Estudo explora por que cirurgiões do sexo feminino realizam menos procedimentos complexos do que os homens

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Principais vantagens

• Cirurgiões parecem ter um viés sistêmico que limita suas oportunidades profissionais.
• Os pesquisadores esperam que esta descoberta ajude os hospitais a criar oportunidades mais equitativas para as médicas.

Pesquisadores do Massachusetts General Hospital (MGH) descobriram que cirurgiões têm maior probabilidade de realizar procedimentos mais fáceis do que seus colegas homens.

O estudo, que foi publicado emAnais de Cirurgiano início deste mês, analisou 551.047 registros de casos de cirurgias realizadas por 131 cirurgiões no MGH de 1997 a 2018. Os pesquisadores descobriram que os procedimentos realizados pelas cirurgiões eram 23% menos complexos do que os realizados por homens.

O estudo é o primeiro desse tipo a examinar especificamente o subemprego entre as cirurgiãs por um longo período de tempo.

Os pesquisadores também descobriram que os cirurgiões em meio de carreira tinham maior probabilidade de sofrer subemprego e que o problema não melhorou durante o período de 20 anos estudado. Isso sugere que o preconceito em relação às mulheres é sistêmico e que o método atual para ajudar as cirurgiãs a progredir profissionalmente não está funcionando.

Como o mundo médico vê as cirurgiãs

“Durante a residência, é muito comum que as residentes sejam percebidas como enfermeiras, não médicas”, disse David Chang, PhD, MPH, MBA, professor associado de cirurgia na Harvard Medical School e coautor do estudo, a Verywell.

Embora o número de médicas tenha aumentado substancialmente nas últimas décadas, as mulheres ainda estão gravemente sub-representadas em cirurgia, representando menos de 25% de dez especialidades cirúrgicas, sendo a única exceção a obstetrícia e a ginecologia, onde as mulheres representam 57%. Para aqueles que conseguem entrar no campo cirúrgico, este estudo recente sugere que ainda existem obstáculos.

“Mesmo que você se torne um cirurgião, não têm as mesmas oportunidades ou são tratados da mesma forma”, disse Ya-Wen Chen, MD, MPH, o principal autor do estudo, a Verywell.

O que este estudo revela que outros não

Este estudo é o primeiro desse tipo a realmente comparar o tipo de trabalho que os cirurgiões fazem. Cassandra Kelleher, MD, uma cirurgiã pediátrica do MGH e autora sênior do estudo, disse a Verywell que estudos anteriores mediram resultados como o número de promoções e bolsas do NIH que as cirurgias recebem, mas essas métricas dependem de muitos fatores e não podem ser usadas como únicos indicadores de sucesso profissional.

Os cirurgiões geralmente passam por cinco anos de residência cirúrgica, mais um ou dois anos adicionais para treinar em uma subespecialidade, para serem capazes de realizar procedimentos técnicos complexos. Mas muitas vezes, diz Kelleher, as cirurgiãs estão subempregadas, o que significa que recebem procedimentos que são muito menos complicados e que requerem menos tempo para cuidar e interagir com os pacientes.

“Uma mulher [cirurgiã] pode fazer uma centena de apendicectomias, enquanto o cirurgião da porta ao lado fará uma cirurgia intestinal complexa”, diz Kelleher. O primeiro é um procedimento de rotina que, embora importante, leva cerca de 30 minutos e requer pouca interação com o paciente depois. Este último é um procedimento que não é apenas tecnicamente mais desafiador, mas também requer um cuidado mais longo do paciente após a cirurgia. Kelleher diz que os médicos envolvidos em procedimentos mais complicados podem interagir com os mesmos pacientes por anos a fio.

“Uma apendicectomia é algo que você aprende em seu primeiro ano de residência”, acrescenta ela para o contexto. "É um dos primeiros procedimentos cirúrgicos que os médicos aprendem durante seu treinamento cirúrgico." Para Kelleher, sua experiência tem sido que as cirurgiãs frequentemente assumem a maior parte dos casos mais curtos, como apendicectomias, que oferecem menos oportunidades de serem desafiadas profissionalmente.

“É o nível cirúrgico de trabalhar para a Starbucks como um graduado da faculdade”, diz Kelleher.

O que isso significa para você

Se você estiver se submetendo a uma cirurgia, a complexidade do seu procedimento pode estar mais relacionada ao fato de você estar em parceria com um cirurgião ou uma cirurgiã do que com sua preferência pessoal.

Implicações para cirurgiões e pacientes

Normalmente, as cirurgiãs sobem na hierarquia por meio de amplo desenvolvimento profissional e compromissos extras. Para Stephanie Bonne, MD, cirurgiã de traumas e professora assistente de cirurgia da Rutgers New Jersey Medical School, o desenvolvimento profissional foi fundamental para sua carreira, mas ela sente que é algo que os homens não precisam fazer para arriscar na carreira.

“Ainda estamos em um lugar onde as mulheres precisam ser treinadas para serem líderes”, diz ela a Verywell, enquanto os homens avançam em suas carreiras médicas sem investir tanto tempo em oportunidades de desenvolvimento profissional. “Temos que fazer todo esse trabalho extra, o que demonstra preconceito.”

O estudo sugere que o trabalho extra nem sempre compensa, com resultados mostrando que os cirurgiões em meio de carreira, justamente aqueles que tendem a buscar essas oportunidades extras de desenvolvimento profissional, estavam entre os mais subempregados. Muitas mulheres ficam frustradas e abandonam totalmente a profissão.

“Não é uma questão de‘ meus sentimentos foram feridos por meus colegas homens ’”, diz Kelleher. “Estamos tirando as mulheres da força de trabalho.”

Chen sugere que a pesquisa tem implicações para os pacientes. Em um cenário em que um paciente com câncer deseja que uma cirurgiã execute um procedimento complexo, ele pode ter que ser preterido por um médico.

“Por que deveria haver uma diferença de complexidade com base no seu gênero? É injusto para os pacientes ”, diz Chen.

Os pesquisadores estão esperançosos de que este estudo abrirá novas portas para abordar o viés sistêmico na profissão médica. Em um mundo ideal, diz Kelleher, você não seria capaz de diferenciar a experiência de uma mulher como médica da de um homem.

“Você poderia olhar através da prática, promoções, pagamento e satisfação e não seria capaz de distinguir quem era homem e quem era mulher fazendo isso”, diz ela.