Os tratamentos do glaucoma variam desde o uso de uma variedade de medicamentos diferentes até procedimentos inovadores a laser ou cirúrgicos e muito mais. Normalmente, o médico decidirá qual abordagem provavelmente controlará a pressão do olho e melhor ajudará a manter a visão.
Veja como os tratamentos para glaucoma podem ajudar, desde opções que você pode começar sozinho até coisas que seu médico pode prescrever no consultório.
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Remédios caseiros e estilo de vida
Embora o glaucoma precise ser tratado por um médico, existem algumas coisas que você pode fazer por conta própria para ajudar a melhorar outras medidas de redução da pressão. Aqui estão algumas abordagens que você pode tentar:
- Pratique exercícios regularmente. Para alguns casos de glaucoma de ângulo aberto, foi demonstrado que isso diminui a pressão ocular.
- Evite alguns tipos de exercícios. Evite exercícios com levantamento de peso, bem como qualquer outro exercício que envolva prender a respiração e posturas de ioga em que a cabeça possa estar abaixada, já que eles aumentam a pressão ocular.
- Coma alimentos ricos em antioxidantes. Uma vez que o nervo óptico pode ser danificado por altos níveis de estresse oxidativo, o consumo de altos níveis de antioxidantes pode diminuir isso e possivelmente proteger contra mais lesões. Alguns alimentos a serem considerados incluem frutas como romã e açaí, vegetais de folhas verdes escuras, chocolate amargo, chá e mirtilo.
- Fique longe de álcool, cigarros e cafeína, que em excesso podem aumentar a pressão ocular.
- Desista de tocar instrumentos de sopro ou explodir balões. Isso pode aumentar a pressão do olho.
Superando Mitos
Com uma doença como o glaucoma, que pode ser um "ladrão silencioso da visão", você pode ter que deixar de lado alguns pensamentos errôneos sobre essa condição. Tenha em mente que:
- É um mito que se você tem visão 20/20 e nenhum sintoma, você não pode ter glaucoma. Infelizmente, muitas pessoas não percebem os sintomas até que a doença alcance o estágio moderado a grave.
- Os idosos não são os únicos que têm glaucoma. Embora as pessoas mais velhas sejam mais propensas ao glaucoma, com risco oito vezes maior do que aquelas na faixa dos 40 anos, esta é uma doença que pode afetar até mesmo bebês.
- A suposição de que você precisa de pressão alta no olho para ter glaucoma não tem base. Mesmo que você tenha pressão normal, você ainda pode perder a visão para esta doença, enquanto há pessoas com pressão ocular alta que nunca desenvolvem glaucoma.
- Pensar que você pode abandonar o tratamento se não tiver nenhum sintoma é errado. Mesmo que não haja cura para a doença, os tratamentos podem ajudar a retardar os danos à visão.
- Não é verdade que, só porque ninguém mais na família tem glaucoma, você também não terá. Embora os genes possam desempenhar um papel, não é incomum que apenas uma pessoa na família tenha glaucoma.
Terapias sem receita
Além dos tratamentos caseiros, há algumas opções de venda livre disponíveis nas lojas locais a serem consideradas. Aproximadamente 50% dos pacientes com glaucoma dependem de alguma forma de terapia alternativa para ajudar a tratar a doença.
Muitos examinam os corredores de vitaminas em busca de soluções potenciais. A vitamina B12 pode melhorar o campo visual, mas as evidências são limitadas. Alcançar a vitamina C também não ajudará necessariamente. Embora isso seja encontrado no fluido do olho, a quantidade necessária para reduzir efetivamente a pressão ocular seria tão grande que levaria a problemas como diarreia e desidratação.
Remédios fitoterápicos também podem estar no radar. O antioxidante ginkgo biloba pode melhorar os campos visuais em alguns, mas as evidências são limitadas. O pensamento é que isso pode melhorar o fluxo sanguíneo e proteger os nervos.A Academia Americana de Oftalmologia enfatiza que remédios à base de ervas nunca devem ser usados no lugar de terapias comprovadas.
Prescrições
A maneira mais comum de prevenir o glaucoma nos Estados Unidos é usando colírios prescritos. Embora isso não possa curar ou reverter a doença, pode ajudar a evitar que ela piore, reduzindo a pressão ocular. Eles podem funcionar para proteger o nervo óptico de maneiras diferentes.
Enquanto alguns colírios ajudam o olho a drenar melhor, outros funcionam para manter a produção de fluido no olho para baixo. A classe de drogas à qual uma gota pertence depende do ingrediente ativo.
Essas classes incluem:
- Análogos da prostaglandina: entre essas gotas, que aumentam o fluxo de fluido, estão o Xalatan (latanoprost), o Lumigan (bimatoprost), o TravatanZ (travoprost) e o Zioptan (tafluprost).
- Betabloqueadores: essas gotas, que incluem timolol (nomes comerciais Betimol, Istalol, Timoptic) e Betoptic (betaxolol), atuam reduzindo a quantidade de líquido produzida pelo olho.
- Agonistas alfa-adrenérgicos: Agentes como a lopidina (apraclonidina) e a brimonidina (marcas Aphagan P, Qoliana) reduzem a quantidade de fluido produzido e permitem o aumento da drenagem.
- Inibidores da anidrase carbônica (IAC): essas gotas, Trusopt (dorzolamida) e Azopt (brinzolamida), reduzem a quantidade de fluido produzido pelo olho.
- Inibidores da Rho quinase: Uma nova classe, está disponível desde abril de 2018 e inclui o agente Rhopressa (netarsudil). Isso funciona para aumentar a drenagem no olho.
- Óxidos nítricos: esta classe de medicamentos relaxa o sistema de drenagem do olho, melhorando o fluxo. O agente, Vyzulta (latanoprostene bunod), tem um componente de óxido nítrico, além de funcionar como um análogo da prostaglandina.
- Agentes mióticos ou colinérgicos: esses agentes incluem Isopto Carpine (pilocarpina), Mimims Pilocarpina (Canadá) e Pilocar, que ajudam a drenar melhor o fluido do olho.
Potenciais efeitos colaterais
Na maioria dos casos, os medicamentos para glaucoma são bem tolerados. Ainda assim, alguns podem apresentar alguns efeitos colaterais. Isso pode incluir:
- Desconforto, como ardência, queimação ou vermelhidão
- A cor dos olhos muda ou escurecimento da pele ao redor do olho às vezes com análogos de prostaglandina
- Fadiga com beta bloqueadores ou alfa agonistas
- Dor de cabeça ou sonolência com agonistas alfa
- Falta de ar às vezes com beta-bloqueadores
Cirurgias e procedimentos orientados por especialistas
Em alguns casos, os médicos podem sugerir uma cirurgia de glaucoma para melhorar a drenagem de fluidos no olho. Alguns envolvem lasers para ajudar a melhorar a drenagem ocular, como a trabeculoplastia a laser de argônio, a trabeculoplastia seletiva a laser (SLT), a iridotomia periférica a laser (LPI).
Trabeculoplastia com laser de argônio
Isso é usado para glaucoma de ângulo aberto para melhorar o fluxo. As microlesões causadas pela aplicação do laser no tecido de drenagem resultam na liberação de fatores de cicatrização que permitem que o tecido funcione mais normalmente. Ao fazer isso, mais fluido pode fluir do olho e permitir que a pressão diminua.
Trabeculoplastia seletiva a laser
Isso funciona de forma semelhante à trabeculoplastia a laser de argônio, mas em vez disso, com um laser YAG. Com esta abordagem, apenas as células pigmentadas são direcionadas, enquanto o resto do tecido de drenagem permanece intacto. Uma das vantagens dessa abordagem é que ela pode ser repetida, enquanto o ALT não pode ser executado mais de duas vezes.
Cirurgia Minimamente Invasiva de Glaucoma (MIGS)
Com essa abordagem direcionada ao glaucoma leve, implantes minúsculos são colocados na borda da parte colorida do olho para permitir que o fluido entre no tecido de drenagem. Os MIGS permanecem no local permanentemente. Uma das vantagens desse procedimento é que ele tende a ser mais seguro e os pacientes geralmente se recuperam mais rápido.
Iridotomia Periférica a Laser (LPI)
Para aqueles com glaucoma de ângulo estreito, onde a área entre a parte colorida do olho e a cobertura transparente é muito pequena, esta é uma opção. A ideia é usar o laser para fazer um minúsculo orifício na íris colorida para oferecer outra via de drenagem.
Trabeculectomia
Esse procedimento de trabeculectomia, feito de alguma forma desde 1900, funciona removendo um pedaço do tecido de drenagem. Isso permite que o fluido vaze pela parede do olho, aliviando a pressão. Embora essa seja uma abordagem de redução de pressão muito bem-sucedida, os problemas potenciais incluem pressão ocular muito baixa, risco de infecção e desenvolvimento de catarata.
Medicina complementar e alternativa
Além da medicina tradicional, alguns também podem considerar abordagens alternativas para reduzir a pressão. No entanto, isso é algo que sempre deve ser discutido com seu médico.
O uso de maconha às vezes é elogiado por alguns como uma forma de reduzir a pressão. A American Academy of Ophthalmology não recomenda essa abordagem.
O problema é que, embora isso possa diminuir a pressão ocular por um curto período, a pressão ocular deve ser controlada 24 horas por dia. O uso de maconha simplesmente não é prático. A quantidade necessária para ser consumida afetaria o humor e a clareza mental.
A meditação é outra possibilidade. No entanto, embora isso possa melhorar seu humor e diminuir um pouco a pressão, a redução não será suficiente para ajudar com o glaucoma.
Uma palavra de Verywell
Qualquer que seja a abordagem que você esteja usando atualmente para tratar o glaucoma, tenha em mente a abundância de outras disponíveis, caso você precise delas. Em alguns casos, eles também podem ser combinados para reduzir ainda mais a pressão. O objetivo, como sempre, é manter sua visão nítida e seu nervo óptico saudável.
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