Alergias alimentares e medicamentos

Os medicamentos que contêm proteínas alimentares, como soja, ovos, leite ou componentes de marisco, podem potencialmente desencadear reações alérgicas.

As alergias alimentares estão se tornando mais comuns, com aproximadamente 8% das crianças e 5% dos adultos sofrendo de pelo menos uma alergia alimentar. Pode ser difícil para as pessoas evitarem seu (s) alérgeno (s) alimentar (is) e pode ocorrer exposição acidental, resultando em reações alérgicas.

A Lei de Rotulagem de Alergênicos Alimentar e Proteção ao Consumidor dos EUA de 2004 (FALCPA) exige que a rotulagem de alimentos inclua os oito alérgenos alimentares mais comuns presentes em alimentos embalados, incluindo ovo, leite, soja, trigo, amendoim, nozes, peixe e marisco. Embora essa legislação seja útil para identificar esses alérgenos em alimentos, o FALCPA não cobre medicamentos com e sem prescrição.

Portanto, as pessoas com alergias alimentares que estão acostumadas a ler os rótulos dos alimentos para identificar alérgenos alimentares podem presumir erroneamente que certos medicamentos são seguros para elas - mas os medicamentos podem conter potenciais alérgenos alimentares, mesmo que não sejam indicados no rótulo.

Os produtos farmacêuticos contêm excipientes, que são ingredientes inativos necessários para o processo de fabricação e auxiliam na estabilidade e função dos medicamentos. Muitos excipientes são produtos alimentícios que podem causar reações alérgicas em pessoas alérgicas a esse alimento específico.

Como resultado, muitas pessoas com alergia alimentar geralmente evitam certos medicamentos para reduzir as chances de uma reação alérgica devido a um alérgeno alimentar oculto. A seguir está uma lista de alérgenos alimentares comuns e medicamentos relacionados contendo excipientes relevantes.

Ovo

Alguns medicamentos usam a lecitina do ovo como excipiente, que contém alguma proteína do ovo. No entanto, as reações alérgicas à lecitina de ovo são raras em pessoas com alergia a ovo.

Emulsões lipídicas intravenosas (IV) contêm ovo e lecitina de soja, e as reações alérgicas são mais provavelmente causadas pelo componente de soja do que pela proteína do ovo.

O propofol é um anestésico usado durante a cirurgia e é conhecido por causar reações alérgicas. Embora o propofol contenha proteína de soja e ovo, a maioria das pessoas que tem alergia a ovo pode receber o medicamento com segurança. O teste cutâneo pode ser realizado para pessoas que tiveram uma reação alérgica como resultado do uso deste medicamento.

Peixe

A protamina é obtida dos testículos de salmão e é usada como ingrediente em algumas formas de insulina e para reverter os efeitos anticoagulantes da heparina. Embora reações alérgicas tenham sido relatadas em pessoas que receberam protamina, pessoas com alergia a peixes não parecem ter um risco maior de reação. Pessoas com alergia a peixes podem receber medicamentos contendo protamina.

O óleo de peixe é usado para fornecer altos níveis de ácidos graxos ômega-3 porque algumas pessoas acreditam que pode ajudar a prevenir doenças cardíacas. Como o óleo de peixe é refinado, ele não contém proteína de peixe e geralmente pode ser ingerido com segurança por pessoas com alergia a peixe.

Gelatina

A gelatina é obtida do tecido conjuntivo de vacas e porcos e contém proteínas desses animais.

As reações alérgicas à gelatina são comuns, especialmente em medicamentos injetáveis ​​e vacinas. Os comprimidos e cápsulas contendo gelatina raramente causam reações alérgicas em pessoas com alergia à gelatina. Os supositórios contendo cápsulas de gelatina podem causar reações alérgicas em pessoas com alergia à gelatina.

As infusões de eritropoietina contendo gelatina podem causar reações alérgicas em pessoas com alergia à gelatina. E as esponjas de Gelfoam, usadas para parar o sangramento durante a cirurgia, contêm gelatina e foram associadas a reações alérgicas em pessoas com alergia à gelatina.

A gelatina em vários tipos de fluidos IV pode causar reações alérgicas em pessoas com alergia à gelatina, embora esses produtos não sejam usados ​​nos Estados Unidos.

Leite

A maioria das pessoas com alergia ao leite não tem reações alérgicas como resultado da ingestão de medicamentos contendo pequenas quantidades de proteína do leite. Em geral, esses medicamentos podem ser tomados com segurança por pessoas com alergia ao leite. Esses medicamentos incluem probióticos à base de caseína, inaladores para asma contendo lactose (como Advair Diskus, Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler e Asmanex) e lactose encontrada em injeções de metilprednisolona (um corticosteroide).

Outras formas de lactose de grau farmacêutico e moléculas relacionadas raramente são contaminadas com proteína do leite, mas se contiverem proteína do leite, podem causar reações alérgicas em pessoas com alergia ao leite.

Amendoim

O óleo de amendoim é usado em dimercaprol, cápsulas de progesterona e cápsulas valpróicas. Como o óleo de amendoim puro é refinado, ele não contém proteína de amendoim e não deve causar reações alérgicas em pessoas com alergia a amendoim.

Pinhão

O pinhão é um produto dos pinheiros, fonte da colofónia, também conhecida como colofónia. A colofônia é usada como verniz dentário e não há relatos de que cause reações alérgicas em pessoas com alergia a pinhão.

A colofónia / colofonia é conhecida por causar dermatite de contato em certas pessoas, mas essa reação não ocorreria necessariamente em pessoas alérgicas a pinhões.

Semente De Gergelim

Muitos medicamentos contêm óleo de gergelim, embora o óleo de gergelim para uso medicinal geralmente não contenha proteína de gergelim, ao contrário do óleo de gergelim para alimentos, que contém. Isso significa que medicamentos que contêm óleo de gergelim, como a progesterona injetável, geralmente são seguros para pessoas com alergia a gergelim.

Marisco

A glucosamina, que foi relatada em um pequeno número de pessoas como causadora de reações alérgicas, é obtida da concha de marisco. Um pequeno número de estudos avaliando mais de uma dúzia de pessoas com alergia a frutos do mar mostrou que a glucosamina era segura de se tomar.

A proteína que geralmente causa alergia aos crustáceos não está presente em grandes quantidades na casca, e acredita-se que a glucosamina derivada da casca não provoque reações em pessoas alérgicas apenas à proteína contida dentro dos moluscos.

O iodo, que está presente no marisco e no corante intravenoso (corante IV), não tem relação com as reações alérgicas causadas pela ingestão de marisco.

Soja

A soja é encontrada em muitos medicamentos, mas raramente causa reações alérgicas em pessoas com alergia à soja. A lecitina de soja é encontrada em alguns inaladores, principalmente aqueles usados ​​para tratar a DPOC, como Combivent e Atrovent. Houve relatos de pessoas com histórico de alergia à soja usando esses inaladores e apresentando piora dos sintomas respiratórios, mas nunca foi provado que a lecitina de soja no inalador era o problema.

O óleo de soja está contido em emulsões lipídicas intravenosas encontradas na nutrição parenteral total (NPT), uma fonte de nutrição usada para pacientes em estado crítico que não podem comer. Embora tenham ocorrido reações alérgicas com a NPT, não foi provado que isso fosse resultado de alergia à soja.

Anfotericina Cé um medicamento intravenoso usado para tratar infecções fúngicas em pacientes criticamente enfermos. A fosfatidilcolina de soja constitui o componente graxo do medicamento, o que permite que ele entre e mate o fungo. Reações alérgicas à anfotericina B foram descritas, embora nunca tenham sido atribuídas à alergia à soja.

Sempre verifique primeiro

Embora as generalizações acima sejam verdadeiras para a maioria das pessoas com alergia alimentar, qualquer pessoa com alergia alimentar grave e com risco de vida deve consultar um alergista antes de tomar um medicamento que possa conter vestígios de um alérgeno alimentar.

Além disso, como a quantidade de um alérgeno alimentar presente nas drogas não é regulamentada, a quantidade pode aumentar com o tempo, sem qualquer aviso.