A diferença entre bursite e tendinite

A tendinite e a bursite são duas condições relativamente comuns que envolvem a inflamação do tecido mole ao redor dos músculos e ossos, mais frequentemente no ombro, cotovelo, punho, quadril, joelho ou tornozelo.

Essas condições estão tão intimamente relacionadas que as pessoas costumam usar os termos de maneira intercambiável. Isso sugeriria que algo como, digamos, tendinite do manguito rotador é praticamente a mesma coisa que bursite do ombro, mas claramente não é o caso. Ou é?

Comparando tendinite e bursite

Em termos gerais, a tendinite e a bursite são diferenciadas pelos tipos de tecido afetado:

• A tendinite se refere à inflamação do tendão, o tecido fibroso semelhante a uma corda que conecta o músculo ao osso. Quando um músculo flexiona ou relaxa, o tendão atua como um guincho e faz com que o osso se mova. Os tendões podem ser pequenos, como os encontrados nas mãos e nos pés, ou grandes, como o tendão de Aquiles.
• A bursite é a inflamação do saco cheio de líquido, denominado bursa, que atua como uma almofada entre os ossos e os tendões ou músculos ao redor do osso. A bursa reduz muito o atrito, pois essas estruturas esfregam regularmente umas nas outras. As principais bursas estão localizadas adjacentes aos tendões das grandes articulações, como as dos ombros, cotovelos, quadris e joelhos.

Como os tendões e a bolsa costumam estar próximos, qualquer inflamação que ocorra em um pode afetar o outro. É por isso que um diagnóstico de "tendinite do manguito rotador" e "bursite do ombro" às vezes pode ser usado para descrever o mesmo evento. São condições independentes, embora coexistentes, que às vezes, mas nem sempre, são causadas pela mesma coisa.

Como a tendinite e a bursite diferem

Em geral, a tendinite é causada por uma lesão aguda ou movimento repetitivo (como martelar um prego, correr ou jogar tênis). A bursite, por sua vez, pode ser causada pelas mesmas coisas, mas também pode ser o resultado de uma infecção ou condições como gota ou artrite reumatóide. (A infecção do tendão, por outro lado, é comumente referida como tenossinovite e afeta especificamente as membranas ao redor de um tendão.)

Embora as bursas sejam vitais para ajudar os tendões a deslizarem sobre os ossos, nem todos os tendões têm uma bursa. A bursa só se forma onde há proeminências ósseas, como no ombro, na parte externa do quadril ou na rótula.

Tratamento de tendinite ou bursite

O tratamento da tendinite ou bursite depende muito do local da lesão. Pode ser tão simples quanto limitar a atividade até a cura ou tão complicado quanto uma cirurgia para mais casos de serviço. O tratamento de ambas as condições normalmente inclui:

• Repousar a área afetada é o primeiro passo para a cura. Envolve evitar movimentos agravantes e pode exigir uma tala ou suporte para garantir que a área esteja totalmente imobilizada. A dor é o primeiro sinal de que você não está dando à área ferida chance suficiente para descansar.
• Aplicar uma bolsa de gelo ajuda a controlar a inflamação e a diminuir o inchaço. Ao minimizar essas duas coisas, os tendões e a bolsa podem retornar ao seu estado normal.
• Os antiinflamatórios não esteróides ajudam ainda mais a aliviar a inflamação e a dor. Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno) e aspirina são escolhas populares. O analgésico Tylenol (paracetamol) proporciona alívio da dor, mas não reduz a inflamação.
• As injeções de cortisona podem ser usadas se os sintomas forem persistentes. A cortisona é uma droga antiinflamatória poderosa que fornece alívio da dor em curto prazo, mas tende a ser menos eficaz como terapia em longo prazo. Embora a cortisona possa reduzir a dor e a inflamação associadas à tendinite, ela também pode enfraquecer o tendão, tornando-o sujeito à ruptura. É importante falar com seu médico sobre os prós e os contras das injeções de cortisona
• A fisioterapia pode fortalecer os músculos ao redor, aliviar o estresse na área afetada e prevenir a recorrência.

Nos casos em que a bursite é causada por infecção, podem ser prescritos antibióticos. O tratamento da bursite também pode se concentrar no tratamento de qualquer condição subjacente, como a artrite.