O câncer de pele basocelular (ou carcinoma) geralmente é muito curável, mas pode causar desfiguração e complicações se não for tratado. Na maioria dos casos, o carcinoma basocelular é muito tratável.
É incomum que o carcinoma basocelular cause a morte. Aproximadamente 2.000 pessoas nos EUA morrem a cada ano de câncer de pele basal e escamoso. Na maioria dos casos, as pessoas que morrem devido a esses tipos de câncer de pele tendem a ser mais velhas, imunossuprimidas ou não identificaram que têm câncer de pele até um estágio bem avançado.
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O que é carcinoma basocelular?
O carcinoma basocelular é a forma mais comum de câncer de pele, com aproximadamente 80% dos cânceres de pele se desenvolvendo a partir de células basais. A camada superior da pele (a epiderme) tem três tipos de células. As células da camada inferior da epiderme são chamadas de células basais.
As células basais se dividem de forma consistente para formar novas células. Eles substituem as células escamosas, empurrando as células velhas em direção à superfície da pele, onde morrem e se desprendem. Os cânceres que começam nesta camada inferior / basal das células da pele são chamados de carcinoma basocelular.
O carcinoma basocelular geralmente é desencadeado por danos causados pela radiação ultravioleta (UV). Isso é mais comumente devido à exposição ao sol ou a camas de bronzeamento. A radiação ultravioleta pode danificar as células basais, fazendo com que elas mudem e cresçam de maneira incontrolável.
O carcinoma de pele basal pode ter uma aparência muito diferente de pessoa para pessoa. Pode se apresentar como uma ferida aberta, mancha escamosa, inchaço brilhante, uma mancha vermelha irritada, crescimento rosa, crescimento semelhante a uma cicatriz cerosa ou um tumor que afunda no centro. Eles às vezes podem escorrer, formar crostas ou sangrar
Como a aparência pode variar, é essencial que qualquer novo tumor, lesão, caroço, inchaço ou alteração na pele seja examinado pelo médico.
Tipos de carcinoma basocelular
Existem vários tipos de carcinoma basocelular, incluindo:
- Carcinoma basocelular nodular: Aproximadamente 60-80% de todos os carcinomas basocelulares que se apresentam na face e na cabeça são nodulares. É o mais comum dos subtipos. Também é conhecido como carcinoma nodulocístico e se apresenta como um nódulo liso e brilhante. Ele pode ter uma depressão no centro, com bordas enroladas, e vasos sanguíneos são freqüentemente vistos cruzando sua superfície.
- Carcinoma basocelular de disseminação superficial: mais comumente visto na parte superior do corpo, nas costas e nos ombros, e é mais comum em adultos jovens. Apresenta-se como placas superficiais, escamosas e irregulares, rosadas ou de cor semelhante à própria pele. Quase todos os carcinomas basocelulares de disseminação superficial são secundários a danos causados pelo sol.
- Carcinoma basocelular esclerosante (também conhecido como câncer de pele basocelular morfoico ou infiltrante de células basais: esse tipo pode ser difícil de diagnosticar. Mais comumente visto no rosto, pode parecer uma pequena cicatriz cerosa branca que se expande com o tempo. Pode ser mais perigoso ou desfigurante, pois muitas vezes não é reconhecido como câncer de pele até que tenha crescido.
- Carcinoma basocelular pigmentado: ocorre mais comumente em pessoas com um tom de pele mais escuro, principalmente asiáticos. A pigmentação pode ser encontrada nos diferentes subtipos de carcinoma basocelular. A cor pode ser azul escuro, marrom escuro ou preto.
É possível que você tenha mais de um tipo de carcinoma basocelular simultaneamente. Se você tiver um tipo, também aumenta o risco de ter outro. O carcinoma basocelular raramente se espalha para outras partes do corpo.
Estadiamento do carcinoma basocelular
O estadiamento é importante para determinar se o seu tipo de câncer basocelular é sério. Seu plano de tratamento dependerá do estadiamento.
Dizendo que, na maioria dos casos, o carcinoma basocelular não requer estadiamento porque raramente se espalha. O estadiamento só é aplicável se o seu câncer for muito grande ou se espalhar. Ele determina a gravidade do câncer e, portanto, como tratá-lo.
O sistema TNM é usado com mais frequência para estadiar o câncer:
- Tumor: leva em consideração o tamanho do tumor e se ele se infiltrou em outras estruturas próximas, como osso.
- Nó: analisa se o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos.
- Metástases: Identifica se o câncer se espalhou para outras partes distantes do corpo.
Staging
Os estágios são numerados e classificados da seguinte forma:
- Estágio 0: o câncer não se espalhou para a derme e está apenas dentro do tumor original. O câncer é encontrado apenas no tumor original na pele. Também é conhecida como doença de Bowen ou carcinoma no local. As células cancerosas estão localizadas onde se desenvolveram e não se espalharam.
- Estágio 1: o tumor cancerígeno tem 2 centímetros (cm) de largura ou menos, com no máximo duas características de alto risco. Pode ter se espalhado para a derme, mas não para fora da pele.
- Estágio 2: O tumor cancerígeno com mais de 2 cm de largura. Pode ter se espalhado para a derme, mas não para fora da pele. O estágio 2 significa que também há dois ou mais recursos de alto risco presentes.
- Estágio 3: o câncer se espalhou abaixo da pele, mas não em órgãos distantes. Pode ter se espalhado para ossos ou gânglios linfáticos na área local.
- Estágio 4: o câncer se espalhou para órgãos distantes, invadiu a coluna ou se espalhou para um linfonodo maior que 3 cm.
Recursos de alto risco
Essas características mostram que o câncer é de maior risco:
- Maior que 2 milímetros (mm) de espessura
- Crescimento na derme inferior
- Ocorreu invasão perineural (o câncer se espalhou para o espaço ao redor de um nervo)
- Começou no lábio ou ouvido
- É identificado como muito anormal quando observado ao microscópio.
Classificação
- Grau 1: Baixo grau. A maioria das células se parece com células normais.
- Grau 2: as células parecem um pouco com células normais.
- Grau 3: alto grau. As células parecem muito anormais.
Complicações Graves
Se não for tratado, o carcinoma basocelular pode se espalhar pelo tecido da pele, tornando-se mais extenso e, em alguns casos, levando à desfiguração. Embora raro, pode se espalhar e metastatizar para outras partes do corpo, como ossos e pulmões. Outras complicações do câncer de pele basal incluem:
- Risco de recorrência
- Aumento do risco de desenvolver outros tipos de câncer de pele
O carcinoma basocelular pode ser curado?
Na grande maioria dos casos, o câncer de pele basocelular pode ser curado.As taxas de sobrevivência são excelentes; no entanto, as estatísticas exatas permanecem desconhecidas. Ao contrário de outros tipos de câncer, os cânceres de pele de células escamosas e basais não são rastreados por registros de câncer, portanto, as estatísticas não estão disponíveis.
Em alguns casos, o câncer de pele basal pode reaparecer. O risco de recorrência parece estar relacionado ao tipo de tratamento usado para tratar o câncer. A pesquisa indicou que o risco de recorrência é:
- Pouco acima de 10% após a excisão cirúrgica
- Um pouco menos de 8% após a eletrodessecação e curetagem
- Aproximadamente 7,5% após a crioterapia
- Menos de 1% após a cirurgia micrográfica de Mohs
As opções de tratamento variam dependendo do subtipo, estadiamento e localização do câncer de pele basal. As opções de tratamento podem incluir:
Remédios
Os medicamentos usados incluem:
- Quimioterapia: Usa drogas anticâncer injetadas na veia ou administradas por via oral na boca.
- Terapia direcionada: usa drogas que visam especificamente partes das células cancerosas.
- Imunoterapia: usos de medicamentos que estimulam seu próprio sistema imunológico a identificar e destruir as células cancerosas de forma mais eficaz
Tratamentos locais
Os tratamentos locais incluem:
- Crioterapia: O nitrogênio líquido é usado para congelar e matar as células.
- Cirurgia a laser: a luz laser é concentrada por meio de um feixe para vaporizar as células cancerosas.
- Terapia fotodinâmica: um medicamento é aplicado na pele. Em seguida, a pele é exposta a um dispositivo especial de emissão de luz por vários minutos a algumas horas.
- Peeling químico: um produto químico é aplicado na pele, matando as células tumorais ao longo de vários dias.
- Quimioterapia tópica: o medicamento quimioterápico anticâncer é aplicado diretamente na pele.
- Modificadores da resposta imune: eles são projetados para aumentar a resposta imune do corpo contra o câncer. Isso pode fazer com que ele encolha e desapareça.
Remoção cirurgica
Os métodos cirúrgicos incluem:
- Curetagem e eletrodissecação: o carcinoma basocelular é raspado da pele por meio de uma técnica chamada curetagem. A eletrodésia então usa o calor para destruir todas as células cancerosas remanescentes.
- Cirurgia micrográfica de Mohs: uma camada muito fina da pele, que inclui o tumor, é removida. Esta amostra é então verificada ao microscópio. Se as células cancerosas permanecerem, outra camada é removida e examinada. Este procedimento é repetido até que nenhuma outra célula cancerosa seja vista ao microscópio.
- Excisão ampla: o câncer de pele basocelular é removido cirurgicamente junto com uma área de pele de aparência normal ao redor.
Terapia de radiação
A radioterapia para câncer de pele usa raios ou partículas de alta energia para matar as células cancerosas.
Prevenção
Você pode reduzir o risco de desenvolver carcinoma basocelular realizando medidas preventivas:
- Evite o sol durante o meio do dia, quando ele está mais forte
- Quando estiver ao sol, procure sombra para limitar sua exposição aos raios ultravioleta
- Use um protetor solar de amplo espectro durante todo o ano - lembre-se de que não precisa ser ensolarado para os raios ultravioleta danificarem sua pele
- Tome precauções extras perto de água, neve e areia. Os raios ultravioleta podem refletir neles, aumentando a chance de queimaduras solares
- Use roupas de proteção.
- Use óculos de sol de proteção.
- Evite camas de bronzeamento.
- Certifique-se de que as crianças estão protegidas do sol.
- Verifique sua pele regularmente e relate as alterações ao seu médico.
Conheça a sua pele e verifique-a regularmente
Esteja atento a mudanças como:
- Uma toupeira que muda de forma, cor, tamanho, sangra ou desenvolve uma borda irregular
- Um novo ponto na pele que muda de tamanho, forma ou cor
- Feridas que não cicatrizam
- Novos inchaços, caroços ou manchas que não desaparecem
- Lesões brilhantes, cerosas ou do tipo cicatriz
- Novas manchas escuras de pele que apareceram
- Manchas ásperas, vermelhas, escamosas na pele
Se você notar qualquer alteração em sua pele, consulte um profissional médico. O carcinoma basocelular é muito tratável quando detectado precocemente.
Uma palavra de Verywell
O carcinoma basocelular pode ter uma aparência diferente de pessoa para pessoa. É por isso que é importante verificar sua pele regularmente e relatar quaisquer alterações ao seu médico. Os cânceres de pele podem ser tratados se detectados precocemente, mas podem se espalhar, causar desfiguração ou formar metástases se não forem tratados.
O câncer de pele basocelular apresenta excelentes taxas de sobrevivência. Com a consciência da sua pele para detectar as mudanças precocemente, o prognóstico após o diagnóstico de carcinoma basocelular é muito bom.
A melhor maneira de diminuir o risco de desenvolver câncer de pele basocelular é por meio da prevenção. Proteja-se dos raios ultravioleta prejudiciais com protetor solar, óculos de sol e roupas, tanto quanto possível.
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