O que são "dedos do pé COVID"?

Um aumento no número de pacientes apresentando inchaço e descoloração do dedo do pé durante a pandemia do coronavírus (COVID-19) levou dermatologistas e pesquisadores a especular que poderia estar relacionado a uma infecção leve por COVID-19. O fenômeno - que é inofensivo e mais comumente visto em crianças e adolescentes - ganhou o apelido de dedos de COVID. A condição geralmente remite em algumas semanas e os sintomas incluem um ou mais dedos do pé (e às vezes dedos) que ficam rosa, vermelho ou arroxeado.

Embora alguns pequenos estudos sugiram uma possível ligação entre os sintomas do dedo do pé e COVID-19, uma conexão direta não foi estabelecida e mais pesquisas de estudos maiores são necessárias.

Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) não incluem descoloração ou dor nos dedos dos pés como um sintoma potencial de COVID-19.

“Estamos vendo - pode-se dizer uma epidemia - o que alguém chamou de‘ dedos dos pés COVID ’”, Amy Paller, MD, chefe do departamento de dermatologia da Escola de Medicina Feinberg da Universidade Northwestern, diz à Verywell Health. “Ainda não entendemos realmente a relação com COVID-19. É apenas uma observação que estamos fazendo com números sem precedentes em um momento em que há uma pandemia, então achamos que pode ser um sinal de doença leve. ”

Sintomas dos dedos dos pés da COVID

Os dedos dos pés COVID se assemelham a uma doença rara da pele chamada pérnio (também conhecida como perniose ou frieira), uma doença inflamatória da pele causada pela superexposição a temperaturas frias e úmidas. Pernio é uma forma de vasculite (vasos sanguíneos inflamados) que pode causar descoloração e / ou inchaço nas mãos ou pés.

Pernio também pode ocorrer como uma condição secundária em pessoas com doenças autoimunes, distúrbios do tecido conjuntivo, câncer no sangue ou outros tipos de doenças virais, como o vírus Epstein-Barr. Esta forma de pérnio é mais provável de ocorrer em adultos do que em crianças.

Os dedos dos pés COVID, que imitam o pérnio ou são uma forma de pérnio, afetam mais comumente um ou mais dedos dos pés e / ou os pés. Às vezes, também pode envolver as mãos ou os dedos. Os sintomas incluem:

• Descoloração que é rosa, vermelho, roxo ou que progride de vermelho para roxo
• Inchaço que pode ou não causar coceira, queimação, sensibilidade ou dor

Os sintomas adicionais dos dedos dos pés COVID podem incluir:

• Saliências ou áreas de pele áspera
• Bolhas
• Manchas roxas acastanhadas
• Pequenas quantidades de pus

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A condição parece durar de 10 dias a meses.

Causas

A condição da pele, especialmente em crianças, está associada ao surgimento da pandemia COVID-19, mas se ela está ou não realmente conectada ao COVID-19 ainda é indeterminado.

A pesquisa sobre os dedos dos pés COVID é mista. Alguns estudos pequenos e preliminares ligaram os dedos dos pés COVID à infecção atual ou anterior por COVID-19 por meio de testes, incluindo anticorpos COVID-19 ou contatos domiciliares. Outra pesquisa não encontrou evidências de infecções por COVID-19.

Alguns pesquisadores sugeriram um aumento do pernio devido à exposição ao frio, como andar descalço ou com meias finas em casa, em indivíduos predispostos que estão em quarentena ou em casa.

Uma revisão publicada na revistaClínicas em Dermatologiadescobriram que a maioria das crianças e adolescentes eram assintomáticos ou relatavam sintomas leves de COVID-19 antes de desenvolver a condição de pele. Um estudo também encontrou aumentos na produção de interferon, um tipo de citocina (proteínas de sinalização) secretada pelas células em resposta a infecções virais, naqueles com dedos do pé COVID, mesmo que tenham resultado negativo para infecção COVID-19 ativa e para anticorpos.

Muitos pesquisadores suspeitam que os dedos dos pés COVID ocorrem no final da progressão da doença e alguns suspeitam que os testes COVID-19 podem ser negativos porque o vírus já passou para níveis indetectáveis.

A revisão também descobriu que as lesões apareceram em vários países em um ponto de tempo semelhante na curva de cada país e semanas depois que um país atingiu o pico de infecção. Se isso está relacionado ao COVID A infecção ocorre devido a mudanças comportamentais durante a permanência em casa, ou é devido a outra doença viral ou algo totalmente desconhecido.

“O que eu realmente acho que poderia ser é o fim brando do espectro COVID-19 em indivíduos que têm uma resposta imunológica rápida”, diz Paller. Em outras palavras, é possível que a pessoa tenha ou tenha tido uma infecção por COVID-19 e os dedos dos pés vermelhos ou roxos sejam o único sintoma.

“Isso é só porque já é tarde demais no espectro da doença quando ela aparece nos dedos dos pés? Será que seu caso é tão leve que eles têm uma carga viral muito baixa e um teste simplesmente não consegue detectá-la facilmente? Existem muitas teorias por aí, mas simplesmente não sabemos ”, diz ela.

Diagnóstico

Seu médico vai querer fazer um histórico médico pessoal e familiar para verificar se há alguma doença subjacente ou outros tipos de infecções recentes que aumentariam o risco de pérnio. Eles também perguntarão sobre qualquer exposição ao frio ou mudanças comportamentais e se você teve algum sintoma recente de COVID-19 ou esteve em contato com alguém com diagnóstico de COVID-19.

Os sintomas comuns de COVID-19 são febre ou calafrios, tosse, falta de ar, fadiga, dores musculares ou no corpo, dor de cabeça, nova perda de paladar ou cheiro, dor de garganta, congestão ou coriza, náusea ou vômito ou diarreia.

Seu médico pode recomendar testes de diagnóstico de COVID-19 se você desenvolver sintomas de dedos do pé COVID, especialmente se você esteve em contato com alguém com resultado positivo para COVID-19 ou se você tem ou teve sintomas recentemente de COVID-19.

Dependendo de seus fatores de risco e outros sintomas, seu médico também pode querer fazer alguns testes para possíveis doenças subjacentes, especialmente se a condição de pele voltar a ocorrer.

Tratamento

Se você sentir dor, coceira ou queimação nos dedos dos pés ou dos pés, existem medicamentos de venda livre ou prescritos que seu médico pode recomendar ou prescrever.

Se seus dedos do pé estiverem coçando ou doloridos, os tratamentos podem incluir:

• Creme de hidrocortisona
• Corticosteróides tópicos
• Anti-histamínico tópico

O creme de hidrocortisona de venda livre é um bom primeiro passo para acalmar os dedos dos pés COVID. Se a coceira, a dor ou o inchaço continuar ou piorar, entre em contato com o seu médico. Pode ser prescrito um corticosteroide tópico de força média ou um anti-histamínico tópico.

Se seus dedos do pé doem, os tratamentos adicionais podem incluir:

• Medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno
• Tylenol (acetaminofeno)

Para saber mais sobre como - e se - COVID-19 pode se manifestar como uma erupção cutânea como os dedos dos pés COVID, a Academia Americana de Dermatologia criou um registro para qualquer provedor de saúde para registrar casos de pacientes com sintomas de pele que tenham casos confirmados ou presumíveis de COVID-19. Suas descobertas poderão ajudar a determinar o quão comuns são os dedos dos pés COVID.

Prognóstico

Estudos relatam que a condição normalmente se resolve ou quase se resolve em algumas semanas e pode durar até cerca de dois meses.

“Todo mundo tende a ter um resultado bastante satisfatório”, diz Paller sobre seus pacientes. “Os dedos dos pés COVID não causam danos. Pode haver um pouco de descoloração no final, mas ninguém está perdendo os dedos por causa disso. ”

Uma palavra de Verywell

Se você acha que você ou um ente querido pode ter dedos dos pés COVID, entre em contato com seu médico para obter orientação. Você pode precisar de testes ou sua casa pode precisar de quarentena, dependendo da sua situação.

Independentemente de estar ou não relacionado à infecção por COVID-19, é provável que se resolva por conta própria ou com tratamentos mínimos.