Se você tem dor no joelho devido à síndrome de estresse femoropatelar (SFP), pode se beneficiar dos serviços especializados de um fisioterapeuta para ajudá-lo a controlar a dor e retornar à função ideal. Seu TP pode avaliar sua condição para determinar a causa de seu problema e pode prescrever o tratamento certo para você.
A síndrome de estresse femoropatelar pode ser causada por diversos fatores. Fraqueza nos quadris pode causar aumento da pressão sobre o joelho ou joelhos. Os pés pronados podem causar uma rotação anormal das pernas para dentro e colocar pressão sobre o joelho. Fraqueza nos músculos quadríceps também pode ser uma causa de PFSS.
Se o seu fisioterapeuta determinar que a fraqueza do quadríceps pode ser um fator no seu SFP, ele provavelmente irá prescrever exercícios de fortalecimento para ajudar a melhorar o funcionamento do joelho. Os músculos quadríceps ajudam a endireitar os joelhos e são importantes para controlar a posição da rótula ao caminhar, correr e subir escadas ou se levantar de uma cadeira.
Às vezes, a realização de exercícios de fortalecimento do quadríceps pode aumentar o estresse sobre o joelho, o que pode aumentar a dor e potencialmente piorar a condição. Isso pode colocá-lo em um dilema - você precisa fortalecer os quadríceps, mas, ao fazê-lo, está aumentando a dor no joelho e piorando a condição de SDFP.
Então, há exercícios que podem ser feitos para fortalecer os quadríceps e, ao mesmo tempo, minimizar o estresse nos joelhos?
Tem. Tudo depende de como você realiza os exercícios.
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O que a evidência mostra
Um estudo recente noJornal de fisioterapia ortopédica e esportivaexaminaram o efeito de diferentes exercícios de fortalecimento do quadríceps na tensão da articulação patelofemoral. Os pesquisadores mediram a pressão do joelho em 10 indivíduos saudáveis enquanto realizavam exercícios de agachamento e extensão de joelho.
Durante o exercício de agachamento, os pesquisadores descobriram que o estresse era mínimo durante o agachamento em uma amplitude de movimento (ADM) muito específica. De 0 a 45 graus de flexão do joelho (90 graus é quando o joelho está dobrado em um ângulo reto, como ao sentar em uma cadeira), o estresse através da rótula é minimizado durante o agachamento. A realização de exercícios de agachamento além da marca de 45 graus aumentou significativamente o estresse no joelho.
Ao realizar uma extensão de perna sentada, os pesquisadores descobriram que o estresse do joelho diminuiu significativamente na ADM de 90 a 45 graus. À medida que os indivíduos endireitavam o joelho completamente, o estresse da articulação patelofemoral aumentava. Os pesquisadores também descobriram que o uso de resistência variável era menos estressante quando comparado ao uso de resistência constante para o exercício de extensão de perna.
Uma palavra de cautela
Embora este estudo mostre que o estresse do joelho pode ser minimizado realizando exercícios de quadríceps em uma ADM específica, ele incluiu apenas indivíduos saudáveis. Os resultados mediram apenas a tensão da articulação patelofemoral e não necessariamente equivalem a indivíduos com PFSS. A evidênciafazfornecem uma estrutura a ser usada ao decidir quais exercícios de fortalecimento do quadríceps executar e como executá-los para minimizar o estresse nos joelhos.
Como realizar exercícios de fortalecimento do quadríceps enquanto minimiza a tensão no joelho
Dois exercícios específicos para o fortalecimento do quadríceps são o exercício de agachamento e o exercício de extensão de perna sentada. Ambos ajudam a envolver o quadríceps, mas também podem comprimir a rótula e aumentar a dor. Ao modificar esses exercícios, você pode ajudar a diminuir o estresse e a tensão nos joelhos e fortalecer o quadríceps, ao mesmo tempo que minimiza a dor no joelho.
Para realizar o exercício de agachamento com segurança, fique em pé com os pés na largura dos ombros e segure os braços à sua frente. Lentamente, permita que seus joelhos dobrem, mas certifique-se de parar de dobrá-los quando seus joelhos estiverem em um ângulo de 45 graus. Mantenha essa posição por alguns segundos e, em seguida, retorne lentamente à posição inicial. Faça de 10 a 15 repetições deste exercício e certifique-se de limitar a distância que você agacha. Lembre-se de parar quando seus joelhos estiverem dobrados em 45 graus.
Para realizar o exercício de extensão de joelho, sente-se em uma cadeira com o joelho dobrado a 90 graus. Endireite o joelho, mas pare quando estiver na metade do caminho. Seu joelho deve estar dobrado em 45 graus. Mantenha essa posição por alguns segundos e, em seguida, abaixe lentamente a perna até a posição inicial. Lembre-se de limitar a ROM do joelho durante o exercício. Repita o exercício por 10 a 15 repetições.
O exercício de extensão de perna pode ser mais desafiador com o acréscimo de resistência. Você pode usar um peso de manguito em torno de seu tornozelo, ou você pode usar uma máquina de extensão de perna para realizar o exercício.
Os exercícios de agachamento e extensão de perna modificados são projetados para fortalecer os músculos do quadríceps e, ao mesmo tempo, limitar o estresse e a tensão na articulação do joelho. Se algum dos exercícios causar dor, pare e consulte seu fisioterapeuta.
Antes de iniciar este ou qualquer outro programa de exercícios, verifique com seu médico se é seguro para você fazê-lo.
Uma vez que existem muitas causas de SFP, certifique-se de trabalhar em estreita colaboração com seu fisioterapeuta para garantir que está tratando todos os fatores que podem estar causando sua dor. Às vezes, uma joelheira é necessária ou uma órtese de sapato é necessária para ajudar na sua condição. Existem até técnicas de bandagem cinesiológica que podem ajudar a controlar a posição de sua rótula para tratar a SFP.
A dor no joelho causada pela síndrome de estresse femoropatelar pode limitar sua capacidade de andar, correr e participar de atividades recreativas normais. A realização de exercícios modificados de agachamento e extensão de pernas pode ajudar a fortalecer os músculos que sustentam os joelhos, ao mesmo tempo que minimiza o estresse nas articulações. Isso pode ajudar a diminuir a dor e fazer com que você se levante e se mova com rapidez e segurança.
