Sintomas de artrite do dedão do pé (Hallux Rigidus)

Hallux rigidus é o nome médico da artrite que ocorre na base do dedão do pé. A articulação na base do dedão do pé é chamada de primeira articulação metatarsofalângica ou articulação MTP. Esta é a junção do osso longo do antepé e o osso pequeno do dedão do pé.

Por causa da mecânica de nossos pés, essa articulação é especialmente propensa a desenvolver artrite. Na verdade, o hallux rigidus, ou artrite do dedão do pé, é o local mais comum de artrite no pé.

Sintomas

O sintoma mais comum e o motivo mais comum para procurar atendimento médico para esse problema é a dor na base do dedão do pé. Essa dor é acentuada com a atividade, especialmente correr ou pular. O uso de sapatos de sola firme que evita o movimento na base do dedão do pé ajuda a aliviar os sintomas. Outros sintomas comuns incluem inchaço na base do dedão do pé, um caroço próximo a essa articulação devido à formação de esporão ósseo e calosidades do formato anormal do dedo do pé.

Os sinais comuns de percepção de pessoas com hallux rigidus incluem:

• Dor na base do dedão do pé
• Inchaço do dedo do pé
• Dificuldade com atividades, incluindo corrida e subida de ladeiras

Os sintomas geralmente pioram quando o dedão do pé tem que dobrar para cima, como é o caso quando você está subindo uma ladeira íngreme ou correndo. Quando o dedo do pé é forçado para cima, as esporas ósseas que se formaram são comprimidas, causando dor e inflamação. Esta é a razão pela qual calçados e modificações nas atividades podem ajudar a aliviar significativamente os sintomas.

Diagnóstico

O diagnóstico de hallux rigidus é feito testando a mobilidade da articulação MTF, geralmente comparando-a com o pé oposto para ver quanto movimento é perdido na articulação. Raios-X são realizados para determinar quanto da cartilagem articular desgastado e para ver se esporões ósseos se formaram nesta área. Determinar a extensão da artrite ajudará a orientar o tratamento.

Tratamento

Os primeiros passos do tratamento são escolher o calçado certo e reduzir a inflamação. Isso inclui:

• Uso de sapatos de sola rígida: os sapatos de sola rígida limitam o movimento na base do dedão do pé. As inserções podem ser feitas para sapatos que podem ajudar a apoiar o seu calçado existente. Como alternativa, ao comprar sapatos, procure modelos com sola menos flexível que impeça a articulação artrítica de dobrar.
• Adicionando um fundo de balanço aos sapatos: um fundo de balanço é uma sola curva que pode ser adicionada ao seu calçado. A sola de balanço, bem como a sola de uma cadeira de balanço, ajuda a transição suave do pé do calcanhar para o dedo do pé durante a caminhada. Essa modificação também limita o movimento da articulação artrítica do dedo do pé.
• Medicamentos anti-inflamatórios: esses medicamentos ajudam a diminuir a dor e o inchaço nas áreas de inflamação. Se os medicamentos orais não forem suficientes, uma injeção de cortisona também pode ser considerada. As injeções de cortisona no dedão do pé podem ser dolorosas porque não há muito espaço para o medicamento ser injetado (em comparação com um joelho ou ombro), mas o alívio costuma ser rápido e pode ser duradouro.

A cirurgia é necessária?

A cirurgia às vezes é o melhor tratamento para o hallux rigidus, especialmente se as medidas mais conservadoras não estiverem funcionando para você. A cirurgia raramente é a primeira etapa do tratamento e, geralmente, as pessoas devem tentar etapas simples antes de passar para tratamentos mais invasivos. Os dois procedimentos cirúrgicos mais comuns são chamados de queilectomia ou artrodese (fusão). A queilectomia é um procedimento feito para remover as esporas ósseas. A queilectomia geralmente ajuda se as esporas ósseas estão limitando o movimento articular.

A preocupação com a realização de uma queilectomia é que, enquanto as esporas são removidas, a articulação ainda está artrítica e as esporas podem retornar. Embora a dor causada por movimentos limitados possa ser melhorada, a dor proveniente da cartilagem desgastada pode permanecer. Uma cirurgia mais extensa chamada fusão articular pode ser necessária para esses pacientes. A fusão é um procedimento excelente para eliminar grande parte da dor, mas fará com que o dedo do pé fique permanentemente rígido.