A cirurgia de colocação de tuba auditiva é um procedimento para implantar tubos auditivos sintéticos dentro da tuba auditiva, também conhecida como tuba auditiva. Em adultos, pode ser feito em pessoas com problemas de audição devido ao acúmulo de fluido no ouvido médio ou que sofreram barotrauma devido a mudanças extremas de pressão do ar.
Os tubos, também chamados de tubos de equalização de pressão, tubos de ventilação, ilhós ou tubos de timpanostomia, são usados para manter temporariamente a tuba auditiva aberta e permitir ventilação e drenagem adequadas do ouvido médio.
Verywell / JR BeeO que é cirurgia de colocação de tubo de ouvido?
A colocação cirúrgica de tubos auriculares é um procedimento relativamente simples que envolve fazer um pequeno orifício na membrana timpânica (tímpano) com um bisturi ou laser - um procedimento denominado miringotomia - e, em seguida, inserir um tubo sintético.
Em adultos, o procedimento pode ser feito em consultório médico com anestesia local. Demora apenas cerca de 15 minutos.
Contra-indicações
Uma miringotomia com inserção de tubo auditivo pode não ser adequada para todas as pessoas. O procedimento é contra-indicado para pacientes com qualquer sinal de massa no ouvido médio ou anomalia vascular, incluindo tumor glômico, bulbo jugular alto ou artéria carótida interna deslocada.
Outro fator determinante é se você já fez radioterapia na cabeça ou no pescoço. Isso pode desqualificá-lo deste procedimento.
Riscos potenciais
Embora a cirurgia de colocação de tubo de orelha seja um procedimento seguro e comum, podem surgir algumas complicações, incluindo:
- Cicatriz do tímpano
- Tubos caindo ou sendo incapazes de sair
- O orifício pode não fechar após a remoção do tubo e pode exigir um segundo procedimento para reparar o tímpano
- Drenagem contínua do ouvido, uma condição conhecida como otorréia
Os tubos auriculares são geralmente temporários e o procedimento pode precisar ser repetido. Isso pode fazer com que o tímpano encolha ou endureça após a colocação de vários tubos. Além disso, o procedimento pode não corrigir o problema.
Objetivo da colocação do tubo auditivo
Em adultos, tubos de ouvido artificiais são usados para ventilar e drenar o ouvido médio e tratar certas doenças após o fracasso do tratamento de primeira linha. As condições que podem exigir uma miringotomia com inserção de tubo de ouvido incluem:
- Fluido no ouvido (ouvido com cola, otite média com efusão ou otite média serosa) que não desaparece por conta própria ou causa problemas de audição, equilíbrio ou fala
- Infecções de ouvido que são frequentes ou não se resolvem com outros tratamentos
- Tímpanos retraídos
- Disfunção da tuba auditiva (uma condição frequentemente causada por alergias crônicas em adultos)
- Barotrauma devido a mudanças na pressão do ar, como durante viagens aéreas ou mergulho
É possível ter mais de uma dessas condições ao mesmo tempo. Por exemplo, a disfunção da tuba auditiva muitas vezes pode causar infecções de ouvido, fluido persistente nos ouvidos ou tímpano retraído. Anormalidades na anatomia do ouvido de um adulto, frequentemente presentes desde o nascimento, também podem contribuir para o desenvolvimento dessas condições.
Existem vários tipos de tubos de ouvido sintéticos e variam nos materiais de que são feitos, bem como no design dos tubos. O tipo de tubo usado dependerá da sua condição e do formato do seu ouvido interno.
Os tubos de curta duração, comumente usados em crianças, duram de 6 a 18 meses e geralmente caem por conta própria. Os tubos de longa duração normalmente usados em adultos têm o formato de um T para permanecer no lugar por mais tempo.
Como preparar
A colocação de tubos auriculares em adultos é um procedimento rápido e relativamente simples. Normalmente é realizado no consultório do seu médico sob anestesia local e leva aproximadamente 15 minutos.
O seu médico irá dar-lhe instruções a seguir antes da consulta. A maioria das pessoas está segura para dirigir após o procedimento, mas você pode querer providenciar uma carona apenas para garantir. Lembre-se de trazer a papelada do seguro e a identificação para a consulta.
O que esperar no dia da cirurgia
A colocação do tubo auricular é um dos procedimentos mais comuns realizados nos Estados Unidos a cada ano. Em adultos, é realizada no consultório de um otorrinolaringologista sob anestesia local e pode ser realizada em uma ou ambas as orelhas.
Antes do Procedimento
Depois de chegar ao consultório médico, você será levado de volta à sala de procedimentos e poderá receber uma bata para se trocar ou uma cortina impermeável para cobrir suas roupas. O médico examinará seus ouvidos e pedirá que incline a cabeça de modo que a orelha fique voltada para cima e gotas entorpecentes serão colocadas em sua orelha.
Durante o Procedimento
Assim que as gotas fizerem efeito e seus ouvidos internos estiverem dormentes, o médico fará uma miringotomia. Isso envolve fazer um pequeno orifício no tímpano com um bisturi ou laser.
Assim que a incisão for feita, o médico pode pedir-lhe para inclinar a cabeça para que a orelha fique para baixo para ajudar a drenar o fluido. Se houver muito líquido no tímpano, o médico pode usar um pequeno dispositivo de sucção para removê-lo.
Em seguida, o médico usará uma pequena pinça para orientar delicadamente o tubo auditivo no lugar. Se ambas as orelhas precisarem de tubos, o procedimento é repetido no outro lado.
Após o Procedimento
Assim que o procedimento for concluído, seu médico pode tapar seus ouvidos com algodão para coletar qualquer drenagem adicional. Se o procedimento foi realizado devido à perda de audição, seu médico pode realizar um audiograma após as orelhas terem drenado para ver se ajudou.
Você receberá instruções para cuidados posteriores e para agendar uma consulta de acompanhamento em duas a quatro semanas. A maioria das pessoas consegue voltar para casa depois de colocar tubos de ouvido no escritório.
Recuperação
Você pode sentir a drenagem contínua e alguma dor leve nos dias seguintes à colocação do tubo de ouvido. Certifique-se de seguir as instruções do seu médico e ligue para o escritório se tiver alguma dúvida ou preocupação. A maioria das pessoas pode retornar à escola ou ao trabalho no dia seguinte à colocação dos tubos, mas os tempos de recuperação variam entre os indivíduos.
Cura
A recuperação da cirurgia de colocação de tubo auditivo é geralmente rápida. O seu médico pode prescrever um colírio antibiótico para usar após a cirurgia, que precisa ser tomado alguns dias após o procedimento. Conclua o curso completo da medicação para evitar o desenvolvimento de bactérias resistentes aos antibióticos.
Se sentir algum desconforto, analgésicos de venda livre, como Tylenol (paracetamol) ou Advil (ibuprofeno) devem ajudar. Com o tempo, o tímpano cicatriza ao redor do tubo, ajudando a mantê-lo no lugar.
Quando telefonar para o seu médico
Complicações, como infecções, podem ocorrer após a colocação do tubo auditivo. Fique atento a sinais de infecção e chame seu médico se você tiver:
- Febre
- Sangramento excessivo
- Corrimento de cor anormal ou com odor fétido
Atividades aquáticas
Seu médico lhe dará instruções sobre quando é seguro submergir a cabeça ou molhar os ouvidos. Normalmente, é recomendável evitar o contato de água com os ouvidos na primeira semana após o procedimento.
De acordo com a Academia Americana de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço, é seguro nadar e tomar banho com tubos de ouvido após o período inicial de cicatrização.
No passado, era recomendado usar protetores de ouvido ou, de outra forma, manter a água longe de seus ouvidos durante o uso dos tubos. No entanto, pesquisas mostram que não há benefício em manter seus ouvidos secos. Os tubos são muito estreitos - um vigésimo de polegada - e a água não parece causar problemas.
Uma palavra de Verywell
A cirurgia de colocação de tubo auricular em adultos é um procedimento rápido com tempo de recuperação rápido. No entanto, a cirurgia nem sempre é eficaz. Certifique-se de seguir as instruções do seu médico e agendar consultas de acompanhamento. A maioria das pessoas precisa ser vista a cada seis meses para verificar os tubos.
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