Usos e benefícios da sedação intravenosa (IV)

A sedação intravenosa, também conhecida como cuidado de anestesia monitorado (MAC) ou "sono crepuscular", é um tipo de anestesia que relaxa o paciente por meio de uma via intravenosa (IV) colocada em uma veia.

Dependendo do procedimento cirúrgico, a quantidade de anestesia usada pode variar de uma quantidade mínima, apenas o suficiente para deixar o paciente sonolento, a uma quantidade tão profunda que o paciente pode não se lembrar do procedimento.

A anestesia mais profunda costuma ser usada para procedimentos minimamente invasivos, como a colonoscopia. A sedação IV pode ser combinada com anestesia regional ou local.

Tipos de anestesia

Existem quatro tipos principais de anestesia usados ​​durante a cirurgia. Os tipos incluem:

• Anestesia local: a anestesia local é uma injeção de medicamento que entorpece uma pequena área. Isso geralmente é usado para remover uma verruga ou câncer de pele ou para fazer uma biópsia.
• Anestesia regional: a anestesia regional é usada para anestesiar uma parte maior do corpo, geralmente abaixo da cintura. A anestesia pode ser administrada por meio de injeção ou cateter. Os pacientes estarão acordados, mas não conseguirão sentir a área que foi anestesiada. Isso geralmente é usado durante o parto e para cirurgia na perna ou no braço.
• Anestesia monitorada (sedação IV): A anestesia monitorada, ou sedação IV, é administrada através de uma veia. Os pacientes podem falar, dependendo do nível de anestesia usado, ou em vez disso, estar em um sono profundo. Os pacientes podem respirar por conta própria, de modo que a intubação (colocação de um tubo na traqueia) não é necessária. A sedação IV é usada para colonoscopia, alguns procedimentos de cirurgia plástica e cada vez mais usada para alguns procedimentos feitos anteriormente com anestesia geral, como reparos de hérnia.
• Anestesia geral: a anestesia geral é administrada por meio de máscara facial ou intravenosa até que o paciente perca a consciência. A respiração é controlada por um tubo endotraqueal inserido na traqueia. A anestesia geral é usada para pacientes submetidos a grandes cirurgias, como prótese de joelho ou quadril ou cirurgia de coração aberto.

A sedação intravenosa é segura e eficaz para os pacientes que precisam de uma pequena cirurgia ou de um procedimento que diagnostique uma condição médica (uma biópsia).

Benefícios

Os benefícios do uso de sedação intravenosa durante a cirurgia plástica e outros procedimentos incluem o seguinte:

• Existe uma quantidade mais precisa de anestesia administrada
• Um maior nível de segurança
• Menor incidência de náusea pós-operatória, vômito, retenção urinária, complicações pulmonares e hipertermia maligna (uma complicação rara, mas com risco de vida, de um anestésico geral)
• Os pacientes saem da anestesia rapidamente
• Menor risco de coágulos sanguíneos e, consequentemente, êmbolos pulmonares (coágulos sanguíneos que se partem nas pernas e chegam aos pulmões)
• Evitar dor de garganta após a cirurgia (a anestesia geral requer a colocação de um tubo endotraqueal que pode causar irritação na garganta)

Como o paciente consegue respirar por conta própria com sedação IV, tanto o cirurgião quanto o anestesiologista ficam cientes do desconforto do paciente antes que o paciente o faça e podem responder com um aumento no anestésico local ou nível de sedação.

Riscos

A sedação intensa tem a capacidade de suprimir o impulso respiratório e requer monitoramento cuidadoso da respiração e dos níveis de saturação de oxigênio. Se a sedação for muito profunda, pode ser necessária a intubação endotraqueal.

Antes de um procedimento com sedação intravenosa

Antes de se submeter a um procedimento com sedação intravenosa, você deve aconselhar seu médico sobre alergias ou condições médicas que você possa ter. Você também deve informar o médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando e quaisquer cirurgias anteriores, incluindo o tipo de anestesia, que você fez.

Você será avisado sobre a necessidade de providenciar um adulto responsável para levá-lo de e para as instalações para o procedimento.

É importante parar de fumar antes da cirurgia para reduzir o risco de cicatrização lenta após o procedimento. Após a cirurgia, você receberá uma lista de instruções a seguir, bem como os sintomas que devem alertá-lo para chamar seu médico.

Após um procedimento com sedação intravenosa

Na maioria das vezes, você se sentirá tonto após o procedimento e poderá ter uma leve dor de cabeça e náuseas. Durante o processo de recuperação, sua enfermeira monitorará seus sinais vitais, incluindo pressão arterial, pulso e níveis de oxigênio. Normalmente, você será observado por uma a duas horas após o procedimento antes de poder voltar para casa com seu motorista.

Uma palavra de Verywell

A sedação intravenosa (sedação IV) ou os cuidados com a anestesia monitorada (MAC) oferecem uma alternativa segura à anestesia geral para procedimentos cirúrgicos menores. Pode fornecer sedação que varia de leve (sonolência leve) a profunda (sono profundo).

Certamente, todas as formas de anestesia apresentam riscos, e é importante conversar com seu cirurgião e anestesiologista sobre quaisquer condições médicas que você possa ter, bem como se cuidar após o procedimento e seguir as instruções que receber. Se você fuma, pare.

Parar de fumar é provavelmente a primeira coisa que qualquer pessoa que fuma pode fazer para aumentar a segurança da anestesia e a cura de qualquer procedimento cirúrgico.