Sintomas de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

Tosse crônica, chiado no peito e falta de ar são sintomas clássicos da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), embora existam outros. À medida que a doença torna as vias aéreas contraídas, o catarro se acumula, a respiração exige muito esforço e podem ocorrer infecções. A natureza da DPOC é uma de episódios repetidos de exacerbação, e seus sintomas podem variar a cada episódio.

A doença é progressiva. Reconhecer os sintomas da DPOC pode ajudá-lo a obter um diagnóstico precoce, o que provavelmente melhorará seu desfecho. Os sintomas de uma exacerbação são mais repentinos e, se você tem DPOC, precisa ser capaz de identificar sinais de agravamento da doença ou de exacerbação da DPOC para que possa controlar sua condição com segurança.

Sintomas Freqüentes

Os sintomas perceptíveis da DPOC podem não aparecer até que a doença esteja avançada e você já tenha sofrido danos pulmonares.

Os sintomas comuns no início da DPOC, caso ocorram, incluem falta de ar, respiração ruidosa, tosse, fadiga, produção de catarro e infecções respiratórias crônicas, que podem variar de leves a muito graves, dependendo do estágio da doença.

Falta de ar

Falta de ar (dispneia), o sintoma característico da DPOC, muitas vezes pode ser o primeiro sintoma a aparecer. A falta de ar devido a condições médicas pode ser descrita de várias maneiras, mas muitas pessoas com DPOC descrevem a dispneia como uma sensação de engasgo ou respiração difícil. A sensação também é frequentemente descrita como "fome de ar".

Inicialmente, você pode sentir dispnéia apenas quando se esforça. No entanto, à medida que a doença progride, pode ocorrer dispneia mesmo durante o repouso. Uma ferramenta conhecida como Escala de dispneia do Conselho de Pesquisa Médica Modificada (mMRC) é freqüentemente usada para ajudar a quantificar esses sintomas subjetivos.

Como sintoma, a dispneia é a característica mais incapacitante e causadora de ansiedade da DPOC.

Intolerância ao Exercício

Você pode ser incapaz de tolerar exercícios ou atividades moderadamente extenuantes, como subir escadas em sua casa. Com a DPOC avançada, você pode nem mesmo conseguir andar de uma sala para outra.

Pessoas saudáveis ​​geralmente precisam respirar mais rápido e profundamente enquanto se exercitam para obter oxigênio e energia suficientes. Na DPOC, o ar fica realmente preso dentro dos pulmões, uma condição descrita como hiperinsuflação dos pulmões. A doença o impede de respirar profundamente durante os exercícios, de modo que não é possível absorver oxigênio suficiente para obter a energia necessária para o esforço físico. Você notará que precisa sentar e descansar.

Produção de expectoração (catarro)

A expectoração, também chamada de muco ou catarro, é uma substância protetora produzida pelos pulmões para ajudar na captura e remoção de partículas estranhas. A expectoração é secretada pelas células que revestem as vias respiratórias (os brônquios e bronquíolos) e é expelida pela tosse ou pigarro.

Pessoas com DPOC freqüentemente produzem expectoração tenaz quando tossem. As causas do aumento do muco incluem o aumento da produção pelas células das vias aéreas (células caliciformes) e uma diminuição da capacidade de remover o muco devido à disfunção dos cílios, as minúsculas estruturas semelhantes a pêlos que revestem as vias aéreas.

Uma grande quantidade de expectoração espessa costuma estar associada a uma infecção pulmonar bacteriana, que pode exacerbar os sintomas da DPOC. A cor e a consistência da expectoração podem mudar quando uma infecção bacteriana está presente.

Tosse crônica

A tosse crônica na DPOC é uma tosse de longa duração e não parece desaparecer. Do ponto de vista médico, é definida como uma tosse que dura pelo menos oito semanas.

Uma tosse com DPOC pode ser seca (não produtiva) ou produzir muco. Com alguns tipos de DPOC, como bronquite crônica, a tosse ocorre diariamente e está associada à produção de muco. Inicialmente, a tosse pode ser intermitente, mas à medida que a doença progride, pode ocorrer todos os dias.

Uma tosse crônica geralmente é a inicialsintoma da doença, mas é esquecido porque muitas pessoas o atribuem ao tabagismo ("tosse de fumante"), alergias ou outros irritantes ambientais.

Respiração ofegante

O chiado é frequentemente descrito como um som de assobio ouvido durante a inspiração, expiração ou ambas. É causado por um estreitamento ou bloqueio das vias respiratórias. A sibilância pode ou não ser acompanhada por sons anormais ouvidos com um estetoscópio.

Aperto no peito

O aperto no peito pode causar uma sensação de pressão dentro das paredes do peito, o que dificulta a respiração automática. O aperto no peito pode estar presente quando há uma infecção nos pulmões e pode tornar a respiração profunda dolorosa (dor pleurítica no peito), fazendo com que a respiração seja curta e superficial.

Limitação do fluxo de ar e seus sintomas

A exposição de longo prazo a irritantes das vias aéreas faz com que as vias aéreas fiquem inchadas e inflamadas, obstruindo o fluxo de ar de e para os pulmões. Esse processo, conhecido como limitação do fluxo de ar, piora progressivamente com o tempo, especialmente se essa exposição continuar. A limitação do fluxo de ar se correlaciona diretamente com o declínio da função pulmonar (e sintomas relacionados) visto na DPOC.

Infecções respiratórias crônicas

Outro sintoma comum da DPOC é freqüentemente resfriados, gripe e / ou pneumonia. A DPOC o torna mais suscetível a essas doenças porque você não consegue limpar os pulmões o suficiente.

Fadiga

A fadiga relacionada à DPOC é diferente do cansaço comum. Este sintoma mal compreendido e frequentemente subnotificado da DPOC é algo que não responde bem a uma xícara de café ou mesmo a uma boa noite de sono.

No geral, a fadiga é três vezes mais comum em pessoas com doença pulmonar do que naquelas sem ela. Embora a dispneia seja o sintoma mais preocupante entre as pessoas com DPOC, a fadiga pode ser um dos mais incômodos. Porém, mais do que isso, a fadiga associada à DPOC aumenta o risco de hospitalizações.

Sintomas de caso avançado

Existem sintomas que podem ocorrer com mais frequência quando a DPOC é grave ou quando você está nos estágios mais avançados da doença.

Perda de peso e perda de apetite

Embora o ganho de peso seja mais um problema nos estágios iniciais da DPOC, uma vez que você provavelmente será menos ativo, perder o apetite e emagrecer são problemas comuns em estágios mais avançados da doença.

Uma boa nutrição é importante para todos, mas é particularmente essencial quando você tem DPOC. Quando não tratados, esses sintomas podem levar à desnutrição, uma condição séria que também pode ser fatal.

Muitos pneumologistas recomendam aconselhamento nutricional para pacientes com DPOC.

Tanto a perda de apetite quanto a perda de peso não intencional são sintomas que merecem investigação adicional, pois também podem indicar a presença de outras doenças, como câncer de pulmão ou tuberculose pulmonar.

Atrofia muscular

A caquexia é uma condição que inclui perda de peso e perda de massa muscular e é uma causa significativa de morte em pessoas com muitas doenças crônicas, incluindo DPOC.

Inchaço

Você pode notar inchaço nas pernas, tornozelos e pés conforme a doença progride ou se a DPOC for grave.

Em mulheres

De modo geral, as mulheres parecem ser mais suscetíveis aos efeitos colaterais do tabagismo do que os homens. Na DPOC, as mulheres são mais propensas a experimentar:

• Falta de ar mais grave
• Mais ansiedade e depressão
• Baixa qualidade de vida
• Aumento da hiperresponsividade das vias aéreas
• Pior desempenho no exercício
• Exacerbações mais frequentes do que homens
• Maior risco de desnutrição
• Maior redução da função pulmonar em níveis comparáveis ​​de tabagismo do que os homens

Os efeitos da DPOC também são mais prejudiciais nas mulheres do que nos homens. Antes considerada uma "doença do homem", desde 2000, mais mulheres morreram de DPOC a cada ano do que homens.

Complicações

Muitas complicações podem ocorrer como resultado da DPOC. Estar ciente deles pode ajudá-lo a ficar por dentro dos seus sintomas e a receber tratamento o mais rápido possível, caso eles ocorram.

Infecções respiratórias recorrentes

Embora as infecções respiratórias crônicas possam alertar você e seu médico sobre a DPOC, elas também podem danificar ainda mais seus pulmões.

É importante tomar a vacina contra a gripe todos os anos e conversar com seu médico sobre como tomar a vacina pneumocócica para ajudar a diminuir o número de infecções que você pega.

Ansiedade e depressão

Os efeitos emocionais da DPOC, especialmente ansiedade e depressão, são freqüentemente esquecidos. Esses sintomas são importantes não apenas por seus efeitos na qualidade de vida, mas porque aumentam o risco de exacerbação da DPOC e piora do estado de saúde em geral.

Os ataques de pânico também são muito comuns entre pessoas com DPOC e podem levar a um ciclo vicioso quando combinados com falta de ar.

Medicamentos e outros tratamentos não farmacológicos podem ajudar a controlar essas preocupações. Converse com seu médico sobre as opções de tratamento.

Doença cardíaca

Ter DPOC pode aumentar o risco de doença cardíaca e ataque cardíaco. Fumar pode ser um fator que contribui para isso, então parar de fumar pode ajudar.

Hipertensão pulmonar

A pressão alta nas artérias dos pulmões, chamada hipertensão pulmonar, é uma complicação comum da DPOC, especialmente nos estágios avançados da doença.

Os sintomas de hipertensão podem ser semelhantes aos da DPOC. A condição geralmente é diagnosticada por meio de exames de imagem e / ou de laboratório.

Câncer de pulmão

A DPOC é um forte fator de risco independente para câncer de pulmão, o que significa que aumenta seu risco mesmo se você nunca fumou. E, claro, se você acender um cigarro, parar de fumar pode ajudar a diminuir o risco adicional de seu hábito.

Parada respiratória

A insuficiência respiratória pode ser uma complicação da DPOC. Ocorre quando seus pulmões deixam de fazer seu trabalho, passando o oxigênio para a corrente sanguínea e removendo o dióxido de carbono.

O primeiro sintoma de insuficiência respiratória que você pode notar é falta de ar - você sentirá como se não conseguisse respirar fundo ou não conseguir respirar o suficiente nos pulmões. Você também pode começar a respirar rapidamente.

Quando os pulmões não transferem oxigênio e dióxido de carbono de maneira eficiente, as células do corpo começam a sofrer com falta de oxigênio (hipoxemia), muito dióxido de carbono (hipercapnia) ou ambos.

É por isso que você pode experimentar sintomas sistêmicos de insuficiência respiratória, como:

• Sensação de cansaço ou fadiga
• Letargia (você não terá energia)
• Sonolência
• Um tom azulado em sua pele
• Confusão

À medida que a doença progride, a eficiência das trocas gasosas nos pulmões geralmente diminui, levando ao agravamento dos sintomas, incapacidade e doença grave.

Quando consultar um médico / ir ao hospital

Fale com o seu médico se sentir algum dos sintomas ou complicações acima, especialmente se forem crônicos e / ou se você tiver fatores de risco para DPOC. Os sintomas da DPOC podem ir e vir e se sobrepor aos de outras doenças. Na verdade, você pode pensar que tem uma infecção persistente ou um "resfriado" que não consegue curar - mas você precisa de atenção médica para ter certeza e iniciar o tratamento adequado.

Se você já tem DPOC, saiba que sua doença pode progredir e que as exacerbações são a regra e não a exceção com esta doença.

Guia de discussão do médico DPOC

Obtenha nosso guia para impressão na sua próxima consulta médica para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.

Envie para você mesmo ou para um ente querido.

Este Guia de Discussão Médica foi enviado para {{form.email}}.

Havia um erro. Por favor, tente novamente.

Sinais de agravamento da DPOC

Se você já foi diagnosticado com DPOC, precisa ser monitorado de perto pelo seu médico para verificar o agravamento da sua doença. Acompanhe as sugestões de consultas para que possa ser avaliado continuamente e sua medicação possa ser ajustada, se necessário.

Chame seu médico se você desenvolver:

• Um agravamento da tosse, seja em frequência ou gravidade
• Uma mudança na quantidade ou cor do seu escarro
• Sangue quando você tosse
• Aumento da falta de ar
• Falta de ar ao acordar
• Precisa elevar sua cabeça mais do que o normal para dormir
• Aumento da respiração ofegante
• Dores de cabeça freqüentes
• Febre acima de 101 graus F
• Sintomas da gripe, como febre, dores no corpo e dor de garganta
• Aumento do inchaço nas pernas, especialmente se não for aliviado com a elevação
• Ganho de peso de mais de um quilo por dia ou mais de dois quilos por semana
• Perda de peso não intencional
• Ansiedade e / ou inquietação
• Incapacidade de andar tanto quanto você normalmente pode, ou de subir tantas escadas quanto você normalmente poderia
• Aumento da fadiga ou fraqueza
• Maior necessidade de tratamentos respiratórios
  

Quando ligar para o 911

Mesmo que os seus sintomas de DPOC sejam bem tratados com medicamentos, existe o risco de dificuldade respiratória súbita ou mesmo morte por causa da doença. Isto é uma emergência médica.

Se você ou seu ente querido apresentar algum dos seguintes sintomas, procure atendimento médico imediato:

• Falta de ar grave ou repentina
• Dificuldade para falar devido à falta de ar
• Confusão ou esquecimento
• Fadiga extrema e diminuição do estado de alerta
• Dificuldade em acordar do sono
• Dor no peito
• Freqüência cardíaca rápida
• Dedos ou lábios azuis
• Tossindo mais do que uma colher de chá de sangue

Crie um plano de ação de emergência

Pode ser útil planejar com antecedência para emergências com DPOC. Certifique-se de saber como ligar para obter ajuda de emergência. Esteja pronto com seu histórico médico e lista de medicamentos para que os profissionais de saúde de emergência estejam cientes disso quando cuidarem de você.

Tire um tempo para conversar com familiares e entes queridos que estão perto de você, para que eles também estejam cientes dos sintomas que devem levá-los a ligar para o 911 se você não puder fazer isso sozinho.

Uma palavra de Verywell

Os sintomas da DPOC podem ser uma montanha-russa de altos e baixos. Preparar-se para as descidas enquanto dirige suavemente pode não apenas diminuir o impacto das exacerbações, mas também preservar sua capacidade de realizar as atividades de que gosta no dia a dia.