Andar do pé em crianças

Andar com os dedos dos pés é um tipo específico de marcha frequentemente visto em crianças pequenas que estão aprendendo a andar. A marcha normal envolve uma sequência específica de eventos. Esses eventos são separados em duas fases: fase de apoio e fase de balanço. A fase de apoio é a parte do ciclo da marcha quando o pé toca o solo. A fase de postura começa com um golpe com o calcanhar, pousando o calcanhar no chão, rolando o pé para a frente e ficando na ponta dos pés para empurrar. A fase de balanço é a parte do ciclo da marcha em que o pé não entra em contato com o solo. Nos caminhantes, o golpe do calcanhar é ignorado e o indivíduo pousa na ponta dos pés e mantém essa posição durante a fase de apoio.

Se andar com os dedos dos pés é normal

Aprender a andar leva tempo e, como aprender qualquer coisa, nem sempre acertamos na primeira vez. Andar com os dedos dos pés é normal em crianças menores de 2 anos. A maioria das crianças começa a andar com os dedos dos pés e, ao longo do segundo ano, desenvolverá gradualmente um padrão de marcha normal.

Crianças que andam com os dedos além dos 2 anos de idade podem ser avaliadas para garantir que não apresentam qualquer outra condição que possa causar o caminhar com os dedos. Andar com os dedos além dessa idade não é considerado normal.

Condições que causam andar nos pés

Existem várias condições que podem ser inicialmente suspeitadas pelo sintoma de andar persistente com o dedo do pé. Isso não quer dizer que as crianças que andam mais de 2 anos definitivamente tenham uma dessas condições. Na verdade, a maioria dos andadores é considerada idiopática, o que significa que nenhuma condição subjacente pode ser identificada. Mas as crianças que continuam a andar devem ser avaliadas quanto a distúrbios neurológicos ou de desenvolvimento.

Algumas condições que podem causar o andar dos pés incluem paralisia cerebral, distrofia muscular de Duchenne e autismo.

Tratamentos não invasivos

Como afirmado, andar com o dedo do pé com menos de 2 anos não é anormal. O tratamento mais comum é observar a criança e ver se o andar do pé melhora espontaneamente. Nenhum estudo jamais demonstrou comprometimento funcional de longo prazo na adolescência ou na idade adulta como resultado de andar com os dedos dos pés na infância. Portanto, é importante que essas crianças não sejam tratadas com demasiada frequência.

As crianças que têm deambulação persistente, sem outro diagnóstico que explique a condição, geralmente são iniciadas com algumas formas simples de tratamento. Os tratamentos mais comuns incluem fisioterapia, alongamento, imobilização noturna e gesso. Se o alongamento simples não ajudar, colocar uma tala ou gesso para proporcionar um alongamento constante pode ajudar a afrouxar o cordão tenso do calcanhar.

Mais recentemente, alguns médicos têm usado a toxina botulínica, também conhecida como Botox, para relaxar os músculos tensos da panturrilha. Assim como as rugas faciais são relaxadas com essas injeções, o Botox pode relaxar o músculo tenso da panturrilha.

Cirurgia como Tratamento

A cirurgia é usada para alongar o cordão do calcanhar. Existem várias técnicas cirúrgicas usadas, mas a maioria envolve alguma variação de alongamento do tendão de Aquiles, para permitir que o calcanhar assente antes dos dedos dos pés ao caminhar. Freqüentemente, os moldes são usados ​​no pós-operatório para garantir que os tecidos não se contraiam durante a cicatrização. A cirurgia é geralmente reservada para crianças que falharam nos tratamentos não cirúrgicos mencionados.

Melhores Planos de Tratamento

Se uma criança anda com os dedos dos pés com menos de dois anos, a observação é claramente o melhor plano de tratamento.

Acima dos 2 anos de idade, as crianças devem ser rastreadas quanto a distúrbios neurológicos ou de desenvolvimento que possam explicar a persistência do andar do pé. Se nenhum for encontrado, o andar do dedo do pé é descrito como idiopático, o que significa que nenhuma causa subjacente pode ser identificada.

Andadores idiopáticos com mais de 2 anos de idade podem continuar a ser observados, especialmente se estiverem melhorando, ou um simples alongamento ou gesso pode ser considerado. Se esses tratamentos simples falharem, a cirurgia pode ser considerada para alongar o cordão tenso do calcanhar.