Causas e fatores de risco de hipoglicemia

A hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) ocorre quando os níveis de açúcar no sangue (glicose) são menores ou iguais a 70 mg / dL e certos sintomas estão presentes. Pode ser causado por vários fatores, dependendo se você também tem diabetes ou não.

Verywell / Theresa Chiechi

Aqui está o que você precisa saber sobre as causas e fatores de risco da hipoglicemia:

Causas: Pessoas com Diabetes

Se você tem diabetes e toma insulina ou medicamentos orais que estimulam a secreção de insulina, há uma série de fatores que podem causar hipoglicemia, incluindo:

• Falta de carboidratos: os carboidratos são a principal fonte de glicose do corpo, portanto, se você não comer o suficiente, o açúcar no sangue pode cair. Isso é especialmente possível se você reduzir o número de carboidratos que está ingerindo, mas não ajustar a medicação de acordo.
• Atrasar ou pular refeições: Se você toma insulina ou medicamentos orais para diabetes, comer mais tarde do que o planejado ou pular todas as refeições pode resultar em hipoglicemia. Certifique-se de conversar com seu médico sobre se você deve ou não pular a medicação se pular uma refeição.
• Exercício: O exercício é um componente essencial de uma estratégia sólida de controle do diabetes. É ótimo para ajudar a reduzir os níveis de açúcar no sangue, perder peso, queimar calorias e ter mais energia. No entanto, se você tem diabetes e se exercita sem comer, se exercita mais do que o normal ou adia a refeição, pode ficar hipoglicêmico. Certifique-se de levar um lanche com você antes ou depois do treino, bem como uma fonte de carboidratos de ação rápida como passas, suco ou balas de goma, caso o açúcar no sangue fique muito baixo.
• Tomar as doses erradas de medicamentos ou insulina: O excesso de insulina ou uma dose oral de medicamento para diabetes pode causar hipoglicemia.
• Não seguir o esquema de medicação: O não cumprimento do tratamento pode ter um efeito significativo no nível de açúcar no sangue. Se você for desonesto ao tomar seus remédios, seu médico pode prescrever doses mais altas para tentar "controlar" seus níveis elevados de açúcar no sangue. Se isso acontecer e você decidir tomar o medicamento, corre o risco de ter hipoglicemia. Para evitar isso, seu médico precisa ter uma ideia precisa de como você está cumprindo seu dever para tratá-lo com eficácia.
• Beber álcool: Se você estiver tomando insulina ou um medicamento oral para diabetes, o consumo de álcool pode causar hipoglicemia. Isso não significa que você não possa desfrutar de bebidas alcoólicas, mas é preciso consumi-las com segurança e ter cuidado ao verificar os níveis de açúcar no sangue enquanto o faz.
• Perda de peso: perder peso pode torná-lo mais sensível à insulina, resultando na necessidade de menos ou nenhum medicamento. Se continuar a tomar a mesma dose de medicamento depois de perder peso, pode ter hipogilcemia devido ao aumento da sensibilidade. Certifique-se de falar com seu médico sobre a redução potencial de sua dose se estiver perdendo peso.
• Controle rígido do açúcar no sangue: é importante perceber que quanto mais rígido for o controle da glicose, maior será o risco de hipoglicemia, especialmente no início do tratamento. Se você tem um controle rigoroso da glicose, precisa de ferramentas, conhecimento e suporte adequados para evitar episódios hipoglicêmicos graves, ao mesmo tempo que mantém os níveis de glicose na faixa desejada. De vez em quando, a hipoglicemia é normal, mas se continuar acontecendo, você deve conversar com seu médico sobre as medidas para impedir que o açúcar no sangue caia para níveis de emergência.
• Doença renal: uma complicação do diabetes é a doença renal, que pode fazer com que os rins demorem mais para limpar a insulina do sistema. Isso pode resultar potencialmente em hipoglicemia.

Causas: Pessoas sem diabetes

A hipoglicemia é uma condição rara em pessoas sem diabetes. Se você não tem diabetes e desenvolve hipoglicemia, isso indica que algo mais está acontecendo em seu corpo. As possíveis causas incluem:

• Medicamentos: a hipoglicemia pode ser causada por certos medicamentos, especialmente em crianças ou pessoas com insuficiência renal. Os medicamentos que têm sido associados à causa da hipoglicemia incluem tomar medicamentos para diabetes de outra pessoa, o antimalárico Qualaquin (quinino), o antibiótico Zymaxid (gatifloxacina), o antiarrítmico cibenzolina, o antimicrobiano Pentam (pentamidina), o antiinflamatório não esteroidal ( NSAID) Indocin e Tivorbex (indometacina).
• Beber muito álcool: Se você não comer o suficiente ou não comer nada e beber uma quantidade excessiva de álcool, especialmente ao longo de alguns dias, você pode ficar hipoglicêmico. A combinação de muito álcool e falta de comida pode impedir o fígado de colocar glicose no sangue, causando uma queda no nível de açúcar no sangue.
• Doenças críticas: distúrbios renais, hepatite grave, anorexia de longo prazo, malária e sepse (uma complicação de contrair uma infecção) são todas doenças que podem causar hipoglicemia.
• Deficiência hormonal: distúrbios adrenais, como a doença de Addison e certos distúrbios hipofisários, podem causar hipoglicemia, assim como não ter hormônio do crescimento suficiente em crianças.
• Produção de insulina em excesso: algumas pessoas têm uma produção excessiva de insulina que pode causar hipoglicemia. Certos tumores podem causar essa superprodução, assim como as células beta aumentadas no pâncreas.
• Síndrome autoimune da insulina: Esta é uma condição rara em que o corpo produz anticorpos que atacam a insulina, criando hipoglicemia. Pode ser parte de outra doença auto-imune ou pode ser causada por certos medicamentos.
• Hipoglicemia reativa: este tipo de hipoglicemia ocorre poucas horas após a ingestão das refeições. Os cientistas não sabem ao certo o que causa isso, mas pode acontecer com pessoas que passaram por uma cirurgia no estômago porque o alimento passa para o intestino muito rapidamente. Também ocorre em outras pessoas, talvez devido a uma deficiência enzimática que torna difícil para o seu corpo quebrar os alimentos ou por ter pré-diabetes, o que pode causar flutuação da insulina.

Fatores de risco

Existem alguns fatores de risco que podem aumentar seu potencial para desenvolver hipoglicemia.

Certas Populações

Crianças com diabetes tipo 1, idosos e pessoas com desconhecimento da hipoglicemia têm maior risco de desenvolver hipoglicemia.

O desconhecimento da hipoglicemia pode ocorrer se você tiver níveis baixos de açúcar no sangue com frequência, o que pode tornar seu corpo insensível aos sintomas. A incapacidade de sentir sintomas como sudorese, tremores, aumento dos batimentos cardíacos, ansiedade ou fome é perigosa porque pode resultar em inconsciência ou até morte.

Se você tiver hipoglicemia com frequência, é importante conversar com seu médico sobre isso para que você possa controlá-la melhor e evitar uma emergência.

Tomando Certos Medicamentos

Se você estiver tomando certos medicamentos para diabetes tipo 2, como sulfonilureias, insulina ou uma combinação de insulina e injetáveis ​​não-insulínicos, você terá um risco maior de hipoglicemia. Algumas combinações de pílulas e certos medicamentos não diabéticos também podem aumentar o risco de baixo nível de açúcar no sangue.

Converse com seu médico sobre quando e quanto de sua medicação deve tomar para que você não cometa um erro na dosagem. Não tome muitos medicamentos e tente seguir um regime de refeições programadas para ajudar a manter o açúcar no sangue regulado.

Fumar

Se você tem diabetes e toma insulina, fumar aumenta o risco de desenvolver hipoglicemia. A nicotina nos cigarros, charutos e cachimbos pode causar baixa de açúcar no sangue, possivelmente porque altera as células de tal forma que elas não eliminam a insulina tão bem ou tão rapidamente.

Nascimento prematuro

Quando seu bebê nasce prematuro, ele tem risco aumentado de desenvolver hipoglicemia nos dias seguintes ao nascimento, especialmente nas primeiras 48 horas. A razão para isso é que, durante a gravidez, você passa açúcar para o bebê pelo cordão umbilical. Perto do final da gravidez, o bebê começará a armazenar parte do açúcar no fígado para usar após o nascimento. Eles obterão o restante do açúcar de que precisam após o nascimento, por meio de alimentação regular com fórmula ou leite materno.

Quando seu bebê nasce prematuro, a quantidade de açúcar que ele armazena é menor do que a de um bebê a termo, pois o fígado não está totalmente desenvolvido. Como muitos prematuros também têm dificuldades de alimentação no início, eles podem não ser capazes de obter a quantidade de glicose de que precisam, uma vez que queimam a pequena quantidade de açúcar que armazenaram. Os fatores adicionais que podem aumentar o risco de hipoglicemia em prematuros incluem:

• Dificuldades respiratórias
• Dificuldade em manter a temperatura corporal
• Infecção
• A alimentação deve ser atrasada no início
• A mãe teve diabetes durante a gravidez, criando muita insulina no sangue do seu bebê
• Qualquer condição de saúde que causa hipoglicemia

Embora a hipoglicemia possa se tornar uma condição perigosa se não for tratada, é geralmente temporária em prematuros e tratada de forma rápida e eficaz. Existem alguns distúrbios que podem causar uma baixa de açúcar no sangue a longo prazo, mas são raros.