Embora o olho rosa se refira mais comumente à conjuntivite, há outras condições que também podem fazer com que o olho fique vermelho. Um exame físico cuidadoso e o uso de testes de laboratório adequados podem ajudar a distinguir entre a conjuntivite e problemas oculares mais graves.
Ilustração de Joshua Seong. © Verywell, 2018.Exame físico
A conjuntivite é mais comumente diagnosticada por exame físico simples.
Número de olhos afetados
A conjuntivite bacteriana tende a começar em um olho, mas geralmente se espalha para o outro olho. A conjuntivite viral, no entanto, tende a afetar apenas um olho.
Descarga de olho
A conjuntivite costuma causar secreção ocular. Quando a causa é uma bactéria, essa secreção costuma ser espessa e purulenta, ou seja, amarela ou verde. Ela tende a causar crostas que podem dificultar a abertura do olho pela manhã.
A conjuntivite viral, por outro lado, tende a ter uma secreção aquosa mais fina. Embora essa secreção possa ser pegajosa, é improvável que force o fechamento do olho.
Hemorragia subconjuntival
Uma hemorragia subconjuntival se desenvolve quando um desses vasos sanguíneos se rompe. Em vez de linhas vermelhas finas na parte branca do olho, você verá uma mancha vermelha brilhante.
O nome "olho rosa" deriva da cor dos vasos sanguíneos inflamados.
Embora possa ter uma aparência conspícua, não é perigoso e geralmente se recupera em uma ou duas semanas. Essas hemorragias são mais comuns na conjuntivite viral.
Nódulos linfáticos inchados
Um exame físico adequado não se limita aos olhos. Os gânglios linfáticos ao redor da orelha e do pescoço às vezes podem ficar inchados e sensíveis com conjuntivite viral, mas não bacteriana.
Testes Especiais
Dependendo de seu histórico e sintomas, seu médico pode optar por realizar testes adicionais durante seu exame físico.
Eversão da pálpebra
O olho rosa pode ocorrer quando um corpo estranho entra em seu olho. Até que o corpo estranho seja removido, é provável que você tenha uma reação inflamatória. Seu médico pode precisar virar a pálpebra superior do avesso para se certificar de que não há algo preso entre a pálpebra e o globo ocular que possa estar causando irritação.
O procedimento pode parecer doloroso, mas não é. Em alguns casos, o colírio anestésico pode ser usado para deixá-lo mais confortável durante o exame.
Coloração de Fluoresceína para Olhos
Um corante laranja escuro solúvel em água chamado fluoresceína pode ser colocado no olho para detectar irritações e lesões que não podem ser vistas em exames de rotina. O corante mancha a córnea e ilumina as áreas onde as células epiteliais superficiais estão soltas ou removidas.
As áreas que se iluminam com o corante podem ser um sinal de abrasão da córnea ou podem mostrar um padrão dendrítico frequentemente visto em infecções oculares por herpes simples. O corante também pode facilitar a localização de um corpo estranho dentro do olho.
A fluoresceína é colocada no olho fazendo com que você pisque em uma tira de papel revestido com tinta ou usando colírios. O médico examinará seu olho sob uma luz azul-cobalto. Ao todo, o teste leva apenas alguns minutos para ser executado.
No início, o branco dos olhos ficará amarelo, mas as lágrimas naturais lavam a fluoresceína ao longo de minutos ou horas. Qualquer fluoresceína que entrar em contato com a pele ao redor do olho pode manchar sua pele por um ou dois dias.
Exame de lâmpada de fenda
Um exame de vista mais formal pode ser realizado com uma lâmpada de fenda. Este é essencialmente um microscópio que ilumina seu olho com um fino feixe de luz. Seu médico usará lentes diferentes para avaliar as câmaras frontais e posteriores de seu olho.
Este equipamento é mais frequentemente encontrado em um consultório oftalmologista, mas alguns consultórios de cuidados primários, clínicas de atendimento de urgência e o departamento de emergência também podem ter acesso a uma lâmpada de fenda.
Testes de Laboratório
Os testes de laboratório podem melhorar a precisão do diagnóstico e podem ajudar a orientar tratamentos mais eficazes. Muitos profissionais de saúde geralmente tratam com base apenas em seu exame clínico.
A conjuntivite bacteriana pode exigir antibióticos, mas as infecções virais são autolimitadas e curam por conta própria.
Cultura
O padrão ouro para o diagnóstico de qualquer infecção é a cultura. Não apenas a bactéria causadora será identificada, mas ela poderá então ser testada contra diferentes antibióticos para mostrar quais são os mais eficazes.
Para a conjuntivite, uma amostra de laceração ou outra secreção ocular pode ser coletada com um cotonete e enviada ao laboratório. O problema com as culturas é que os resultados podem demorar dias. É muito tempo para esperar pelo tratamento.
A menos que você tenha infecções resistentes ou recorrentes, as culturas raramente são usadas para diagnosticar a conjuntivite.
Teste PCR
A reação em cadeia da polimerase (PCR) é uma técnica mais avançada que usa DNA de uma amostra para verificar se há infecção. Ao contrário da cultura tradicional, não pode verificar a suscetibilidade aos antibióticos.
Quando se trata de conjuntivite, a PCR pode ser usada para rastrear bactérias e vírus. As bactérias mais comumente testadas são a clamídia e a gonorréia.
O adenovírus é responsável por 70% de todos os casos de conjuntivite viral.
Os adenovírus e os vírus herpes simplex também têm testes de PCR disponíveis. Os resultados costumam estar disponíveis em 24 horas.
Triagem rápida de adenovírus
Embora a PCR possa acelerar o processo, ela ainda não permite que os profissionais de saúde façam um diagnóstico no momento da sua visita. Isso pode significar um atraso no tratamento.
Um teste rápido local de atendimento está agora disponível. Ele faz a triagem de todos os sorotipos de adenovírus e pode ser executado no consultório do médico. Em 10 minutos, você saberá se tem o vírus, neste caso, você não precisa de antibióticos e pode economizar no custo do tratamento. Infelizmente, nem todos os escritórios oferecem o teste.
Se oferecido, o teste é bastante simples. Seu médico vai lhe dar um colírio especial, esticar um pouco a pálpebra inferior e, em seguida, colocar a haste de teste na pálpebra interna, esfregando-a suavemente para coletar uma amostra.
Diagnóstico diferencial
A maioria dos pacientes com olho rosa tem uma condição benigna ou autolimitada e não requer encaminhamento a um oftalmologista. A conjuntivite pode ser causada por bactérias e vírus, mas outras causas como alergias, exposições a produtos químicos e traumas também são comuns.
Os sintomas da bandeira vermelha incluem febre, dor intensa nos olhos ou visão prejudicada.
Esses sintomas devem levar à avaliação de emergência com um oftalmologista.
Como tratar o olho-de-rosa (conjuntivite)
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