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Principais vantagens
- Os pesquisadores identificaram critérios para pessoas com maior probabilidade de sofrer uma tempestade de citocinas.
- Esta perigosa complicação de COVID-19 e outras infecções pode se tornar mortal.
- Os critérios são preliminares neste ponto e podem levar a um tratamento melhorado.
Pesquisadores da Temple University identificaram critérios para ajudar a identificar quais pacientes COVID-19 estão em alto risco de desenvolver uma tempestade de citocinas, uma reação imunológica grave que pode se tornar mortal. Até o momento, não havia critérios preditivos estabelecidos para pacientes de risco que pudessem ser usados na prática clínica.
O critério, que é preliminar, foi publicado noAnais das Doenças ReumáticasEm setembro. Para o relatório, os pesquisadores analisaram dados em mais de 60 variáveis laboratoriais diferentes coletadas de 513 pacientes hospitalizados que eram positivos para COVID-19 - 64 dos quais desenvolveram uma tempestade de citocinas. Essas variáveis incluíram fatores como contagem de leucócitos, atividade enzimática metabólica e marcadores de inflamação e função respiratória.
Com base nos dados, os pesquisadores desenvolveram um algoritmo genético para identificar valores de corte para cada variável de laboratório para determinar os níveis que podem prever uma tempestade de citocinas.
As análises encontraram critérios preditivos que podem ser agrupados em três grupos:
- Inflamação
- Morte celular e danos aos tecidos
- Desequilíbrio eletrolítico
Os pesquisadores descobriram que os pacientes em uma tempestade de citocinas tinham um estado pró-inflamatório e níveis elevados de enzimas que sugeriam que eles tinham danos nos tecidos generalizados e significativos. Os pacientes que preencheram os critérios também tiveram internações hospitalares mais longas e estavam em maior risco de morte por COVID-19. Quase metade dos pacientes que tiveram uma tempestade de citocinas preencheram todos os critérios no primeiro dia de internação.
“Esperamos que, aplicando os critérios e identificando os pacientes precoces com maior risco dessa complicação, eles possam orientar uma terapia mais apropriada e também ajudar no desenho de ensaios clínicos, que são muito necessários”, o autor principal do estudo, Roberto Caricchio , MD, chefe da seção de reumatologia e diretor do Programa Temple Lupus, disse a Verywell.
O que isso significa para você
Ser capaz de prever quais pacientes COVID-19 podem experimentar uma tempestade de citocinas pode ajudar os médicos a intervir mais cedo e, esperançosamente, ajudar a salvar vidas no processo.
Noções básicas de tempestade de citocinas
As citocinas são proteínas produzidas por células que atuam como mensageiros entre as células, ajudando a regular a atividade do sistema imunológico. Quando seu corpo libera citocinas, isso sinaliza para seu sistema imunológico que é hora de trabalhar, diz a American Cancer Society (ACS).
Mas, durante uma tempestade de citocinas, seu corpo libera muitas citocinas no sangue muito rapidamente, de acordo com o National Cancer Institute (NCI) .Isso pode causar uma reação prejudicial em seu corpo.
"Em geral, as síndromes de tempestade de citocinas levam à falha do sistema de múltiplos órgãos e são altamente fatais", Randy Q. Cron, MD, PhD, diretor da divisão de reumatologia pediátrica do Children’s of Alabama, disse a Verywell.
A tempestade de citocinas não é exclusiva do COVID-19. Também pode acontecer como resultado de outras infecções, certas doenças, condições auto-imunes e algumas formas de tratamento do câncer, diz o NCI.
Por que prever quais pacientes podem ter tempestade de citocinas é importante
“A capacidade de prever desde o início, durante a hospitalização, que
paciente desenvolverá a tempestade de citocinas pode ajudar a prevenir tanto o
tempestade de citocinas e, por sua vez, o resultado ruim ”, diz Caricchio.
O tempo é importante. “O diagnóstico precoce e o tratamento das síndromes de tempestade de citocinas melhoram a sobrevida”, diz Cron.
Os critérios que Caricchio e sua equipe desenvolveram são baseados em testes laboratoriais de rotina disponíveis para a maioria dos hospitais e “podem ser facilmente usados na prática clínica”, diz ele. A esperança, diz Caricchio, é que “os médicos possam estar mais bem informados e decidir [quando] ser mais agressivos com as terapias disponíveis”.
Embora os critérios preditivos sejam preliminares neste ponto, Caricchio diz que espera que outros profissionais médicos e centros hospitalares usem seus critérios para ajudar a validá-los e, em última instância, para ajudar a salvar vidas.
Como a tempestade de citocinas é tratada
Quando alguém experimenta uma tempestade de citocinas, geralmente apresenta os seguintes sintomas, de acordo com o NCI:
- Febre alta
- Vermelhidão e inchaço
- Fadiga severa
- Náusea
Quando isso acontecer, os médicos tentarão identificar um gatilho, como uma infecção, e tratá-lo, diz Cron. Mas, ele diz, o mais importante é que a equipe médica tentará “amortecer a tempestade de citocinas” com medicamentos para suprimir ou modular o sistema imunológico.
O que devo saber sobre tempestade de citocinas?
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