O carcinoma lobular invasivo (ILC) é um tipo de câncer de mama que começa nos lóbulos da mama, onde o leite é produzido. No início, as células cancerosas estão trabalhando no revestimento dos lobos do leite, mas depois essas células se infiltram no tecido próximo fora dos lobos. O ILC é um câncer multifocal, o que significa que há mais de uma área de câncer dentro do peito. É também um câncer bilateral, o que significa que pode afetar ambas as mamas.
Aqui está o que você precisa saber sobre o carcinoma lobular invasivo, incluindo prevalência, sintomas, causas, tratamento e como lidar com isso.
Prevalência
ILC é o segundo tipo mais comum de câncer de mama depois do carcinoma ductal invasivo (câncer que começa nos dutos portadores do leite e se espalha além deles). De acordo com a American Cancer Society, 10 por cento de todos os cânceres de mama são ILC.
A ILC pode afetar mulheres de qualquer idade, mas é mais freqüentemente observada em mulheres com 55 anos ou mais.
Sinais e sintomas
Os cânceres ILC rompem a parede do lóbulo e começam a invadir os tecidos mamários. Com o tempo, a ILC pode se espalhar para os gânglios linfáticos e outras partes do corpo.
No início, a ILC geralmente não causa sintomas. Às vezes, no entanto, há um espessamento ou endurecimento na mama. Outros sintomas podem incluir:
- Plenitude mamária
- Mudanças na textura da pele
- Um mamilo interno
A ILC também pode causar sintomas observados em todos os tipos de câncer de mama, que podem incluir:
- Edema em toda ou parte da mama
- Irritação na pele
- Dor na mama e / ou mamilo
- Secreção mamilar diferente do leite materno
- Protuberância na região das axilas
- Pele do seio ou mamilo que parece vermelha, escamosa ou grossa
Se você tiver algum desses sintomas, é uma boa ideia que um profissional de saúde os examine imediatamente.
Causas
Os pesquisadores não têm uma ideia clara do que causa a ILC. Eles, no entanto, sabem que ela começa quando as células em uma das glândulas produtoras de leite começam a desenvolver mutações no DNA. As mutações levam à incapacidade de controlar o crescimento celular, fazendo com que as células se dividam e cresçam rapidamente. Se as células cancerosas forem agressivas, podem se espalhar rapidamente para outras partes do corpo.
Embora as causas da ILC sejam desconhecidas, existem fatores de risco conhecidos que podem aumentar suas chances de desenvolvê-la:
- Ser mulher: as mulheres têm maior probabilidade de desenvolver câncer de mama, mas os homens também podem ter câncer de mama.
- Idade: O risco de câncer de mama ILC aumenta com a idade. As mulheres com ILC são geralmente mais velhas do que as mulheres com diagnóstico de outros tipos de câncer de mama.
- Uso de hormônios: o uso de estrogênio e progesterona durante e após a menopausa pode contribuir para o desenvolvimento de ILC.
- Genética: as mulheres que possuem certos genes herdados podem ter um risco aumentado de câncer de mama.
- Carcinoma lobular in situ (LCIS): LCIS é uma condição que causa células anormais nos lóbulos mamários. Não é um tipo de câncer, mas aumenta o risco de câncer invasivo.
Diagnóstico
O diagnóstico de carcinoma lobular invasivo requer uma combinação de etapas, incluindo um exame físico e estudos de imagem. Como a ILC pode afetar várias partes de ambas as mamas, o diagnóstico envolve o exame das mamas e dos tecidos adjacentes.
Exame físico
Seu médico pode encontrar áreas na mama que são espessas ou duras durante um exame físico. Os caroços geralmente não são sentidos com ILC.
Seu médico também pode sentir os gânglios linfáticos nas axilas para ver se há algum inchaço ou alterações anormais.
Mamografia
Uma mamografia cria imagens de raios-X da mama. Embora possa ser usado, o ILC nem sempre mostra claramente em uma mamografia por causa da tendência das células de crescer em uma única fileira, em vez de uma massa. Se a mamografia encontrar ILC, o tumor pode parecer menor do que realmente é.
Sempre que uma mamografia mostra áreas de preocupação, testes adicionais são feitos, incluindo ultrassom e ressonância magnética (MRIs).
Ultrassom
O ultrassom reflete as ondas sonoras da mama para criar imagens do tecido mamário. Geralmente é usado em conjunto com uma mamografia porque o ultrassom oferece mais precisão na detecção de ILC. Mas, como acontece com as mamografias, o tumor pode parecer menor do que realmente é.
Avaliação de anormalidades com ultrassomRessonância magnética
Uma ressonância magnética usa um campo magnético para criar imagens da mama. A ressonância magnética da mama é útil para avaliar áreas de preocupação quando as mamografias e a ultrassonografia são inclusivas. Uma ressonância magnética também pode ajudar a determinar a extensão e a localização do câncer de mama.
Ressonância magnética e diagnóstico de câncer de mamaBiópsia da mama
Para obter um diagnóstico claro de ILC, uma biópsia da mama deve ser feita para que uma amostra do tecido possa ser examinada por um patologista. A biópsia da mama pode determinar o subtipo de ILC ao microscópio.
Por exemplo, o tipo clássico, que é o mais comum, faz com que as células se alinhem em um único arquivo. Outros tipos, todos mais raros, fazem com que as células cresçam em camadas; em grupos de 20 ou mais células; com estruturas; como células grandes e diferenciadas; ou como células cheias de muco.
Tipos de biópsias mamáriasStaging
Assim que o diagnóstico de ILC for feito, seu médico determinará se testes adicionais são necessários para o estadiamento. Na maioria das vezes, as imagens, o exame físico e os exames de sangue oferecem informações suficientes para determinar o estágio do câncer em que uma pessoa se encontra.
O estadiamento confirma que alguém com câncer recebe o melhor tratamento.
O estadiamento é baseado em três fatores principais:
- O tamanho do tumor e seu crescimento em qualquer área ao seu redor
- Propagação do câncer para os nódulos linfáticos próximos
- Propagação do câncer para outras partes do corpo
Seu médico usará essas informações para atribuir um algarismo romano ao estágio apropriado. Os estágios do câncer de mama variam de zero a IV, onde o estágio 0 indica um câncer que é pequeno e invasivo e o estágio IV é o câncer de mama metastático, o que significa que o câncer se espalhou para outras partes do corpo.
Tratamentos
Mesmo por meio da ILC ser difícil de diagnosticar em comparação com outros tipos de câncer de mama, geralmente não é agressivo. Isso significa que há tempo para criar um plano de tratamento para aumentar as chances de recuperação.
As opções de tratamento incluem cirurgia, quimioterapia, radioterapia e terapias hormonais, como terapia antiestrogênica.
Cirurgia
O tratamento cirúrgico varia de acordo com o estágio do câncer. Os pequenos tumores são tratados com um procedimento denominado lumpectomia, que envolve a remoção de apenas parte do tecido mamário. A mastectomia, por outro lado, envolve a remoção de toda a mama com ou sem tecido conjuntivo e muscular subjacente.
Quimioterapia
Drogas quimioterápicas matam células cancerosas. Os tratamentos geralmente envolvem dois ou mais medicamentos em combinações diferentes. A quimioterapia é administrada em forma de comprimido, através de uma veia, ou ambos. Às vezes, é recomendado após a cirurgia para matar todas as células cancerosas remanescentes.
Terapia de radiação
O tratamento com radiação envolve o uso de energia de alta potência, incluindo raios-X e prótons, para destruir as células cancerosas.
Um procedimento de radiação envolve deitar-se em uma mesa enquanto uma grande máquina se move ao seu redor, direcionando feixes de energia para as partes afetadas da mama.
Terapia hormonal
A terapia hormonal pode ser usada para evitar que o câncer retorne após a cirurgia. Se o câncer se espalhou, a terapia hormonal pode diminuir e controlar os tumores.
Terapias alternativas
Não existem tratamentos de medicina alternativa que curem o câncer de mama. Em vez disso, os tratamentos alternativos ajudam a lidar com os sintomas e efeitos colaterais do tratamento.
Muitas terapias alternativas podem ter grande valor, mas não há pesquisas suficientes sobre riscos, benefícios, efeitos colaterais e interações com planos de tratamento de câncer para confirmar sua eficácia ou segurança. Mas a pesquisa está crescendo e mais e mais médicos estão recomendando terapias alternativas para seus pacientes com ILC.
Alguns tratamentos alternativos para o câncer, como a acupuntura, foram pesquisados. Um pequeno estudo de 2016 mostra que a acupuntura pode ajudar a aliviar as ondas de calor causadas por tratamentos de câncer de mama. Ioga, massagem e meditação também foram úteis para controlar as ondas de calor.
Outros tratamentos alternativos também podem ajudar com os sintomas relacionados ao tratamento do câncer. Por exemplo, o gengibre pode ser útil para o alívio da náusea.
O seu médico está na melhor posição para criar um tratamento desenhado especialmente para a sua saúde e situação atual. Converse com seu médico antes de iniciar qualquer tratamento alternativo para controlar os efeitos colaterais dos tratamentos contra o câncer.
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Lidar
O diagnóstico de câncer de mama ILC é, sem dúvida, assustador. Não existe uma maneira certa ou errada de se sentir ou agir no que diz respeito ao diagnóstico de câncer.
Com o tempo, ficará mais fácil lidar com seus sentimentos. Você pode ajudar a si mesmo:
- Educando-se: quanto mais você aprender sobre o ILC, mais confortável se sentirá ao tomar decisões sobre os tratamentos e sua saúde geral.
- Em busca de apoio: seus amigos e familiares são um sistema de apoio para ajudá-lo a lidar com a situação. Eles podem ajudar com coisas que você não tem energia para fazer sozinho e ouvir quando precisar de alguém para conversar.
- Conecte-se com outras pessoas com o ILC: Outras pessoas com câncer podem oferecer uma visão e apoio únicos porque entendem o que você está passando. Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio ou entre em contato com a American Cancer Society local. Também existem grupos de apoio online.
- Cuide-se: cuide-se dormindo o suficiente, seguindo uma dieta repleta de opções de alimentos saudáveis, mantendo-se fisicamente ativo e tendo tempo para relaxar. E tente manter sua rotina diária, incluindo hobbies e atividades sociais, tanto quanto possível.
Uma palavra de Verywell
A perspectiva de longo prazo para alguém com ILC depende de várias coisas, incluindo estágio, grau e subtipo do câncer; quão próximas as células cancerosas estão do tecido removido da mama; a idade e saúde geral de uma pessoa; e quão bem eles respondem ao tratamento. Outro fator que pode afetar os resultados de ILC é se certos receptores (isto é, receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 ou HER2) e hormônios são encontrados na superfície das células cancerosas.
O diagnóstico precoce e os tratamentos adequados são essenciais para um bom prognóstico. As taxas de sobrevivência atuais de ILC são altas, com a maioria das pessoas sobrevivendo cinco anos após o diagnóstico e permanecendo livres do câncer.
