A dor crônica geralmente não é diagnosticada até que você sinta dor regularmente por três a seis meses. Essa espera pode ser frustrante quando você está com dor sem uma boa explicação médica. Infelizmente, diagnosticar a dor crônica não é fácil.
Tom Werner / DigitalVision / Getty ImagesComo o processo de encontrar uma causa para a sua dor pode ser assustador, você pode ficar tentado a parar de procurar por completo. Tente, no entanto, mantê-lo o máximo que puder. A simples eliminação de doenças e distúrbios em potencial pode ajudá-lo a entender de onde não vem sua dor, mesmo que a verdadeira fonte nunca seja realmente descoberta. Isso pode tornar o tratamento da dor mais eficaz.
Com o tempo, seu médico realizará vários testes diferentes, que podem incluir exames de sangue, exames de imagem e testes de nervos. Os exames que ele realiza dependem de onde sua dor está localizada e do que ele suspeita que a esteja causando, além de seus outros sintomas. Aqui estão alguns dos tipos mais comuns de dor crônica e como são investigados.
Dor nas costas
Se você está sofrendo de dor crônica nas costas, o médico fará testes para determinar se a causa é um distúrbio do tecido, como uma distensão muscular ou uma fratura na linha do cabelo, ou se é causado por danos nos nervos, como uma ruptura de disco.
- Os raios X podem detectar lesões nos ossos e tecidos densos.
- As ressonâncias magnéticas podem revelar danos aos ossos, bem como a tecidos mais macios, como músculos, ligamentos ou tendões. Outra vantagem da ressonância magnética é que ela pode mostrar inflamação.
- A tomografia computadorizada fornece detalhes mais precisos do que uma radiografia e pode ser usada para examinar as áreas problemáticas mais de perto.
Dor de cabeça
A dor de cabeça crônica pode ser causada por tensão muscular, distúrbios do sistema nervoso ou fadiga ocular. Freqüentemente, eles estão associados a outras condições crônicas, como esclerose múltipla ou lesões no pescoço e nos ombros. Seu médico pode primeiro descartar quaisquer causas subjacentes de dores de cabeça, como doenças, anormalidades químicas ou desidratação. Ele também pode recomendar uma consulta com um optometrista.
Se você não tiver nenhum distúrbio subjacente que possa causar dores de cabeça crônicas, seu médico pode diagnosticar você fazendo uma série de perguntas para determinar a causa de suas dores de cabeça:
- A sua dor está localizada em um lado da sua cabeça?
- Começa no pescoço?
- É pior no final do dia?
- Causa sensibilidade à luz ou ao som?
A resposta a essas perguntas pode determinar se você está tendo enxaquecas, dores de cabeça em salvas, dores de cabeça por tensão muscular ou cansaço visual.
Fibromialgia
A fibromialgia pode ser difícil de diagnosticar. Muitos de seus sintomas são comuns a outras doenças crônicas, como EM ou artrite reumatóide. Isso inclui dor de cabeça crônica, dor nas costas crônica, dor crônica nas articulações ou dor difusa crônica.
Se o seu médico suspeitar que você tem fibromialgia, você pode esperar os seguintes exames:
- Raios-X e ressonância magnética para descartar doenças do tecido
- Exames de sangue para descartar doenças reumáticas, como lúpus
- Teste neurológico para descartar EM
- Palpação de pontos sensíveis de fibromialgia
Seu médico também irá perguntar sobre outras doenças comuns associadas à fibromialgia, como síndrome do intestino irritável (SII), dificuldade para dormir ou concentração, fadiga crônica e ruído ou sensibilidade à luz.
Artrite e dor nas articulações
A dor nas articulações geralmente é causada pela artrite, mas lesões por esforços repetitivos, como as resultantes de esportes de contato ou trabalho manual, também podem causar dor crônica.
Ao diagnosticar a causa da dor crônica nas articulações, o médico fará um raio-x ou uma ressonância magnética para examinar os tecidos e ossos com mais detalhes. Ele também pode realizar exames de sangue para descartar outros distúrbios.
Dor neuropática
Os nervos da dor enviam sinais ao cérebro quando são estimulados por uma lesão; no entanto, eles podem se tornar excessivamente excitáveis e transmitir sinais quando não for necessário. Esse é o caso da distrofia simpática reflexa (DSR) e da dor em membros fantasmas.
A dor neuropática também pode ser causada pela estimulação constante dos nervos da dor, como em casos de hérnia de disco, estreitamento do canal vertebral ou lesões que causaram graves danos aos nervos. A neuropatia periférica também é um dos sintomas mais comuns do diabetes avançado, ocorrendo em 60 a 70% da população diabética.
Se seu médico suspeitar que sua dor crônica é causada por nervos, ele pedirá que você descreva sua dor. A maioria das pessoas com dor nos nervos a descreve como queimação ou pontada. As ressonâncias magnéticas e as tomografias computadorizadas podem localizar áreas exatas de danos nos nervos. Se necessário, seu médico pode realizar testes de condução nervosa para localizar áreas com danos.
Outras Causas
Antes de fazer um diagnóstico, seu médico pode querer descartar outras causas mais sérias de dor crônica. Por exemplo, dores crônicas nas costas ou de cabeça podem ser sintomas de tumores cancerígenos. Dor nas articulações e sintomas semelhantes aos da fibromialgia também são comuns na EM. A dor neuropática pode indicar uma lesão leve da medula espinhal.
Embora possa ser frustrante esperar por um diagnóstico preciso de sua dor, é melhor que seu médico seja minucioso em sua investigação. É melhor tomar seu tempo para o diagnóstico correto do que correr para o errado, ou pior: nenhum diagnóstico.