O câncer endometrial, o principal tipo de câncer uterino, começa nas células que constituem o endométrio - o revestimento do útero que se forma e se desprende a cada mês em uma mulher menstruada se a gravidez não ocorrer.
A doença é mais comum em mulheres que já passaram pela menopausa e, embora seja geralmente curável, fatores como o estágio e o efeito dos hormônios no câncer podem determinar o prognóstico de cada indivíduo.
Verywell / Emily RobertsSintomas de câncer endometrial
O sintoma mais comum de câncer endometrial é o sangramento vaginal incomum, entre os períodos menstruais ou um ano ou mais após a menopausa. Um corrimento anormal que é aguado ou com sangue e dor durante a relação sexual também são sintomas. Em estágios posteriores da doença, você pode sentir dor pélvica, perda de peso e a capacidade de sentir uma massa na pelve.
Se você tiver sangramento anormal que não esteja relacionado à sua menstruação ou corrimento incomum, é importante que o seu médico avalie a situação. Como qualquer tipo de câncer, quanto mais cedo for detectado, melhor será o resultado. Muitos casos de câncer endometrial são diagnosticados em estágios iniciais porque o sangramento anormal leva as mulheres a consultar seus médicos.
Sinais e sintomas de câncer endometrialCausas
Ninguém sabe exatamente o que causa o câncer endometrial, mas ele ocorre quando as células normais sofrem mutação e se multiplicam. À medida que se acumulam, um tumor começa a se formar. As células anormais podem então se espalhar para outras partes do corpo. Existem vários tipos diferentes de câncer endometrial, como adenocarcinoma (o mais comum), carcinoma de células escamosas, carcinossarcoma, carcinoma de células pequenas, carcinoma indiferenciado, carcinoma de células claras e carcinoma transicional.
Os fatores de risco para o desenvolvimento de câncer endometrial incluem:
- Obesidade
- Ter passado da menopausa
- Menstruação que começou antes dos 12 anos
- Nunca ter estado grávida
- Níveis elevados de estrogênio; mudanças no equilíbrio de seus hormônios
- Uso de terapia de reposição hormonal com estrogênio
- Síndrome do ovário policístico (SOP)
- Diabetes
- Uma história pessoal ou familiar de câncer de mama ou de ovário
- Síndromes de câncer hereditário, como a síndrome de Lynch (câncer colorretal hereditário não polipose ou HNPCC)
Diagnóstico
O médico pode encontrar anormalidades no útero e no colo do útero durante um exame pélvico, bem como com uma ultrassonografia pélvica ou transvaginal. Você também pode fazer uma histeroscopia, na qual um tubo flexível e iluminado é inserido em seu útero para que o médico possa olhar ao redor.
Existem dois procedimentos para diagnosticar o câncer endometrial. A primeira é uma biópsia endometrial.O seu médico irá remover algumas células do endométrio, geralmente no consultório, para estudá-las ao microscópio e procurar anormalidades na forma, estrutura ou crescimento celular. O segundo é um procedimento cirúrgico denominado dilatação e curetagem (D&C). Sob anestesia, o colo do útero é dilatado e as células endometriais são extraídas e avaliadas da mesma maneira.
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Se o diagnóstico de câncer for feito, seu médico provavelmente solicitará mais exames para determinar se o câncer se espalhou para fora do útero. Esses testes podem incluir uma tomografia computadorizada (TC), raio-X de tórax, tomografia por emissão de pósitrons (PET) e exames de sangue. Os resultados desses testes determinarão o estadiamento do seu câncer:
- Estágio 0: Também conhecido como carcinoma in situ. As células cancerosas são encontradas na camada superficial do endométrio e não cresceram em outras camadas celulares.
- Estágio I: O câncer está apenas no útero.
- Estágio II: O câncer está no útero e no colo do útero.
- Estágio III: O câncer se espalhou para além do útero e pode estar nos gânglios linfáticos pélvicos e alcançando as trompas de Falópio e os ligamentos ovarianos, mas não saiu da região pélvica.
- Estágio IV: O câncer se espalhou para fora da região pélvica, possivelmente para a bexiga, reto ou outras áreas.
Tratamento
Se você for diagnosticado com câncer de endométrio, é imperativo falar com um especialista o mais rápido possível. Vários tratamentos estão disponíveis e seu médico pode ajudar a determinar sua melhor opção. Os tratamentos incluem:
- Cirurgia: seu médico pode decidir remover seu útero, um procedimento conhecido como histerectomia. Se o câncer se espalhou, ele pode precisar remover outros órgãos, como as trompas de falópio, ovários, parte da vagina ou linfa nós, dependendo de onde o câncer está. Mesmo se a cirurgia for realizada, seu médico pode achar que a quimioterapia ou o tratamento com radiação também são necessários para prevenir a propagação do câncer.
- Radiação: este tipo de terapia envolve a exposição de células cancerosas à radiação de alta energia, seja de uma máquina que envia radiação externa para o tecido canceroso ou com sementes, agulhas ou cateteres que são colocados internamente e em contato direto com o tecido canceroso.
- Quimioterapia: Quando este tipo de tratamento é utilizado, produtos químicos especiais são introduzidos no corpo, por via oral ou intravenosa, que matam diretamente as células cancerosas. Às vezes, a quimioterapia pode ser colocada em uma cavidade corporal ou em uma parte mais localizada do corpo para melhor direcionar o câncer. Novamente, depende do seu médico determinar qual método funcionará melhor para você, dependendo do tipo de câncer que você tem.
- Terapia hormonal: se o seu câncer responde à estimulação hormonal, existem medicamentos que podem ajudar a prevenir o crescimento do câncer. Eles podem incluir medicamentos para aumentar a quantidade de progesterona em seu corpo ou medicamentos para diminuir a quantidade de estrogênio.
Prevenção
Você não pode prevenir o câncer de endométrio, mas pode reduzir o risco de desenvolvê-lo permanecendo ativo, mantendo um peso saudável, tendo uma dieta balanceada, conversando com seu médico sobre terapia hormonal e certificando-se de receber tratamento para quaisquer problemas endometriais que você está tendo.
Geralmente, leva anos para que o câncer de endométrio se desenvolva e geralmente surge após o início de problemas endometriais menores. Se você tiver sangramento anormal, consulte seu médico.
Foi demonstrado que o uso de pílulas anticoncepcionais por pelo menos um ano diminui o risco de câncer endometrial. Usar um dispositivo intra-uterino (DIU) que não contém hormônios também parece reduzir o risco, embora isso não tenha sido pesquisado em DIUs que liberam hormônios. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios do uso de qualquer um desses tipos de contracepção.
Uma palavra de Verywell
Como o sintoma mais comum do câncer endometrial é o sangramento anormal, um problema bastante óbvio, muitos casos são detectados nos estágios iniciais e o prognóstico geral para esse tipo de câncer é bom. Se você foi diagnosticado, é importante tornar-se seu próprio defensor quando se trata de seus cuidados. Faça muitas perguntas ao seu médico. Considere obter uma segunda opinião. Tire um tempo para relaxar e descontrair. Peça a ajuda de sua família e amigos, se necessário. Eduque você e seus entes queridos sobre o que esperar. Mais importante ainda, tire um dia de cada vez.
O sintoma nº 1 do câncer endometrial
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