Como os medicamentos para asma afetam a pressão arterial

A própria asma está associada à hipertensão. Embora os medicamentos para hipertensão possam piorar os sintomas da asma, eles geralmente não induzem ou pioram a hipertensão. No entanto, existem certos fatores de risco que podem representar algumas preocupações relacionadas, incluindo doenças cardíacas graves.

Quando asma e hipertensão ocorrem juntas, a combinação piora a saúde geral e aumenta o risco de morte, especialmente se ambas ou qualquer condição não estiver bem controlada. Se você tiver asma e hipertensão, ou um alto risco para isso, seus médicos usarão cuidado ao prescrever medicamentos para asma.

Efeito dos medicamentos para asma na pressão arterial

Seu médico tratará sua asma com o medicamento mais provável de controlar seus problemas respiratórios.

Na maioria dos casos, a pressão arterial não é realmente uma consideração importante quando se trata de selecionar um tratamento para asma, e seu médico pode escolher entre uma variedade de medicamentos para asma disponíveis. Os mais comuns são corticosteroides, agonistas beta-2, modificadores de leucotrieno, anticolinérgicos e imunomoduladores.

Na maioria das vezes, os medicamentos usados ​​no tratamento da asma são inalados, de modo que têm efeito concentrado nos pulmões e não têm ação sistêmica significativa (por todo o corpo). O efeito dos inaladores para asma na pressão arterial não é mensurável, exceto em certas circunstâncias, quando as pessoas apresentam graves riscos à saúde.

Mesmo que você desenvolva hipertensão durante o tratamento para asma, é mais provável que sua pressão alta seja hipertensão essencial primária (sem causa conhecida) do que um efeito colateral de sua medicação para asma.

Em geral, os esteróides e os beta-agonistas são os medicamentos para asma mais associados à hipertensão. As doses e tipos usados ​​para tratar esta condição tendemnãocausar hipertensão para a maioria das pessoas, embora exista a possibilidade.

Esteróides

Corticosteroides em doses muito altas podem causar hipertensão, mas não induzem pressão alta quando tomados conforme prescrito para o tratamento da asma.

Se você tem asma, a overdose de esteroides pode induzir pressão alta, no entanto, esse é um dos vários bons motivos pelos quais você nunca deve tomar mais medicamentos do que o prescrito. Se os seus sintomas não forem tratados de forma adequada com a dosagem prescrita para você, fale com seu médico.

Por outro lado, os tratamentos orais - como pílulas de corticosteroides - podem causar efeitos colaterais sistêmicos, incluindo hipertensão, mas o efeito não é universal. Os esteróides orais têm muitos efeitos colaterais (infecções, diabetes, osteoporose, disfunção hormonal), por isso são normalmente recomendados por um curto período de tempo, em vez de para o tratamento crônico da asma.

Agonistas Beta-2

Os agonistas beta-2 incluem os agonistas beta-2 de ação prolongada (LABAs), usados ​​para o controle contínuo da asma, e os tipos de ação curta (SABAs), usados ​​para ataques agudos.

Esses medicamentos estimulam os receptores beta do corpo, expandindo as vias aéreas para aliviar os sintomas da asma. Embora eficazes para esses fins, os agonistas beta-2 podem complicar a hipertensão até certo ponto.

Considere como funcionam os medicamentos para hipertensão. Eles são beta-bloqueadores, o que significa que têm o efeito oposto dos beta-agonistas. A hipertensão é melhorada porneutralizandoa atividade dos receptores beta, não estimulando-a como é o caso do tratamento da asma.

Os vasos sanguíneos têm principalmente receptores beta-1, portanto, o aumento da atividade beta-2 desses medicamentos para asma não causa uma mudança substancial na pressão arterial. No entanto, os vasos sanguíneos têm alguns receptores beta-2 e ativá-los dessa forma pode afetar a pressão arterial (embora isso seja normalmente mínimo).

Observação: alguns medicamentos para hipertensão são antagonistas beta específicos, o que significa que eles se concentram apenas nos receptores beta que ajudarão a melhorar a pressão arterial. Outros são medicamentos não específicos que neutralizam os receptores beta-1ereceptores beta-2, o que os torna potencialmente prejudiciais para pessoas com asma.

Considerações Especiais

Novamente, para a maioria das pessoas, os medicamentos para asma não afetam negativamente a pressão arterial. Mas o potencial existe e deve ser considerado para certas pessoas.

Doença cardíaca

Os tratamentos para asma podem representar um risco para as pessoas que têm uma doença cardíaca pré-existente. A pesquisa sugere que os agonistas beta-2 podem causar problemas de pressão arterial em pessoas com doenças cardíacas graves.

A razão é que os beta-agonistas podem alterar o ritmo cardíaco em pessoas que já têm problemas de condução cardíaca (problemas relacionados à frequência e ritmo cardíacos). Qualquer alteração na função cardíaca pode levar à hipertensão, especialmente se ocorrer um evento cardíaco importante, como um ataque cardíaco.

O que isso significa para você é que seu médico pode monitorar seu ritmo cardíaco em busca de alterações se você estiver tomando um LABA e / ou SABA e já tiver uma doença cardíaca grave. Se sua doença cardíaca piorar ou seu ritmo cardíaco se tornar irregular, sua função cardíaca pode afetar sua pressão arterial.

Gravidez

A gravidez pode representar alguns problemas de asma, mas por diferentes razões que vale a pena observar.

A asma está associada a um risco aumentado de hipertensão materna, pré-eclâmpsia e eclâmpsia. Isso não está relacionado ao uso de medicamentos para asma e a causa não é totalmente compreendida. Mas destaca a importância de um bom controle da asma durante a gravidez.

Curiosamente, mulheres grávidas que têm asma e pressão alta podem ter umdiminuiurisco de hipertensão induzida pela gravidez com o uso de beta-agonistas de ação curta. Mas medicamentos para pressão arterial, se necessários, podem piorar os sintomas da asma.

A abordagem mais segura é manter a dose recomendada de medicamento para asma e alertar seu médico se você estiver experimentando um aumento nos sintomas de asma.

Se sua asma piorar durante a gravidez, seu médico pode precisar ajustar seu plano de tratamento para a asma. Mas somente eles podem determinar o que é melhor para controlar a asma e o risco de exacerbação da hipertensão.

Existe um risco ligeiramente maior de malformações congênitas em bebês nascidos de mulheres com asma. Pesquisas mostram que isso não está associado à medicação usada no tratamento da asma, mas ao efeito da própria asma.

Uma palavra de Verywell

O tratamento da asma requer levar em consideração outras condições médicas e medicamentos. É por isso que é tão importante que você liste todas as suas doenças e medicamentos sempre que for ao médico por qualquer motivo. É provável que você receba uma prescrição de uma dose mais baixa de medicamento para asma (com menos efeitos colaterais potenciais) se você os tomar conforme o programado e evitar os desencadeadores da asma tanto quanto possível.

Embora asma e hipertensão frequentemente ocorram juntas, os especialistas concordam que o risco dessa comorbidade pode ser devido a problemas como inflamação e genética, e não está relacionado ao uso de medicamentos para asma.