A fração de ejeção (FE) é uma medida que os cardiologistas usam para avaliar a força do coração. Representa uma comparação de quanto sangue é retido por um ventrículo do coraçãono iniciode uma batida com a quantidade de sangue que restadepois deo ventrículo completa a batida.
A medição reflete a proporção de sangue que o ventrículo é forte o suficiente para se mover e na maioria das vezes é expressa como uma porcentagem. Por exemplo, se 60% do sangue do ventrículo for expulso, a FE será expressa como 60% ou como decimal - 0,6.
A fração de ejeção é um fator útil no diagnóstico e monitoramento da insuficiência cardíaca. É mais facilmente determinado com um ecocardiograma, embora existam outros testes que podem ser usados para medir a FE.
Embora o coração tenha dois ventrículos, é a fração de ejeção dodeixouventrículo - freqüentemente referido como LVEF (fração de ejeção do ventrículo esquerdo) - os cardiologistas se concentram ao medir a fração de ejeção.
Significado da LVEF
Quando o coração fica fraco, as fibras musculares tornam-se incapazes de se contrair totalmente, diminuindo o volume de sangue bombeado por batimento - o que é conhecido como "volume sistólico".
Para compensar, o coração fica maior para reter mais sangue, permitindo que um volume sistólico mais normal seja mantido. A dilatação cardíaca que ocorre com a doença do músculo cardíaco é conhecida como "remodelação".
O aumento do coração, cardiomegalia, é um mecanismo compensatório que afasta os sintomas de insuficiência cardíaca, mantendo um débito cardíaco normal pelo maior tempo possível. O fato de o coração estar dilatado indica que o músculo cardíaco está enfraquecido.
Como uma medida da força geral do coração, a fração de ejeção é útil para diagnosticar cardiomegalia, bem como outros problemas cardíacos, como cardiomiopatia (fraqueza do músculo cardíaco que pode ser um precursor de insuficiência cardíaca) e doença arterial coronariana (DAC) .
Portanto, um cardiologista pode escolher medir a fração de ejeção de alguém que tem sintomas associados à insuficiência cardíaca, como:
- Dispnéia (falta de ar)
- Edema (inchaço) dos pés e parte inferior das pernas
- Fadiga inexplicável
- Fraqueza muscular
- Batimento cardíaco rápido, forte, desconfortável ou irregular
- Edema abdominal ou dor
- Náusea
- Confusão
Os médicos também usam a fração de ejeção para monitorar a saúde cardíaca após um ataque cardíaco, determinar o tratamento para a insuficiência cardíaca e avaliar a eficácia desse tratamento.
Como a LVEF é medida
A fração de ejeção pode ser determinada de uma das três maneiras:
- Ecocardiograma. Considerado a maneira mais eficiente de monitorar a fração de ejeção ao longo do tempo, este teste de imagem não invasivo usa ultrassom para visualizar o coração em movimento.
- Varredura de aquisição múltipla (MUGA). Também um teste não invasivo, o exame MUGA é considerado o método mais preciso e reproduzível de medir a fração de ejeção. Normalmente é repetido - são necessárias medições precisas - para monitorar a saúde cardíaca de alguém que toma um medicamento quimioterápico conhecido por causar danos ao músculo cardíaco, como a doxorrubicina.
- Cateterismo cardíaco, a forma mais invasiva de medir a fração de ejeção. O procedimento envolve a inserção de um cateter em vasos sanguíneos na virilha, punho, pescoço ou braço. É o único método de medição da FEVE que apresenta riscos e complicações potenciais.
Interpretando resultados
Quanto mais sangue o ventrículo esquerdo conseguir expulsar a cada batimento cardíaco, mais forte será o coração. Isso torna relativamente fácil entender o que uma leitura de LVEF significa: quanto maior a porcentagem, mais saudável é o coração.
Os cardiologistas usam certos padrões ao interpretar os resultados da FEVE em termos de avaliação da saúde do coração com base no fato de que o ventrículo esquerdo normalmente ejeta 55% ou mais de seu volume de sangue por batimento.
Uma FEVE de 50% ou mais com sintomas de insuficiência cardíaca é referida como insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (HFpEF), anteriormente conhecida como insuficiência cardíaca diastólica - uma indicação de que, como resultado da remodelação, o músculo cardíaco tornou-se espesso ou rígido, impedindo que o volume normal de sangue encha a fase de relaxamento dos ventrículos (diástole) entre os batimentos cardíacos.
Uma FEVE de 40% ou menos é referida como insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (HFrEF), anteriormente conhecida como insuficiência cardíaca sistólica, indicando uma incapacidade do músculo cardíaco de bombear ("ejetar") sangue suficiente durante cada batimento cardíaco para atingir o resto do corpo.
Uma fração de ejeção maior que 75% também pode indicar uma doença cardíaca conhecida como cardiomiopatia hipertrófica, que faz com que o músculo cardíaco fique mais espesso e pode levar à parada cardíaca.
Uma palavra de Verywell
"Fração de ejeção" pode soar como um termo clínico complicado, mas na verdade é simplesmente uma medida de quanto sangue seu coração pode bombear a cada batimento. Como o ventrículo esquerdo do coração é o único exame do cardiologista, se o seu médico compartilhar com você que você tem uma FEVE inferior a 40%, isso significa que você pode ter insuficiência cardíaca. Com esse conhecimento, eles podem desenvolver um plano de tratamento apropriado para você, para que possa começar a lidar com sua condição imediatamente. Fazer isso pode impedir que seu coração enfraqueça ainda mais e diminuir o risco de complicações de longo prazo.
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