podem fornecer informações sobre o motivo da formação de cálculos renais (por exemplo, litolink).

O laboratório normalmente fornece ao paciente um jarro que é mantido na geladeira enquanto a amostra é coletada. O teste começa descartando a primeira urina no período de 24 horas e coletando cada amostra que se segue. Ao final do período de 24 horas, o paciente deve tentar esvaziar a bexiga uma última vez e coletar a amostra.

Para muitos pacientes, lembrar-se de coletar a urina todas as vezes é um desafio e pode resultar no reinício do teste após a lavagem da amostra. Alguns indivíduos deixam um lembrete colado na tampa do vaso sanitário para que não se esqueçam de coletar a urina todas as vezes.