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Principais vantagens
- Um medicamento para o coração chamado ivabradina também pode tratar com eficácia a taquicardia postural ortostática (POTS), que causa batimentos cardíacos acelerados, fadiga severa, tontura, névoa cerebral e vertigens.
- Os pesquisadores teorizaram que alguns pacientes com COVID-19 que apresentam sintomas duradouros podem ter POTS, que ocorre após infecções.
- Um estudo recente descobriu que a ivabradina ajudou a reduzir os sintomas de alguns COVID-19 "de longa distância".
Um novo estudo mostra que um medicamento para insuficiência cardíaca usado off-label para tratar taquicardia ortostática postural (POTS) pode ajudar algumas pessoas com sintomas de COVID-19 de longa duração.
A ivabradina (CORLANOR®) é aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a insuficiência cardíaca - uma doença em que o coração não consegue bombear quantidades adequadas de sangue pelo corpo. A ivabradina é uma classe de medicamentos denominada bloqueadores dos canais de nucleotídeos cíclicos ativados por hiperpolarização (HCN), que reduzem a freqüência cardíaca.
Embora a ivabradina seja usada como tratamento para POTS, ainda não foi aprovada para esse uso pelo FDA - em parte porque não foram realizados estudos controlados suficientes.
O medicamento agora está sendo explorado como um tratamento potencial para os "long-haulers" do COVID-19 - pessoas que apresentam sintomas duradouros após terem o vírus. Uma das autoras do estudo, Pam Taub, médica, cardiologista e professora associada de medicina no A Escola de Medicina de San Diego, da Universidade da Califórnia, diz a Verywell que ela o prescreveu para pacientes com diagnóstico de POTS após uma infecção por COVID-19 e que alguns de seus colegas também o prescreveram.
Ivabradina mostrou melhora
Taub e seus colegas publicaram recentemente um estudo comparando a ivabradina a um placebo em 22 pacientes com POTS hiperadrenérgico, uma forma diferente da síndrome.
Os pacientes foram aleatoriamente designados para receber ivabradina ou placebo por um mês. Então, após um período de uma semana sem medicamento ou placebo, eles foram trocados para o outro tratamento por mais um mês. A frequência cardíaca de cada paciente e outras métricas de saúde foram medidas, e eles foram questionados sobre sua qualidade de vida ao longo do estudo.
Os resultados mostraram que todas essas medidas melhoraram enquanto os pacientes estavam tomando ivabradina. Além disso, os pacientes não experimentaram quaisquer efeitos colaterais significativos, como batimentos cardíacos muito lentos ou pressão arterial baixa.
“Antes do estudo, esses pacientes conviviam com freqüência cardíaca elevada, variando de 100 a 115 batimentos por minuto em pé", disse Taub em um comunicado à imprensa. "Depois de tomar ivabradina duas vezes ao dia durante um mês, a freqüência cardíaca em pé diminuiu significativamente para cerca de 77 batimentos por minuto em comparação com o grupo de placebo. Os participantes também relataram melhora nas medidas de qualidade de vida quando tomavam o medicamento ”.
O que isso significa para você
Se você tiver sintomas de POTS após uma infecção por COVID-19, converse com seu médico sobre suas opções de tratamento. Um medicamento para o coração chamado ivabradina pode ser uma opção para ajudar a reduzir alguns dos seus sintomas.
O que é POTS?
Taub descreve o POTS como uma perturbação do sistema nervoso autônomo, que controla as funções automáticas do corpo, como frequência cardíaca e pressão arterial.
Quando se levanta de uma posição deitada ou sentada, uma pessoa com POTS experimenta sintomas como batimentos cardíacos acelerados, dor no peito, tontura, tontura, névoa do cérebro, sensação de desmaio ou desmaio.
Normalmente, o corpo de uma pessoa pode regular sua frequência cardíaca depois de mudar de posição. Em alguém com POTS, essa capacidade é prejudicada.
A mudança de posição pode fazer com que a frequência cardíaca suba para 100 ou 120 batimentos por minuto. Por sua vez, a frequência cardíaca elevada significa que a perfusão de sangue para o cérebro não é tão boa, o que causa neblina cerebral e fadiga.
Taub diz que entre 500.000 e 3 milhões de pessoas têm POTS, principalmente mulheres jovens. No entanto, Taub observa que a incidência está aumentando, acrescentando que "o motivo pelo qual estamos vendo mais é por causa do COVID".
POTS pode ser debilitante e afetar negativamente a qualidade de vida de uma pessoa. "Eles se sentem muito tensos, não conseguem realizar atividades e têm dificuldade para se exercitar", diz Taub.
O que causa POTS?
A causa da POTS não é completamente compreendida, mas a condição pode ser desencadeada por infecções virais ou bacterianas ou trauma. Taub diz que antes da pandemia, ela era observada com mais frequência depois que uma pessoa tinha a doença de Lyme ou mononucleose.
“Achamos que o que está acontecendo é que os anticorpos atacam certos aspectos do sistema nervoso autônomo”, diz Taub. Ela acrescenta que a mesma coisa pode estar acontecendo em pacientes com COVID-19 porque é "uma infecção que causa uma resposta imunológica realmente robusta".
Cerca de 10% das pessoas que adoecem com COVID-19 ficam doentes por semanas ou meses após seus corpos terem eliminado o vírus, de acordo com um estudo publicado em agosto.
Tratamento Futuro
Taub diz que embora seja bom ter um medicamento com um perfil de efeitos colaterais corrigíveis, o medicamento não é o único tratamento para POTS. A condição é geralmente tratada com uma combinação de medicamentos e um programa de exercícios graduado.
“Os pacientes começam fazendo pequenas coisas que podem fazer sentados ou deitados”, diz Taub, acrescentando que, quando você pode controlar a frequência cardíaca, “basicamente permite que os pacientes se levantem e se envolvam em outras atividades”.
Essencialmente, isso permite que o paciente trabalhe no retreinamento do controle autonômico da frequência cardíaca. “Com o tempo, com sorte, eles podem voltar a fazer as coisas que faziam antes da doença”, diz Taub.
Quanto à medicação, Taub diz que o suprimento de ivabradina para um mês custa US $ 480. Algumas seguradoras de saúde não cobrem um medicamento que está sendo usado off-label, mas muitas o farão se forem mostradas pesquisas que demonstrem sua eficácia. Para esse fim, Taub diz que "teve muito sucesso em aprová-lo".
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