Uma condição chamada angiopatia amilóide é frequentemente associada a acidente vascular cerebral. A angiopatia amilóide é o acúmulo de fragmentos de proteínas nos vasos sanguíneos. Normalmente, a presença de amilóide no cérebro está associada à doença de Alzheimer, doença de Parkinson e vários tipos de demência.
No entanto, o acúmulo de amiloide no cérebro também pode afetar os vasos sanguíneos, tornando-os frágeis e com maior probabilidade de sangrar. Isso resulta em sangramento no cérebro, que geralmente é conhecido como acidente vascular cerebral hemorrágico ou hemorragia intracerebral.
VICTOR DE SCHWANBERG / BIBLIOTECA DE FOTOS DE CIÊNCIA / Getty ImagesSintomas
Os sintomas da angiopatia amilóide variam dependendo de quais vasos sanguíneos sangram e de quanto os vasos sanguíneos frágeis sangram. Quando há uma pequena quantidade de sangramento, pode não haver nenhum sintoma.
Se ocorrerem episódios de sangramento recorrente, os sintomas podem começar a se tornar perceptíveis. Em alguns casos, os sintomas podem ser vagos, causando uma perda progressiva de memória ou um déficit leve na função cerebral, como visão embaçada. Quando há uma grande área de sangramento, isso pode causar sintomas neurológicos importantes, que incluem hemiparesia, hemiplegia, perda de consciência e convulsões.
Fatores de risco
Os fatores de risco para o desenvolvimento de angiopatia amilóide não são completamente compreendidos pela comunidade médica no momento. O único fator de risco claro parece ser a idade, já que os depósitos de amiloide são mais comumente encontrados em pessoas com mais de 60 anos do que em pessoas mais jovens.
Parece haver uma associação hereditária com a angiopatia amilóide, mas as pessoas podem desenvolver angiopatia amilóide sem história familiar da doença.
Causas
Os depósitos de amiloide podem se acumular dentro das paredes dos vasos sanguíneos do cérebro. Isso é conhecido como angiopatia amilóide.
O acúmulo de amiloide pode causar a deterioração dos vasos sanguíneos com o tempo, até que eventualmente se rompam e sangrem. A amilóide também tem sido associada à inflamação, que é a maneira do corpo lidar com qualquer lesão ou infecção. A inflamação, especialmente a inflamação desnecessária ou excessiva, está associada ao acidente vascular cerebral.
Normalmente, o sangramento causado pela angiopatia amilóide é muito pequeno, afetando pequenos vasos sanguíneos. As pequenas áreas de sangramento são chamadas de hemorragias petequiais e têm uma aparência característica na TC do cérebro ou na ressonância magnética do cérebro.
Uma das marcas da hemorragia intracerebral (sangramento no cérebro) causada pela angiopatia amilóide, é que ela ocorre normalmente em áreas próximas à superfície do cérebro, em uma distribuição normalmente referida como “lobar”.
A angiopatia amilóide também pode causar uma grande área de sangramento no cérebro, que pode ser fatal.
Diagnóstico
O método mais confiável para diagnosticar a angiopatia amilóide é a biópsia cerebral, que não é um procedimento prático. A biópsia cerebral é um procedimento cirúrgico que apresenta risco de sangramento e / ou infecção. Portanto, as biópsias não são realizadas a menos que sejam absolutamente necessárias.
Seu médico pode usar uma forma de ressonância magnética chamada "gradiente de eco" (GRE) para obter algumas pistas que podem ajudar a decifrar se você pode ter angiopatia amilóide. Este é um teste eficiente que detecta sangramento no cérebro. GRE pode identificar grandes ou pequenas áreas de sangramento que ocorreram horas ou anos antes do teste. O aspecto característico da angiopatia amilóide no GRE é comumente referido como “microbleia cerebral cortical”.
Tratamentos
Uma vez ocorrido o sangramento no cérebro, o tratamento da hemorragia intracerebral devido à angiopatia amilóide não é diferente do tratamento da hemorragia intracerebral devido a qualquer outra causa.
Em primeiro lugar, se o sangramento causar aumento da pressão intracerebral (PIC), por inchaço ou efeito de massa, sua equipe de cuidados com o AVC pode precisar realizar uma cirurgia de emergência ou implementar outras medidas para aliviar a pressão do inchaço. A sua equipa médica também pode receitar-lhe medicamentos anticonvulsivantes para prevenir as convulsões, que podem ser desencadeadas por hemorragia no cérebro.
Uma palavra de Verywell
Atualmente, pouco pode ser feito para reverter o processo de deposição da proteína amilóide. Se você foi diagnosticado com esse distúrbio, deve manter a pressão arterial normal e evitar anticoagulantes, como aspirina ou Plavix, pois podem aumentar o risco de sangramento no cérebro.
.jpg)
