Como a papeira é diagnosticada

A caxumba é diagnosticada com base nos sintomas clínicos, principalmente no inchaço do pescoço e na região inferior da face, que é uma marca registrada da infecção por caxumba.

Além disso, existem alguns testes de diagnóstico que podem ajudar a confirmar o diagnóstico. Os exames de sangue e amostras de saliva obtidas de dentro da boca são os mais úteis. Os exames de imagem podem ser úteis para avaliar algumas das complicações da caxumba.

Auto-verificações / teste em casa

Se você ou seu filho não receberam a imunização contra caxumba, existe um grande risco de adoecer com a infecção.

Se você ou seu filho correm o risco de desenvolver caxumba, você deve se familiarizar com os primeiros sinais da doença para que possa reconhecê-la e evitar transmiti-la a outras pessoas.

Isso pode incluir febre, dores de cabeça, pescoço inchado, dores musculares, dor ao comer ou engolir, ou apenas sensação geral de esgotamento.

Laboratórios e testes

Existem vários testes que podem identificar o vírus em seu corpo. Os exames de sangue também podem identificar os anticorpos que seu corpo forma para combater o vírus.

Reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa de esfregaço bucal (RT-PCR)

A área bucal é a área mais profunda da boca, atrás dos dentes de trás. Um esfregaço bucal é uma coleção de saliva e, possivelmente, uma raspagem de tecido dessa área.

A saliva coletada pode ser testada quanto à presença de RNA viral, que é o material genético do vírus da caxumba. Um teste genético denominado teste RT-PCR indica exatamente que tipo de vírus é coletado na saliva.

Testes de Anticorpos

O corpo forma anticorpos em resposta à infecção. Como a imunização contra caxumba desencadeia a formação de anticorpos, você pode ter anticorpos contra o vírus da caxumba se tiver sido imunizado ou se já teve a infecção e lutou contra ela com sucesso.

Um simples exame de sangue pode detectar os anticorpos em seu sangue e também diferenciar se você é imune ao vírus ou se tem uma infecção ativa. Se você tiver anticorpos IgG séricos presentes no sangue, isso indica que você teve uma infecção anterior ou foi vacinado contra a caxumba. Se você tiver uma infecção ativa, seus testes mostrarão anticorpos IgM.

Cultura Salivar

A cultura salivar é um teste em que o fluido coletado da saliva é levado a um laboratório para avaliar o crescimento do próprio vírus. É fácil para o médico obter saliva da boca esfregando a área bucal, como no teste de RT-PCR.

Uma cultura leva tempo para mostrar o crescimento do vírus e pode levar de duas a três semanas para que seu teste seja positivo.

Amostra de fluido espinhal e cultura

Se você ou seu filho apresentarem possível meningite ou encefalite causada por caxumba, sua equipe médica pode precisar fazer uma punção lombar para coletar uma amostra de líquido cefalorraquidiano (LCR), o líquido que envolve o cérebro.

A punção lombar, também chamada de punção lombar, é um teste em que o médico insere uma agulha em uma área das costas, entre os corpos vertebrais, para coletar uma amostra do fluido que envolve o cérebro e a medula espinhal. Este líquido pode apresentar aumento de glóbulos brancos e proteínas e, às vezes, diminuição da glicose, o que é indicativo de infecção, mas não significa especificamente que você tenha caxumba.

No entanto, se o vírus da caxumba crescer em uma cultura de LCR, isso é altamente sugestivo de que você tem meningite ou encefalite causada por caxumba.

Teste de enzima pancreática

Se você tem pancreatite como uma complicação da caxumba, seus exames de sangue podem mostrar algumas anormalidades específicas que indicam envolvimento pancreático. As enzimas pancreáticas - amilase e lipase - podem estar elevadas se você tiver pancreatite devido à infecção por caxumba.

Guia de discussão do médico sobre caxumba

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Imaging

Em geral, os estudos de imagem não fazem parte do diagnóstico de rotina da caxumba. No entanto, para algumas das complicações da caxumba, os estudos de imagem podem ser úteis.

TC de pescoço

Se a causa do inchaço no pescoço não for clara, você pode precisar de uma tomografia computadorizada do pescoço para identificar outras causas possíveis do inchaço, como trauma, abscessos ou, em casos raros, câncer.

TC ou ressonância magnética do cérebro

Se você tem encefalite causada por caxumba, pode apresentar sintomas graves, como convulsões, que exigem avaliação adicional com imagens do cérebro. Se você tiver sintomas neurológicos, seu médico pode precisar ver uma tomografia computadorizada de seu cérebro antes de fazer uma punção lombar.

TC abdominal ou ultrassom

Se você tiver sinais ou sintomas de pancreatite, seu médico pode precisar solicitar uma tomografia computadorizada ou ultrassom abdominal para avaliar melhor sua condição e verificar se há evidência de outra inflamação ou doença abdominal.

Ultrassom testicular

Se você tiver inchaço testicular, uma das complicações da infecção por caxumba, seu médico pode solicitar um exame de imagem para determinar se há outro problema que está causando o inchaço e se você precisa de alguma intervenção médica ou cirúrgica.

Diagnóstico diferencial

A caxumba causa vários sintomas semelhantes aos de outras doenças. Como a caxumba é relativamente incomum, é provável que seu médico considere outras causas para seus sintomas.

Infecção viral

Muitas infecções virais causam dores de cabeça, febres, fadiga e dores musculares. O inchaço das glândulas parótidas é uma característica da caxumba, mas muitas infecções podem causar inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço e nas axilas.

Em geral, o inchaço causado pela maioria das infecções virais não é tão proeminente quanto o da caxumba. Os testes de anticorpos, teste de PCR e culturas podem diferenciar um vírus do outro.

Infecção bacteriana

A maioria das infecções bacterianas que afetam o trato respiratório pode causar os mesmos sintomas da caxumba e, frequentemente, também causam aumento dos linfonodos. No entanto, as infecções bacterianas geralmente podem ser tratadas com antibióticos, portanto, é provável que seu médico faça testes para identificar a bactéria se a sua infecção for considerada com alta probabilidade de ser uma infecção bacteriana.

Abscesso

Um abscesso é uma infecção fechada que pode se desenvolver devido a um trauma, uma infecção bacteriana ou, raramente, uma infecção viral. O inchaço e a dor da caxumba, junto com a febre, podem simular um abscesso. Um exame físico ou um exame de imagem pode ajudar a esclarecer a diferença.

Trauma Pescoço

O inchaço do pescoço que ocorre com a caxumba pode ser semelhante ao inchaço após uma lesão traumática. Se você não consegue dizer se seu filho está ferido ou tem uma infecção, existem algumas maneiras de os médicos de seu filho saberem a diferença.

O histórico médico pode ser útil, mas às vezes crianças muito ativas não se lembram de ter caído ou se machucado. A presença de febre, dores de cabeça, fadiga e dores musculares generalizadas sugere que seu filho tem caxumba. Se houver dor excessiva na área inchada, hematomas ou sinais de lesões em outras partes do corpo, isso sugere que o trauma pode ser o causa do inchaço em vez da caxumba.

Câncer

O inchaço da caxumba pode ser assimétrico e pode ser o primeiro sinal de câncer. Seu médico pode solicitar exames de imagem e possivelmente uma biópsia para esclarecer a causa do seu inchaço. Não se assuste se esses exames forem solicitados - se houver, eles ajudarão a descartar o diagnóstico de câncer.

Torção testicular

O edema testicular e a inflamação podem exigir tratamento médico urgente. A torção testicular, que é a torção anatômica ou obstrução do cordão espermático, corta o suprimento de sangue do testículo e causa dor e inchaço repentinos.

Os sinais e sintomas de torção testicular podem ser semelhantes aos do inchaço testicular causado pela caxumba. Se o seu médico está preocupado que a causa do seu inchaço testicular seja algo além da caxumba, você pode precisar de um exame de imagem para diferenciar a causa e determinar se você precisa de tratamento urgente.