Uma fratura por estresse do quadril é uma lesão na área próxima à bola da articulação do quadril. Você pode pensar em quadris quebrados apenas em idosos, mas as fraturas por estresse podem ocorrer em qualquer idade. As fraturas por estresse são lesões ósseas resultantes de atividade excessiva.
Uma fratura por estresse é causada por microtraumas repetitivos no osso. Com o tempo, o corpo não consegue acompanhar as forças que atuam no osso e, eventualmente, ocorre uma fratura. É diferente de uma fratura de quadril de alta energia devido a uma queda ou uma fratura patológica devido a osteoporose, tumores ou infecções.
Yuri_Arcurs / Getty ImagesSintomas de fratura por estresse no quadril
Pessoas com fratura por estresse no quadril são, na maioria das vezes, corredores de alta quilometragem, recrutas militares ou indivíduos que praticam atividades esportivas de impacto significativo. As pessoas normalmente se queixam de dores na virilha que as incomodam com atividades e são aliviadas pelo repouso. Os sintomas são geralmente observados após um aumento recente no nível de atividade, como o aumento da quilometragem em execução.
Após uma fratura por estresse, os ossos costumam manter seu alinhamento adequado. Na verdade, essas fraturas às vezes nem são visíveis - especialmente nos estágios iniciais - em um raio-X normal. No entanto, se a fratura por estresse não for tratada e o osso continuar a enfraquecer, a fratura pode se deslocar ou fazer com que os ossos saiam do alinhamento.
As fraturas por estresse do quadril são particularmente preocupantes porque os ossos correm o risco de se deslocar (sair do alinhamento). Se isso acontecer, o suprimento de sangue pode ser interrompido, levando à morte óssea e ao desenvolvimento de osteonecrose do quadril.
Os médicos muitas vezes ficam muito preocupados quando suspeitam de uma fratura de estresse do colo do fêmur no quadril. Quando há suspeita de um, o médico geralmente pede aos pacientes que usem muletas até que os testes de diagnóstico necessários sejam concluídos.
Causas
Na situação de uma fratura por estresse, lesões repetitivas no osso acabam levando à falha do osso ou à fratura. Normalmente, o osso está constantemente passando por um ciclo de renovação durante o qual o osso antigo é reabsorvido e um novo osso é criado. Se o processo não continuar, o osso pode fraturar.
As fraturas por estresse do quadril ocorrem com mais frequência logo abaixo da articulação esférica do quadril. Esta localização do osso é chamada de colo femoral. As fraturas por estresse podem ocorrer em outras áreas do quadril e da pelve, mas o colo do fêmur é o local mais comum e mais preocupante para uma fratura por estresse do quadril.
Diagnóstico
Se houver suspeita de fratura por estresse no quadril, um raio-X será realizado. Embora algumas fraturas por estresse do quadril possam ser vistas no raio-X, alguns raios-X podem parecer normais. Se a lesão ainda for suspeita, a ressonância magnética (MRI) ou a cintilografia óssea também podem ser obtidas para avaliar uma fratura por estresse.
Tratamento
As fraturas por estresse do quadril requerem a interrupção imediata das atividades que colocam estresse na articulação. Isso também pode reduzir significativamente a dor ou desconforto.
Se houver suspeita de fratura por estresse, medicamentos para a dor devem ser evitados até que a fratura seja tratada. Fazer isso antes disso pode mascarar os sintomas e levar a uma interrupção mais séria.
Se você só sente dor ao correr, a corrida deve ser interrompida. Se a dor ocorrer durante a caminhada, deve-se usar muletas. O conceito importante é permanecer abaixo do nível de dor. Se você evitar atividades que agravam os sintomas, muitas vezes é possível que as fraturas por estresse do quadril cicatrizem sem cirurgia.
A cirurgia é necessária se houver preocupação de que a fratura possa se deslocar. Isso é frequentemente considerado se a ruptura for significativa e localizada no colo femoral, que tem menos probabilidade de cicatrizar por conta própria.
A localização específica da fratura pode ajudar seu médico a determinar o melhor curso de tratamento. As fraturas por estresse do quadril que levam à compressão tendem a ser mais estáveis do que aquelas que ocorrem onde o osso está sob tensão. Seu médico pode determinar se a fratura por estresse é estável com base nos resultados de raios-X e ressonância magnética.
Uma palavra de Verywell
As fraturas por estresse do quadril podem se tornar lesões muito graves que requerem tratamento imediato. Embora nem todas as fraturas por estresse do quadril exijam tratamento cirúrgico, a modificação imediata das atividades para aliviar os sintomas e permitir que o osso cicatrize é uma necessidade.
As fraturas por estresse do quadril negligenciadas podem levar a problemas sérios, principalmente o deslocamento da fratura que exigiria cirurgia, e podem levar a complicações graves, incluindo osteonecrose do quadril.
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