Dispositivo intrauterino (DIU) e Nexplanon são opções de controle de natalidade que podem ser usados por adolescentes. Esses dispositivos são inseridos no útero por um médico e podem permanecer no local por vários anos. Os adolescentes usam o DIU há anos e a segurança e a eficácia estão estabelecidas. O médico também pode remover um DIU ou Nexplanon quando você não quiser mais usar essa forma de controle de natalidade.
BSIP / Getty ImagesO que os médicos estão sugerindo
Todos os anos, nos Estados Unidos, aproximadamente 750.000 adolescentes engravidam, e a maioria dessas gestações não é planejada. Os adolescentes frequentemente relatam o uso inconsistente de controle de natalidade e são mais propensos a continuar usando métodos anticoncepcionais de longa ação, como DIU ou Nexplanon.
De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), o uso de anticoncepcionais Nexplanon e DIU pode ser benéfico para adolescentes.
Pesquisas mostram que os adolescentes nos Estados Unidos sabem muito pouco sobre o DIU.
Mas os adolescentes que estão cientes dos DIUs e de como eles funcionam consideram as seguintes vantagens de usá-los:
- Não prejudicou a fertilidade posterior
- Não requer uso diário
- Não era necessário com cada ato sexual
- Foi discreto
Os adolescentes precisam ser educados sobre a alta eficácia dos métodos anticoncepcionais reversíveis de ação prolongada, como o DIU anticoncepcional, bem como o Nexplanon.
Uso de DIU para controle de natalidade em adolescentes
ParaGard, Skyla, Kyleena e Mirena - esses DIUs são classificados na Categoria 2 dos Critérios de Elegibilidade Médica dos EUA para Uso de Contraceptivos. Isso significa que os benefícios do uso desses métodos anticoncepcionais geralmente superam os riscos. O uso do DIU recebeu classificação 2 devido ao risco de expulsão - quando o DIU desliza parcial ou totalmente para fora do útero.
O uso de Nexplanon em adolescentes recebeu uma classificação de Categoria 1 - isso significa que não há restrição ao uso do método anticoncepcional.
O que a pesquisa diz
Atualmente, há muito pouca literatura sobre o uso de Nexplanon ou DIU para controle de natalidade na população adolescente. Dito isso, existem alguns estudos e seus resultados são promissores.
Manter o uso
Os adolescentes têm maior probabilidade de continuar usando o DIU anticoncepcional do que com outros métodos. Os adolescentes continuam a usar o DIU na mesma proporção ou até por mais tempo do que os adolescentes que usam pílulas anticoncepcionais.
O número de adolescentes que ainda usam o DIU em 1 ano é alto (variando de 48% a 88%), e o uso do DIU diminuiu ligeiramente com o tempo.
Gravidez
Gravidez também é incomum entre usuárias adolescentes de DIU. Um estudo comparando as taxas de gravidez na adolescência descobriu que (após 24 meses de uso contínuo), adolescentes usando o DIU de cobre (ParaGard) não relataram gravidez, enquanto três por cento das adolescentes usuárias de pílula anticoncepcional engravidaram. Outro estudo descobriu que as taxas de gravidez na adolescência aumentaram de 2% após seis meses de uso do DIU para 11% aos 48 meses de uso do DIU.
Expulsão de dispositivo
Uma análise aprofundada sobre o uso de DIU em adolescentes descobriu que as taxas de expulsão variaram amplamente - de 5% a 22% e a pesquisa disponível mostra resultados inconsistentes.
As taxas parecem ser afetadas pela sua idade e se você já esteve ou não grávida. Por exemplo, alguns estudos revelam que mulheres que nunca deram à luz têm mais casos de expulsão de DIU, enquanto outros estudos sugerem que aquelas queterdados de nascimento relatam taxas mais altas de expulsão.
Desconforto
Uma última preocupação que a pesquisa revelou sobre o uso de DIU anticoncepcional em adolescentes é a dor. Estudos demonstraram que a inserção dolorosa ou difícil do DIU é uma grande preocupação para os adolescentes. DIUs mais novos, como Skyla e Kyleena, têm tubos de inserção menores, portanto, a dor de inserção pode ser menos preocupante com essas opções.
A pesquisa também mostrou que a dor e o sangramento são motivos frequentes para os adolescentes terem seu DIU ParaGard removido.Um estudo destacou como mais usuários adolescentes de DIU reclamaram de problemas de sangramento do que os usuários adolescentes de pílula.
A pesquisa sobre o uso de Nexplanon em adolescentes é escassa
Em 2010, um estudo incluiu 137 adolescentes (com idades entre 12 e 18 anos) que haviam acabado de dar à luz. Ele comparou as taxas de tolerância, continuação e gravidez repetida em adolescentes que usaram Implanon (um dispositivo semelhante ao Nexplanon), pílulas anticoncepcionais combinadas, Depo Provera, métodos de barreira (como preservativos e espermicida) ou nada.
Os pesquisadores concluíram que as adolescentes que decidem usar Nexplanon têm uma probabilidade significativamente menor de engravidar e descobriram que aderem a esse método anticoncepcional por mais tempo do que aquelas que escolheram os outros métodos anticoncepcionais.
Os usuários de Implanon também eram mais propensos a continuar usando Implanon aos 24 meses do que os usuários adolescentes de pílula / depilação. Dos adolescentes que o removeram antes de 24 meses de uso, 40% disseram que o sangramento anormal foi a razão para parar.
Análise Final
Embora a literatura sobre Nexplanon e DIU anticoncepcional para adolescentes seja escassa, os estudos disponíveis sugerem que DIUs como Mirena, Skyla, Kyleena e ParaGard, bem como Nexplanon, são opções práticas para os adolescentes de hoje. Incentivar o uso de métodos anticoncepcionais reversíveis de longa ação por adolescentes pode ajudar a diminuir o número de gravidezes não planejadas na adolescência. O alto número de adolescentes que seguem o uso de Nexplanon e DIU é promissor, e os adolescentes são mais propensos a seguir esses métodos anticoncepcionais.
Os benefícios e vantagens de ParaGard, Mirena, Skyla e / ou Kyleena em adolescentes geralmente compensam os riscos potenciais e não há restrições ao uso de Nexplanon em adolescentes. As diretrizes de prática criadas pelo ACOG sugerem que DIUs e Nexplanon devem ser sugeridos para adolescentes como opções potenciais de controle de natalidade.
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